综合性临床干预对干眼症治疗效果的影响

林巧妹 胡甫密 许志林

中国人民解放军第九二医院 福建南平 353000

综合性临床干预对干眼症治疗效果的影响

林巧妹 胡甫密 许志林

中国人民解放军第九二医院 福建南平 353000

目的：探讨综合性临床干预辅助治疗干眼症临床效果。方法：随机抽取我院2015年 6月至 2016年6 月收治的干眼症患者100例，将患者随机均分为实验组和对照组两组。其中，实验组患者在临床治疗基础上对患者进行综合性临床干预，对照组患者采取单纯临床治疗，治疗时间为 2 个月，2个月后对比观察两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗后的总有效率为91.0%，对照组治疗后的总有效率为 71.0%，实验组治疗效果明显优于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用综合性临床干预治疗干眼症，疗效显著的同时可获得较好的口碑，值得临床推广。

干眼症；综合性临床干预；治疗效果；对比研究

本文着重探究综合性临床干预结合临床治疗对干眼症患者的治疗效果，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我科2015年6月至 2016年 6月收支的干眼症患者100例，将患者随机均分为实验组和对照组。两组患者均有不同程度的眼睛干涩、眼痒、异物感、灼痛或热痛、分泌物粘稠、畏光、怕风、对外界刺激敏感等症状，患者年龄、性别、患病情况等差异比较均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2.方法

1.2.1 临床治疗：对50例对照组患者采取单纯复明片联合维生素C治疗，复明片每次5片，每日3次，维生素C每次1片，每日3次；对50例实验组患者除采取复明片联合维生素C外，对患者实施综合性临床干预。两组治疗时间均为2个月。2个月后对两组患者的治疗效果及患者满意程度进行对比分析。

1.2.2 综合性临床干预：①健康教育：在日常中可进行健康知识讲座、发放宣传手册、指导手册等，对干眼症的好发人群建立健康档案并进行健康宣教，提高人群对于干眼症的了解和自我预防知识[1}。②心理指导：医务人员可根据患者的实际情况对于患者的负面情绪给予开导，解除患者的顾虑，使患者对于治疗有积极的信心，减轻患者的精神负担。③饮食干预：在指导患者用药的同时还应对干眼症患者的饮食进行适当干预，以调整患者的全身营养状况，患者在日常生活中应注意饮食清淡，多使用含有维生素 A和蛋白质的食物，注意平时饮水充足，保证摄入新鲜的瓜果蔬菜。日常饮食忌辛辣以及刺激性食物，避免饮用过多的浓茶、咖啡。④日常生活：指导患者科学的生活，保证睡眠充足，生活规律，合理安排自己的作息时间，劳逸结合，保持健康的生活习惯，多参加户外运动，减少眼睛面对电脑的时间。⑤药物治疗：绝经期妇女出现干眼症主要由于激素水平紊乱导致，因此，此类患者应在医生指导下服用激素药物进行治疗，对于长期治疗效果不明显或无效的患者可联合使用外用人工泪液进行辅助治疗，保证心情舒畅，积极配合医生治疗。⑥病因治疗：对于眼部感染患者可采取抗生素治疗；泪液质量异常患者可采取局部热敷、按摩或冲洗睑缘的方式进行治疗，能够有效促进泪液分泌，改善干眼症状。⑦用眼卫生干预：长期佩戴隐形眼镜人群应在睡觉和洗澡时将眼镜取出，主要是由于在睡眠状态下人体泪液分泌减少，而洗澡佩戴隐形眼镜可能引起患者眼部继发感染；隐形眼镜干燥会导致角膜泪膜结构受损，进而加重干眼症症状。⑧生活环境干预：居住环境的最适宜的温度应处于18℃ ～20℃，湿度应保证在 60%左右，对于房间温度过高或使用空调的房间其湿度过低，应使用加湿器增加室内湿度。日常生活中每天房间可进行开窗通风，保证室内空气清新。

2 评价指标

评价范围主要是临床疗效、泪液分泌、泪膜破裂时间及患者满意度。干眼症临床疗效主要是观测患者治疗前后干眼症症状是否有明显的缓解和改善；泪液分泌实验，较用药前增至4mm以上为有效；泪膜破裂时间较前变化超过5sBUT大于10S 为有效；裂隙灯下观察荧光素角膜活体染色着色点减少至 5个或转阴为有效。另外，临床症状减轻或基本消失同时作为有效的评定。并记录治疗时间。患者满意度分为很满意、基本满意和满意三项，其中很满意和基本满意作为满意项。

3 统计学处理

4 讨论

研究表明，在对干眼症患者实施药物治疗的同时进行综合性临床干预能够起到事半功倍的效果。由于干眼症属于慢性疾病，日常预防显得更重要，在日常生活中医务人员可进行相关宣传教育，发放宣传教育手册、建立宣传栏等多方面进行干眼症致使的普及，使更多的人能够了解干眼症，并且在出现先关症状时积极及时的到医院进行治疗，防止由于治疗不当或延误治疗影响患者的治疗效果，甚至使病情恶化，影响患者的生活质量，增加患者的负担。本文通过对我院收治的干眼症患者进行对比研究得出，对于干眼症的临床干预主要从健康教育、心理干预、饮食干预、改变生活环境、药物治疗、病因分析、用眼卫生教育以及改良生活习惯等八个方面进行。干眼症在日常生活中较为常见，但小部分人群对其还不了解，在患病可能会出现焦虑不安等负面心理，因此，对患者进行相关心理指导能够有效减轻患者的心理负担，使患者积极配合治疗，达到治愈的目的。由于临床医师对于干眼症患者的治疗均采取病因治疗，因此，准确掌握患者的发病原因，针对性治疗是十分重要的，在治疗的同时还要消除病因，以防止复发。对于出现相应并发症的较严重患者可针对病症进行治疗，均能达到治愈的目的。综上所述，对干眼症患者进行药物治疗的同时结合综合性临床干预能够提高患者的治疗效果，缩短患者的治疗时间，效果明显，值得在临床范围内广泛推广。

[1]张福弟，于海燕，钟宇荣.干眼症患者的社会心理状况及护理干预措施分析.现代护理，2013，11：108.

[2]周春梅，王春莲，徐平，等.干眼症患者的社会心理状况及护理干预.临床护理杂志，2011，10：4-6.

[3]廖洁.普通人群干眼症的护理干预对策.护理实践与研究，2012，9：64-66.

R541.7+7

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1672-5018（2017）02-041-1