烧伤患者护理中的风险及对策研究

张薇

赣州市人民医院 江西省赣州市 341000

烧伤患者护理中的风险及对策研究

张薇

赣州市人民医院 江西省赣州市 341000

目的：观察和分析烧伤患者护理中的风险及对策。方法：选择我院接收治疗的60例烧伤患者为研究对象。总结其护理过程中有可能存在的风险与相关的应对措施。结果：所有患者采取个性化的综合治疗措施并在良好的条件下进行护理，60例患者均获得了优良的效果，满意度高达96.7%（58/60），另外2例患者由于诸多原因，没有实现理想的效果。结论：要想确保烧伤患者进一步降低护理风险，医护人员还需要进一步提升护理风险意识，确保其护理风险系统的健全，有效提高患者的生活质量，值得临床推广。

烧伤；护理；风险；对策

一般情况下，烧伤患者需要治疗的用药较多，基础护理均较为复杂，需要应用血糖仪、辐射床、翻身床、监护仪等基础医疗设备，烧伤部位能够直接决定并发症的发生，极易出现各类护理风险与意外，大大制约着患者的生命安全，很大程度上提高了医患纠纷发生率[1]。本次研究以我院接收治疗的 60例烧伤患者为研究对象，对烧伤患者护理中的风险及对策进行初步分析，内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月至2017年1月我院接收治疗的60例烧伤患者为研究对象。所有患者均符合烧伤患者的临床诊断标准[2]。其中男 37例，女23例，年龄8～70岁，平均年龄（37.3±11.6）岁，轻度34例，中度18例，重度8例。其中22例是由于热水烫伤造成的，11例是由于瓦斯爆炸造成的，10例是由于化学物质烧伤造成的，17例是由于火焰造成的。

1.2 方法

1.2.1 基础护理

在入院后，所有患者均要对创面的洁净进行及时处理，防止由于周围的创面、毛发的渗出物进行粘连。针对不同部位的烧伤需要实施不同的处理途径，比如：针对四肢烧伤患者来说，需要保持创面的洁净干燥性，防止粘连现象的出现；对于眼部烧伤的患者，需要运用金霉素眼膏对伤眼进行擦涂，在双眼上盖好无菌油纱布，最大程度上防止溃疡的形成以及角膜干燥。

1.2.2 抗感染护理

确保病房内的环境干燥与洁净，对患者的床上用品进行灭菌，每天消毒处理患者的病房；相关的医护工作者需要对相关的规范操作严格执行，对患者的创面密切关注，确保患者创面的洁净干燥，在完成护理操作后，对污物及时处理，避免由于污物所导致对病房的污染。

1.2.3 创面的护理

患者的具体恢复和创面感染有着直接的关系，若是处理不正确就会造成患者的全身感染。鉴于此，这就需要在患者入院后对创面及时进行清洁，对坏死的组织展开清除，对于不同的患者，运用个性化的处理手段。避免创面的受压，这就需要每隔两小时对体位更换一次。比如：对于包扎患者发生的体温升高或者创面疼痛，需要及时打开进行检查，对创面的变化情况随时进行记录。

1.2.4 康复护理

在烧伤早期，需要时刻强调对患者各部位功能位置的维持，护理的原则就是其颈部烧伤需要选取后伸位，若是遇到四肢烧伤患者，则需要选取功能位，在半握拳的姿势时，患者的手部固定指间借助油纱布进行隔开，避免粘连。在创面愈合后需要指导患者尽快的下床活动，展开关节与肢体的锻炼，最大程度上恢复功能。在患者的康复阶段，相关的医护工作者及其家属需要对康复期的患者进行指导、协助，完善患者的身体功能锻炼，帮助患者躯体功能的恢复。

1.2.5 心理护理

相关的护理工作者需要以更加主动积极的态度接待患者，帮助患者进一步强化对医护工作者的信赖感，提升其护理安全感。另一方面，还需要进一步对患者的思想动态进行密切观察，若是发现患者出现心理性的精神障碍，比如抑郁、焦虑等不良症状时，需要进行有效的心理疏导，强化患者的安全防护，避免自杀或者意外伤的发生。

2 结果

所有患者采取个性化的综合治疗措施并在良好的条件下进行护理，60例患者均获得了优良的效果，满意度高达96.7%（58/60），另外2例患者由于诸多原因，没有实现理想的效果。

3 讨论

3.1 护理风险因素分析

3.1.1 烧伤患者感染风险

在皮肤烧伤后，患者皮肤的防御功能就会被破坏，其创面会渗出血浆样物质，加快了细菌的生长，造成细菌侵入机体，引发感染[3]。与此同时，由于患者的长期卧床以及营养的不足、创面的受压，从而致使感染几率的加大，再者因为护理过程中各种器械处理的洁净度不足以及相关护理工作者操作不当，进而致使感染的加剧。

3.1.2 烧伤部位的风险

烧伤的部位主要可以分为颈胸部、头面部、背部、臀部等。由于面、头、颈部的皮下组织较为疏松，致使患者在烧伤后具有较为显著的肿胀程度，造成一定的气管压迫，进而致使窒息症状的出现。再者患者的臀、背部在俯卧位时会因为体位性水肿而造成窒息现象的出现。再加之，在进行深静脉置管留置时，其时间过长或者由于挤压导管以及反复移动，很可能会造成静脉内膜的损伤，引发静脉炎[4]。

3.1.3 其他风险

由于烧伤的意外性、突发性，造成患者心理准备不足，给患者带来不良的心理问题，再加之，患者实际卧床时间较长，四肢的活动较少，烧伤会造成或者面貌的改变或者劳动能力的丧失，在一定程度上制约着患者的后期护理与恢复，严重影响着患者的身体健康恢复。

本研究结果显示，所有患者采取个性化的综合治疗措施并在良好的条件下进行护理，60例患者均获得了优良的效果，满意度高达96.7%（58/60），另外2例患者由于诸多原因，没有实现理想的效果。

综上所述，要想确保烧伤患者进一步降低护理风险，医护人员还需要进一步提升护理风险意识，确保其护理风险系统的健全，有效提高患者的生活质量，值得临床应用。

[1]王清华，彭艳红.青年烧伤患者伤后及治疗过程中的心理变化与护理对策[J].新乡医学院学报，2013，30（8）：669-670.

[2]岳丽君，范毅.优质护理服务中加强对烧伤患者心理护理的体会[J].西南军医，2012，14（4）：655-656.

[3]陈丽映，潘丽沁，赵淑婷，等.护理风险管理在重度烧伤患者重症监护中的应用[J].中华现代护理杂志，2015（8）：966-969.

[4]江敏君，赖文娟，廖新芳.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（7）：24-26.

R826.5

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1672-5018（2017）02-206-1