慢阻肺有哪些症状？

编辑同志：

前不久我丈夫参加体检，被诊断为慢阻肺。医生要求他戒烟，可他却不在意，说医生诊断错了。请问，慢阻肺是什么病？是如何引起的？有哪些症状？

读者 李毓玲

李毓玲读者：

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种破坏性的肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。调查显示，2012～2014年，我国40岁及以上人群中慢阻肺的患病率达到14%，20岁以上人群则为8%。目前，慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病，其中慢阻肺已成為影响人类健康的重要公共卫生问题。

香烟烟雾是迄今为止发现的引起慢阻肺最重要的危险因素。调查显示，慢阻肺患者中90%以上有主动或被动吸烟史，男性慢阻肺检出率为女性的3倍，吸烟时间越长，吸烟量越大，慢阻肺的发病率也越高，而长期吸二手烟者，患慢阻肺的风险将增加48%。如能切实戒烟，70% ～ 80%的人将免于罹患慢阻肺。即使已患慢阻肺的人，戒烟后也可减慢疾病进展速度。除吸烟外，引发慢性阻塞性肺病的其他因素还包括职业性粉尘和化学物质、空气污染及呼吸道感染等。

慢阻肺的症状主要有以下5种：

1. 气短或呼吸困难 这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳动时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

2. 慢性咳嗽 通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽还伴有咳痰，也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

3. 咳痰 咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨咳痰量较大，合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。

4. 喘息和胸闷 不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是重度患者有喘息症状，胸部有紧闷感。

5. 全身性症状 较重患者可能会出现全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

需要强调的是，许多慢阻肺患者早期是无症状的，高危人群应每年至少筛查一次，筛查项目以肺功能检查为主，辅以X光检查。

医生 严天一

【编辑：陈彤】