负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术后的疗效观察

蔡建平

宜宾市第二人民医院骨科，四川宜宾 644000

负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术后的疗效观察

蔡建平

宜宾市第二人民医院骨科，四川宜宾 644000

目的观察负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术后的疗效。方法研究对象为2015年7月-2016年7月该院收治的骨科脊柱手术及关节置换术患者60例，根据随机方法划分为对照组（术后采用常规的引流方式）和研究组（采用负压球、引流袋结合引流方式）各30例，对两组最终的疗效进行分析和对比。结果给予不同的引流方式之后，研究组患者在引流时间、引流量以及引流更换次数情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组感染率为13.3%；研究组感染率为3.3%，研究组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压球、引流袋结合引流在骨科脊柱手术及关节置换术中具有极高的应用价值，可提高治疗疗效，减少感染发生，并减少引流时间，该方法值得推广。

负压球；引流袋；骨科脊柱手术；关节置换术后；疗效

对于行骨科脊柱手术及关节置换术患者来说，手术完成后需要给予进行引流治疗，采取何种引流方式，才能达到促进疗效、减少感染发生目的是临床医师高度重视的问题[1]。现该文主要是选取该院收治的骨科脊柱手术及关节置换术患者60例为研究代表，分析采用负压球、引流袋结合引流后的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院2015年7月-2016年7月收治的骨科脊柱手术及关节置换术患者60例。根据随机方法划分为对照组和研究组各30例。对两组最终的疗效进行分析和对比。对照组中，男女分别为17、13例，年龄范围21～69岁，平均年龄（37.3±1.2）岁；研究组中，男女分别为16、14例，年龄范围为19～65岁，平均年龄为（36.9±1.4）岁。纳入对象范围：①愿意主动参加该次调查研究者，对于该次活动情况始终具有知悉权；②经该院收治的行骨科脊柱手术及关节置换术患者。排除对象范围：①不愿意参加该次调查活动者；②精神障碍患者；③先天性残疾者。两组基本资料对比分析差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常规方法给予对照组展开引流：在低于切口大约20～30 cm的位置，挂置引流袋，通过对渗血所形成的重力、自然压力利用来进行引流，定时对引流管、引流袋进行更换[2]。采用负压球、引流袋结合的方法给予研究组展开引流：把负压球连接在患者创口引流管末端的位置，把负压球的活塞取出来，在负压球尾端口部位置连接引流袋，确保引流袋连接位置要低于患者切口。若负压球吸引之后发生出血的现象，应立即停止吸引。当长出新鲜肉芽组织的时候，应及时对负压球吸引进行更换，一直到完全清除患者感染创面坏死的组织为止[3]。同时，患者在接受引流的过程中，需要对引流管定时观察，做好固定，避免出现堵塞、弯折以及脱落等情况。对两组患者的引流时间、引流量等做好详细记录。

1.3 效果评价

①分析对比两组患者引流时间、引流量以及引流的更换次数。②详细记录两组患者感染发生情况。

1.4 统计方法

资料统计学分析凭借SPSS 20.0统计学软件进行，计量资料以（±s）表示，采用t检验处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者引流时间、引流量以及引流更换次数情况对比

给予不同的引流方式之后，研究组患者在引流时间、引流量以及引流更换次数情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1。

表1 两组引流时间、引流量以及引流更换次数情况对比（±s）

表1 两组引流时间、引流量以及引流更换次数情况对比（±s）

组别 引流时间(d)引流量（mL） 引流更换次数(次)对照组（n=30）研究组（n=30）5.1±1.3 2.5±0.9 223.6±110.2 426.3±123.4 3.7±1.2 2.4±0.3

2.2 两组感染发生情况

给予不同的引流方式之后，对照组发生感染4例，感染率为13.3%；研究组发生感染1例，感染率为3.3%。组间数据对比发现，研究组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床外科手术中，引流的主要目的就是为了把患者受到污染的血液以及坏死的组织引流到体外[4]。恰当的引流方式，有利于避免术后发生感染，减少感染的扩散，降低并发症的发生率，促使伤口快速愈合。因此，术后选取何种引流方式极其关键和重要。

在各种骨科手术中，如脊柱手术及关节置换术等，术后患者均需要接受引流，引流的方式与治疗疗效、伤口愈合好坏等有着密切的关系。传统的引流方式，存在很多不足，容易引发创面感染，增加治疗难度，创面恢复时间长，患者接受度不高。在该次研究中，给予研究组患者采用负压球、引流袋结合引流方式，具有操作简单便捷、引流管稳定性良好、引流量少、更换次数少、引流时间短的优点，且可在很大程度上降低感染发生率，是骨科手术后患者首选的引流方法[5]。

结合该次研究结果可知，研究组患者在引流时间、引流量以及引流更换次数情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于行骨科脊柱手术及关节置换术患者来说，术后给予采用负压球、引流袋结合引流方式，各项指标良好，且感染率低。因此，该引流方法值得患者信赖，具有极高的应用价值，值得在骨科临床中大力推广和应用。

[1]薛恩兴,陈成旺,张宇.人工全膝关节置换术后是否留置引流对患者疗效影响的对比研究[J].中华全科医学. 2015，23(7)：990-993.

[2]王立强,张卫星,刘建刚,等.不同引流方式对全膝关节置换术后患者的影响[J].临床合理用药杂志，2015，12(4)：66-68.

[3]喻长纯,杨明路,杜兴升.全膝关节置换后高负压引流下的隐性失血[J].中国组织工程研究.2015，17(48)：455-457.

[4]樊会云,焦裕光,崔鲁霞,等.改进引流方式对全膝关节置换术后伤口引流量的影响[J].护理研究，2015，12(11)：112-114.

[5]张海燕,赵月云.持续负压引流应用于髋关节置换术的效果观察[J].中国社区医师：医学专业，2015，21(9)：94-97.

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1004-6569（2017）01（b）-0043-02

2016-10-18）