2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析

吴绍武，张 众，温 莎，杨 莹

(宜春市疾病预防控制中心，江西宜春336000)

2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析

吴绍武，张 众，温 莎，杨 莹

(宜春市疾病预防控制中心，江西宜春336000)

目的了解宜春市8～10岁学龄儿童尿碘水平，为今后碘缺乏病防治工作提供理论依据。方法调查宜春市9个区县，每县按东南西北中各取一所小学，每个小学抽取40例学生，采集尿样进行尿碘含量测定。结果共采集1760例8～10岁学生尿样，尿碘中位数为172.80μg/L，尿碘水平＜50μg/L的占8.92%，＜100μg/L的占21.76%，达到国家碘缺乏病消除标准。男性尿碘中位数为179.80μg/L，女性尿碘中位数为164.10μg/L，男、女性别间尿碘水平比较差异无统计学意义（H=3.456，P＞0.05）。8岁、9岁、10岁学生尿碘中位数分别为157.10μg/L、158.30μg/L、185.10μg/L，年龄间尿碘水平比较差异有统计学意义（H=86.34，P＜0.05）。结论宜春市8～10岁学生碘营养状况大多数处于适宜水平，碘不足与碘过量共存，需继续做好碘盐和尿碘的监测工作。

尿碘；儿童；检测

碘缺乏病是一种由于机体缺乏微量元素碘而引起的一系列疾病或危害的总称，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病[1]。儿童是碘缺乏病敏感人群，对儿童尿碘的监测是《全国碘缺乏病防治监测方案》的规定项目，一定儿童样本的尿碘值可以反应本地区儿童的碘营养水平[2，3]。本研究通过对2015年宜春市8～10岁儿童的尿碘检测结果分析，为本市学龄儿童碘缺乏病防治提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象宜春市辖10个县（市、区），以县（市、区）为单位按东西南北中5个方位各取1所小学，每所小学随机抽取40例8～10岁儿童作为监测对象。所辖县丰城市为省直管市，故未列为调查市。1.2方法

1.2.1 尿样采集方法采集儿童随机尿液5～10ml，盛放于无碘处理后的容器中密封送检，置4℃冰箱保存[4]。

1.2.2 检测方法采用国家卫生行业标准WS/T 107－2006《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》[5]。

1.2.3 判定标准8～10岁儿童尿碘＜100μg/L的比率＜50%，＜50μg/L的比率＜20%为达标[6]。尿碘＜100μg/L为碘不足，100～199μg/L为理想碘营养，200～299μg/L为高于适宜量，≥300μg/L为碘过量[7，8]。

1.3 统计学处理采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计量资料的比较采用非参数检验（克鲁斯卡尔－瓦利斯H检验），构成比比较采用卡方检验，检验置信水平为0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同地区学龄儿童尿碘分布9个县市区共采集1760例8～10岁学生尿样，其中碘不足人数为383例，占21.76%（383/1760）；碘适量人数为1135例，占64.49%（1135/1760）；碘过量人数为242例，占13.75%（242/1760）。说明本地区碘不足和碘过量并存。9个县市区尿碘中位数为122.10μg/L～253.00μg/L，平均中位数为172.80μg/L，尿碘中位数为172.80μg/L，尿碘水平＜50μg/L的占8.92%（157/1 760），＜100μg/L的占21.76%（383/1760），从尿碘分布情况来看，均达到国家碘缺乏病消除标准；与2012年相比[9]，高安市儿童尿碘水平＜100μg/ L的占比为37.59%，＜50μg/L的占19.75%，占比均有所降低，达到了消除碘缺乏病标准；另外，宜丰市＞300 μg/L的占29.06%，比2012年有所降低（表1）。由此说明，经过几年的努力，本市碘缺乏病消除工作取得一定成效。

2.2 不同性别儿童尿碘分布9个县市区男学龄儿童913例，尿碘中位数为179.80μg/L，碘不足人数为176例，占19.28%（176/913）；碘适量人数为607例，占66.48%（607/913）；碘过量人数为130例，占14.24%（130/913）。女学龄儿童847例，尿碘中位数为164.10μg/L，碘不足人数为207例，占24.44%（207/847）；碘适量人数为528例，占62.34%（528/ 847）；碘过量人数为112例，占13.22%（112/847）。男、女童之间尿碘水平比较差异无统计学意义（H= 3.456，P=0.221＞0.05）。与2012年相比，男童、女童尿碘中位数均有降低，尿碘过量人数占比有所减小，但碘不足人数占比有所增加（表2）。

2.3 不同年龄儿童尿碘分布9个县市区，8岁学龄儿童151例，尿碘中位数为157.10μg/L，碘不足人数为41例，占27.15%（41/151）；碘过量人数为17例，占11.26%（17/151）。9岁学龄儿童700例，尿碘中位数158.30μg/L，碘不足人数为173例，占24.72%（173/700）；碘过量人数为75例，占10.71%（75/700）。10岁学龄儿童900例，尿碘中位数185.10μg/L，碘不足人数为169例，占18.59%（169/ 900）；碘过量人数为150例，占16.50%（150/900）。各年龄组之间学生尿碘水平比较差异有统计学意义（H=86.34，P=0.000＜0.05）(表3)。

表1 县市区儿童尿碘检测结果

表2 不同性别儿童尿碘检测结果

表3 不同年龄儿童尿碘检测结果

3 讨论

尿碘含量是评价人群碘营养水平的主要指标，儿童尿碘在100～300μg/L为宜[10]。2015年宜春市学龄儿童尿碘中位数为172.80μg/L，尿碘频数呈现向右拖尾的偏正态分布，集中在100～300μg/L。100～300μg/L的占64.49%，＜50μg/L的占8.92%，＜100μg/L的占21.76%，由此说明2015年宜春市学龄儿童尿碘水平达到国家消除标准，人群碘营养状况处于适宜水平。

与2012年相比儿童尿碘过量人数（＞300μg/ L）占比从32.96%下降到13.75%，碘不足人数（＜100μg/L）占比从15.09%上升到21.76%，其中＜50μg/L的人数占比从6.36%上升到8.92%。由此看来，经过几年努力，本市儿童碘过量人数占比有所下降，但同时儿童碘不足人数占比有所增加，碘缺乏与碘过量共存。建议随着碘盐质量和合格碘盐食用率的提高，继续做好合格碘盐的供应和监测工作，防止碘摄入不足，同时，应持续对人群尿碘水平进行监测，确保人群处于适宜碘营养水平，防止人群碘摄入过量或不足引起的健康风险。

[1]耿国兴，吕群，覃旺尚，等.400份学龄儿童尿碘浓度监测分析和方法验证[J].现代预防医学，2015，42(1)：49－50.

[2]解英波，董文杰，王宏，等.2007－2011年内蒙古包头市8－10岁学龄儿童尿碘监测结果分析[J].现代预防医学，2014，41(21)：3901－3903.

[3]靳玲，陈伟，杨钢，等.2012年西安市学龄儿童碘营养状况分析[J].现代预防医学，2014，41(5)：831－833.

[4]邹冬梅，祝云霞，周进，等.2070例学龄前儿童尿碘检测结果分析[J].实验与检验医学，2008，26(3)：320.

[5]中华人民共和国卫生部.WS/T 107－2006尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法[S].北京：人民卫生出版社，2006.

[6]中华人民共和国卫生部.GB 16006－2008碘缺乏病消除标准[S].北京：中国标准出版社，2008.

[7]何军，刘胜华，王霞，等.抚州市学龄儿童尿碘监测结果及分析[J].实验与检验医学，2010，28(4)：415.

[8]WHO/UNICEF/ICCIDD.Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination.A guide for programmer managers (second edition)[R].Geneva：WHO，2001.

[9]张众，刘雪莲，吴绍武.宜春市1007份学龄儿童尿碘检测结果分析[J].现代预防医学，2012，39(8)：1912－1916.

[10]李志宏，陈都，裘海清，等.2005－2012年江西省8岁－10岁学生尿碘监测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2013，23(10)：2327－2329.

R446.12+2，R581

A

1674－1129(2017)01－0115－03

10.3969/j.issn.1674－1129.2017.01.039

2016－10－10；

2016－11－21)