协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析

2017-03-13胡林爱

临床医药实践 2017年3期

关键词：植入术住院费用乳化

胡林爱

(鹰潭市人民医院，江西鹰潭 335000)

协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析

胡林爱

(鹰潭市人民医院，江西鹰潭 335000)

目的：分析研究协同护理对白内障患者的临床手术治疗效果和对手术后舒适度的影响。方法：选择2013年1月—2015年1月进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者112 例，采取双色球随机法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予协同护理干预，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患者对护理工作满意度显著优于对照组(P<0.05)；观察组的平均住院时间和平均住院费用明显低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者采取协同护理干预，不但能提高疗效，同时能提高舒适度。

协同护理；白内障；手术疗效；术后舒适度

白内障为常见的老年疾病，是指因为晶状体蛋白质变性而出现浑浊。晶状体蛋白质变性造成光线没有办法投射到人们的视网膜上，进而导致其视物变得模糊。白内障与患者的遗传、外伤、高龄、免疫低下、营养不足、代谢异常以及辐射等有密切关系[1]，与此同时，病情严重的患者也许会造成永久性失明。现今，临床大部分采取白内障超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，可取得显著的治疗效果，但临床手术后的相关并发症比较多[2]，因此，在临床治疗过程中，护理干预是非常重要的环节，对患者病情恢复和预后可起到良好的促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2015年1月在我院进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者112 例，采用双色球随机法分为两组，每组56 例。观察组男40 例，女16 例，年龄48～76 岁；对照组男42 例，女14 例，年龄50～78 岁。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，包括心理护理、术前检查、术前准备、术后预防感染、保护术眼、术后用药等[3]。观察组在此基础上采取协同护理干预，包括以下几点。第一，白内障患者入院后，临床医师和护士要根据实际情况制订相应的护理干预计划，认真查阅白内障患者的血常规、胸透以及心电图等相关检查结果，同时一定要特别注意有无泪囊炎、高度近视以及结膜炎等眼部相关疾病。第二，通过视频或者多媒体的方式向其以及亲属耐心讲解与这种疾病相关的基础知识，使患者及其亲属对自身疾病有明确的了解，使患者建立战胜疾病的信心，进而保证手术顺利进行。第三，临床护理人员一定要特别叮嘱白内障患者手术过程中切勿打喷嚏或者咳嗽，如果必须要打喷嚏，可以用舌头顶住上颚，进而缓解打喷嚏的冲动。第四，术后护理人员要叮嘱患者及其亲属注意日常饮食，戒除烟酒，不可进食冰凉、辛辣食物，以免出现其他意外情况[4]。第五，如果白内障患者在临床手术后出现角膜水肿以及前房渗出等相关并发症，临床护理人员要及时给予相应的处理措施，对患者病情恢复起到一定的促进作用[5]。

1.3 观察指标

比较两组白内障患者的住院时间、护理满意度[6]、角膜水肿、住院费用以及前房渗出情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者对护理工作满意度情况比较(见表1)

表1 两组患者对护理工作满意度情况比较

2.2 两组患者的住院时间和住院费用情况比较

观察组患者的平均住院时间和平均住院费用明显低于对照组(P<0.05)(见表2)。

组别住院时间(d)住院费用(元)观察组(n=56)3.5±1.13752.3±118.4对照组(n=56)6.8±1.84435.6±135.8t 值12.87214.486P 值<0.05<0.05

2.3 两组患者并发症发生率情况比较

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)(见表3)。

表3 两组患者的并发症发生率情况比较例(%)

3 讨论

随着我国社会经济日益发展，人口老龄化日益严重，其中患有白内障的患者越来越多，已经引起相关研究人员的高度重视[6]。研究表明[7]，白内障超声乳化联合人工晶体植入术是一种针对白内障患者的眼部手术，是近年来在我国开展的一种全新型白内障手术。采取超声波将晶状体核粉碎，使其成为乳糜状，之后连同皮质一同吸出。术后将晶状体后囊膜给予保留，并且置入房型人工晶状体。白内障超声乳化联合人工晶体植入术创伤和切口较小，操作简便，愈合迅速，在临床中广泛应用，但手术后出现的相关并发症不容忽视，对患者病情恢复和预后具有较大影响。因此，需要采取相应的护理干预[8]。

协同护理指以患者及其亲属作为主体，发挥其主动性，积极配合临床医护人员的治疗[9]。另外，临床护理人员向其耐心讲解与这种疾病相关的知识及注意事项，减少患者对手术的恐惧，使患者能够正常面对手术。除此之外，临床护理人员在术后明确告知其饮食注意事项，同时叮嘱患者不可剧烈运动，以免出现异常情况等[10]。一旦患者术后出现不良反应时(如人工机体排异反应、前房渗出以及角膜水肿等)应立即给予相应的处理措施。如果在离开医院后发生不良反应，患者应尽早复查。因此，协同护理干预模式对白内障手术患者具有非常重要的意义，可以明显缩短住院天数，降低住院费用以及并发症的发生率。

综上所述，对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者采取协同护理干预，不但能够提高疗效，同时还可提高患者舒适度。

[1]赵红，孙宛玲，黄炜.临床护理路径在老年性白内障患者围术期护理中的效果观察[J].临床合理用药，2011，4(2B)：57.

[2]黄海华，黄恩娥.临床护理路径在糖尿病性白内障患者围术期中的应用[J].护理实践与研究，2010，7(3)：63.

[3]朱睿.超声乳化治疗白内障术前及术后的护理[J].中国水电医学，2005，12(2)：135.

[4]丁丹泾，陈阿丽.整体护理对白内障围术期患者术后相关项目的影响[J].现代医药卫生，2013，29(5)：772.

[5]张小红，宋洁.围术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的意义[J].现代中西医结合杂志，2013，22(22)：2 496.

[6]史清霞，徐月琴.凯茜莱治疗老年性白内障的初步临床观察[J].临床医药实践，2011，9(1)：46-47.

[7]王淑和，陈木标，任葵顺，等.术前心理护理干预对行老年性白内障手术患者的影响[J].现代临床护理，2011，10(5)：20.

[8]刘晓洁.优质护理服务对提高白内障手术患者护理质量及满意度的效果研究[J].现代医药卫生，2012，29(24)：3 764.

[9]罗小菊.人文关怀护理对白内障手术患者不良情绪的改善作用[J].当代医学，2013，21(4)：153.

[10]刘国英.护理干预对老龄白内障患者心理状况和并发症的影响[J].中国社区医师，2013，15(4)：342.

1671-8631(2017)03-0230-03