大数据时代名老中医档案价值挖掘的SWOT分析

杨林芬

（云南大学历史与档案学院昆明650021）

大数据时代名老中医档案价值挖掘的SWOT分析

杨林芬

（云南大学历史与档案学院昆明650021）

大数据时代的到来，为名老中医档案价值的挖掘带来了机遇和挑战，基于大数据对名老中医档案价值挖掘的意义，对名老中医档案价值挖掘面临的优势、劣势、机会和威胁进行分析，得出大数据时代，对名老中医档案价值的挖掘已刻不容缓，应抢抓大数据机遇，运用大数据技术深层次挖掘名老中医档案价值，充分发挥中医药特色优势，全方位释放中医价值的结论。

大数据名老中医档案价值挖掘SWOT分析

G270.7

A

2017-06-07

大数据开启了一次重大的时代转型，标志着人类在寻求量化和认识世界的道路上前进了一大步，过去不可计量、存储、分析和共享的很多东西都被数据化了[1]23。大数据时代赋予名老中医档案新的内涵，使名老中医档案不仅包括名老中医在社会活动中直接形成的有价值的各种形式的历史记录[2]，还包括其在从事医疗、教学、科研等活动中直接形成的多样、海量、动态的即时数据。如何从这些海量数据中挖掘出有价值的信息，应用于临床、教学、科研等活动中，具有重要的现实意义。发挥中医优势特色和传承发展名老中医学术思想和临证经验的紧迫性引起中医领域对大数据问题的思考和研究。目前，国内学者对大数据给中医发展带来的机遇和挑战进行了研究，提出大数据使中医个性化诊疗成为可能、使中医走向现代化之路等观点，还对基于大数据的名老中医学术经验传承方法、中医古籍知识信息挖掘等进行了思考，但都没有立足于档案视角，对大数据时代下的名老中医档案价值挖掘进行研究；而国外在这方面的研究还未涉足。鉴于此，本文基于已有研究成果，运用SWOT分析法，分析大数据时代名老中医档案价值挖掘的可行性，并提出推动大数据管理在名老中医档案管理中的应用、促使名老中医档案价值得到更好发挥的创新方法与建议。

一、大数据对名老中医档案价值挖掘的意义分析

1.可以为名老中医学术思想和临证经验的传承、发展提供有利条件。基于云计算等技术，可深层次挖掘出名老中医档案“冰山”下的价值，分析蕴藏于名老中医经典验方中的规律，凝练并创新其学术思想，促进中医药事业的发展。

2.可以使名老中医档案资料数据化，挖掘名老中医档案隐性知识。大数据发展的核心动力来源于人类测量、记录和分析世界的渴望[1]97。当文字、方位、沟通甚至世间万物都实现数据化的时候，我们对世界的本质将会有更清晰的认识。利用大数据技术，不仅能将客观事物数据化，还能将主观精神世界数据化。这就为“只可意会不可言传”的名老中医学术思想和临证经验“数据化”提供了条件，可将名老中医大脑中的精华移到数据端，实现隐性知识的发掘。

3.利用大数据技术分析名老中医档案数据，可服务于大健康产业。大数据的核心是预测，它能把数学算法运用到海量数据上来预测事情发生的可能性。而这种预测性同样可以在中医药领域发挥重大作用，如利用互联网、物联网、云计算等技术分析历年病患及名老中医诊疗方案数据信息，利用可穿戴技术了解人们的身体状况，摸索规律，制定适合大众的健康管理方案，大力发展中医“治未病”，体现中医核心理念，为人民群众提供集预防保健、健康管理、疾病诊疗的中医药健康服务。

二、大数据环境下名老中医档案价值挖掘中的SWOT分析

1优势（Strengths）分析。（1）名老中医档案资源丰富。名老中医在临床、教学、科研等实践中产生的数据量都是大数据级的，资源总量巨大，内涵丰富。（2）中医的相关性思维方式与大数据时代的特征相符。大数据时代，我们无须再紧盯事物之间的因果关系，而应该寻找其相关关系，相关关系将大放异彩。通过相关关系，我们可以比以前更容易、更快捷、更清楚地分析事物[1]18。中医药注重整体观，中医诊疗将患者看作一个整体，强调了主客体的一致、互动和相互影响，中医特有的相关性思维方式符合大数据时代的特征。（3）先进的网络技术。互联网和大数据技术为中医医案的收集、整理、存储和分析带来了极大便利。以云存储、云计算为基础的信息存储、分析和挖掘手段，可以便宜、有效地将大量名老中医档案资料存储下来，并随时进行分析与计算。

2.劣势（Weaknesses）分析。（1）档案意识淡薄。一方面，医疗机构的性质，决定了其重业务、轻档案管理的色彩，多数名老中医档案无专人保管，兼管人员多为从事临床工作的医务人员，不熟悉档案管理，信息素养不高，大部分名老中医档案一旦完成某项任务就被认为没有用处了，成为“尘封的记忆”；另一方面，受传统观念的影响，中医药具有私有性、隐秘性特点，名老中医不愿将其经方验方等资料公开、共享，造成数据采集难度大。（2）资金匮乏。挖掘名老中医档案价值需投入大量资金，但处于市场经济竞争中的医疗机构，把大量精力用在如何引进高端人才、购买先进设备、提高医疗技术、增长经济效益等方面，而往往忽略了能长远影响其发展的名老中医档案，相应的，在这方面投入的资金就比较有限，阻碍了名老中医档案价值的挖掘。（3）非结构化数据难以利用。中医临床实践产生的数据都是非结构化数据，而目前的数据分析技术还只是基于机器语言识读的结构化数据，使这些海量的名老中医档案数据很难利用。

3.机会（Opportunities）分析。（1）国家政策的支持。国家“一带一路”及“大健康”战略的实施，使中医药迎来了前所未有的发展战略机遇期。《中医药发展“十三五”规划》提出要实施中医药传承工程，系统整理发掘中医药古籍精华，挖掘民间中医诊疗技术和方药。足可见国家对中医药传承工作的高度重视[3]。《促进大数据发展行动纲要》提出深入发掘公共服务数据,在健康医疗等领域开展大数据应用示范，为名老中医档案价值的挖掘带来了机遇[4]。（2）群众日益增长的需求。一方面，中医药治疗亚健康、慢性病和重大疾病等有显著的效果，随着人民生活水平的不断提高，健康意识和理念不断增强，广大人民对中医药知识和服务的需求日益增长，对中医药发展的重视程度也有所提高；另一方面，随着信息技术的高速发展，快节奏的生活使人们对集成、便捷信息的需求不断增多，而通过大数据技术分析、整合、挖掘名老中医档案价值，建立中医大数据管理平台为这种需求创造了条件。

4.威胁（Threats）分析。（1）隐私与安全隐患。大数据给中医药发展带来机遇的同时，也存在诸多隐患，如对数据处理不当，将会给名老中医、患者甚至医院、国家带来巨大的风险，因为在大数据时代，不管是告知与许可、模糊化还是匿名化，这三大隐私保护策略都失效了[1]。（2）资源共享障碍。建立中医大数据管理平台的最终目的是实现资源共享，促进中医药事业的发展。然而，因医院发展水平的差异，对信息化的投入不同，医院信息系统、检验系统（LIS）、影像系统（PACS）品牌和数据结构各异，使数据资源共享受到了障碍[5]。

三、大数据环境下名老中医档案价值挖掘工作中SWOT应用的策略

1.优势——机会（SO）策略。（1）重视名老中医档案数据的采集。传统意义的档案是指“社会组织或个人在以往的社会实践活动中直接形成的具有清晰、确定的原始记录作用的固化信息”。档案具有历史性，从时态上讲，档案是已经形成的而不是正在形成或尚未形成的东西[6]。大数据时代的到来，打破了现行文件和档案之间的界限，使档案的“历史性”受到了挑战，即时信息也属于档案。名老中医档案数据的采集，不仅要采集名老中医在医疗、教学、科研等活动中直接形成的具有保存价值的纸质信息，还要及时采集各种流动的电子数据，如名老中医的病历资料、化验检查、影像检查等诊疗信息，这些数据信息是进行大数据分析和价值挖掘的基础。（2）加强多方联动。名老中医经验性知识经过数据化、网络化就可以成为一个巨大无比的原始宝藏，经过大数据技术进行挖掘将其转化为中医药科学知识，将更具有战略意义。但这项工作仅依靠中医药工作者是无法完成的，需要计算机科学、数学和统计学领域的专家参与其中，需要医院、企业、患者及社会广大人民群众加入到这个庞大的数据体系中，依靠社会的力量，多方联动来架构中医大数据体系。

2.优势——威胁（ST）策略。（1）加强宣传力度。一方面，国家要加强中医药科普知识宣传，让社会各界认识到利用大数据技术挖掘名老中医档案价值的重要战略意义，也促使名老中医抛弃传统的狭隘观念，愿意将数据公开、共享，营造良好的社会氛围；另一方面，医院要加强文化建设，彰显中医药文化外部形象，体现“中医文化大爱”精神，强化人们对中医传承的责任感和紧迫感，形成重视名老中医档案价值挖掘、振兴中医药的思想自觉和行动自觉。（2）建立中医大数据平台。用大数据技术挖掘名老中医档案价值，就必须建立中医大数据平台。首先，要将名老中医档案数据化，建立一套完善的元数据方案，将名老中医经验性的默会知识转化为计算机可识别的结构化语言，还应建立中医术语研究机制，搭建适应大数据需求的中医术语体系，为云计算等大数据统计分析、挖掘技术的实施提供前提；其次，要建立中医临床数据系统，实现医院信息系统（HIS）、检验系统（LIS）、影像系统（PACS）等多方关联，全方位采集、存储、分析名老中医诊疗过程的数据信息。同时，要加速全国范围内医疗网络的互通互联，收集人民群众的健康数据，为大健康产业服务[7]。

3.劣势——机会（WO）策略。（1）配备人才队伍。要实现名老中医档案价值的挖掘，需要为名老中医配备由临床业务人员、IT人才等构成的专职秘书和团队，用大数据思维、大数据技术做好名老中医档案数据的收集、整理、挖掘、总结及推广，做好名医经典验方的产品开发。（2）加大资金投入。中医大数据将在加强中医药传承、突显中医诊疗规律、助推中医药健康产业发展中发挥更大的作用。在大数据时代下,中医药也应与时俱进,积极“拥抱”大数据[8]。医院要加大资金投入，加强大数据的软硬件建设。

4.劣势——威胁（WT）策略。（1）建立安全机制。国家应加强大数据环境下的网络安全问题研究和基于大数据的网络安全技术研究，落实信息安全等级保护、风险评估等网络安全制度,建立健全大数据安全保障体系，明确数据采集、存储及使用的责任和要求，切实加强涉及公共安全、个人隐私等信息的保护[4]。（2）建立规范自身的新准则。对大数据的使用进行正规评测及正确引导，把隐私保护的责任从个人转移到数据使用者身上，确保数据使用者以负责任的态度使用数据，确保数据安全[1]242

四、结论

通过以上对大数据时代名老中医档案价值挖掘的优势、劣势、机会、威胁的系统分析，笔者得出以下几点结论，可资参考：

1.大数据时代，名老中医档案价值的挖掘已刻不容缓。借助于大数据技术，可以改变中医传统的传承模式，为具有经验性、模糊性的中医走向现代化提供途径。通过系统整理名老中医档案资料，挖掘其中的价值，不仅可以引起人们对中医的重视，还可以实现名老中医学术思想和临证经验的“完整传承”，推动中医药的继承、创新和发展。

2.虽然大数据时代名老中医档案价值的挖掘面临诸多挑战，存在档案意识淡薄、资金匮乏、非结构化数据难以利用等问题，同时，大数据还会带来隐私与安全隐患，但我们仍应抢抓大数据机遇，积极采取措施克服存在的不足、规避存在的风险，深层次挖掘名老中医档案价值，并服务于实践，充分发挥中医药特色优势，全方位释放中医价值。

3.大数据标志着“信息社会”终于名副其实，意味着我们收集的所有名老中医档案数字信息都可以用新的方式加以利用。但是，这需要一种新的思维方式，也许将挑战我们对名老中医的认同感，使我们更信任数据，所以，当我们把大数据作为一个技术问题，侧重于硬、软件建设时，更应该考虑当中医数据说话时会发生什么，这是一个有待深入探讨的课题。

[1]维克托·迈尔——舍恩伯格,肯尼思·库克耶著；盛杨燕,周涛译.大数据时代:生活、工作与思维的大变革[M]杭州：浙江人民出版社，2013（1）.

[2]徐莉娅,陈燕溪,杨林芬.知识经济时代背景下建立名中医档案的意义及方法探析[J].中国民族民间医药,2016（12）:186-188.

[3]国家中医药管理局.中医药发展“十三五”规划[Z]，2016-8-10.

[4]国务院.促进大数据发展行动纲要[Z]，2015-8-31.

[5]董兴鲁,曹克刚,马斌,高颖.大数据时代下真实世界中医术语研究浅析[J].中华中医药杂志,2014（09）:2724-2726.

[6]冯惠玲,张辑哲.档案学概论（第2版）[M].北京：中国人民大学出版社，2006（5）:6.

[7]苏暄.大数据,带来中医个体化诊疗新视域——访中国中医科学院常务副院长刘保延[J].中国医药科学,2015（1）:1-3.

[8]丁洋.大数据助推中医传承发展[N].中国中医药报,2016-04-21（002）.

10.16565/j.cnki.1006-7744.2017.20.06

杨林芬，云南大学历史与档案学院研究生，助理馆员，研究方向为档案管理。