运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血气指标的影响

张秀芬

（内蒙古包钢医院急诊科，内蒙古 包头 014010）

运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血气指标的影响

张秀芬

（内蒙古包钢医院急诊科，内蒙古 包头 014010）

目的 评价运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效及其对血气指标的影响。方法 选择2015年12月～2016年12月我院收治的69例慢阻肺急性加重期患者并根据治疗方法分为两组，运用特布他林治疗的34例为对照组，运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗的35例为研究组，分析两组治疗疗效及价值。结果 研究组治疗以后的PaCO2、PaO2水平优于对照组，P＜0.05；且研究组总有效率94.29%，高于对照组的76.47%，P＜0.05。结论 运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效确切，可推广。

糖皮质激素；特布他林；治疗；慢阻肺急性加重期；血气指标

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，该病是临床常见且多发的呼吸系统疾病，该病的病程较长，且极易急性发作，对其的治疗若不及时，极易危及到患者的身心健康及生活质量[1]。本文主要研究运用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效，并总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2015年12月～2016年12月期间我院收治的69例慢阻肺急性加重期患者作为本次研究的对象，根据不同治疗方方案分为两组，其中，运用特布他林治疗的34例为对照组，本组男女比例为19:15，年龄为41～71岁，平均（59±1.25）岁。运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗的35例为研究组，本组男女比例为18:16，年龄为40～72岁，平均（58±1.54）岁。研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均与患者和家属签字同意，且无合并严重肝肾功能障碍者，无合并严重精神障碍或意识障碍者；且两组临床资料比对无统计学意义（P＞0.05），可进一步对比研究。

1.2 治疗方法

两组患者入院以后均行常规对症治疗，包括：平喘、化痰、止咳、抗感染等；与此同时，给予对照组患者特布他林（生产企业：AstraZeneca AB，批准文号：H20140108）雾化吸入治疗，一次1 mL，一次15～20 min，一日两次；研究组则在对照组基础上联合糖皮质激素布地奈德混悬液（生产企业：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20090902）雾化吸入，一次0.25～0.5 mg，一日两次，两组均连续治疗7日。

1.3 效果评定

记录治疗前后两组患者的各项血气指标，包括：动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）等；同时，对两组治疗后的临床疗效进行评定，其中：治疗后患者症状、体征基本消失，且血气指标均恢复到正常水平为显效；治疗后患者症状、体征明显改善，且血气指标好转为有效；未达上述标准，甚至加重为无效；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组治疗前后各项血气指标水平对比

治疗以前研究组患者PaCO2为（65.36±1.25）mmHg、PaO2为（53.69±2.65）mmHg，对照组患者PaCO2为（64.93±2.58）mmHg、PaO2为（52.79±1.49）mmHg，组间比较无统计学意义，P＞0.05；治疗以后研究组患者PaCO2为（46.95±2.54）mmHg、PaO2为（73.69±2.44）mmHg，对照组患者PaCO2为（57.98±1.54）mmHg、PaO2为（65.97±1.32）mmHg；治疗以后，两组患者PaCO2水平明显下降，而PaO2水平明显上升，且研究组下降及上升程度优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组治疗后的临床疗效对比

35例研究组治疗以后的显效有17例、有效16例、无效2例，总有效率为94.29%；34例对照组治疗以后的显效有12例、有效14例、无效8例，总有效率为76.47%；研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

慢阻肺急性加重期的病情较为迁延难愈，常规对症支持治疗的效果不太理想，且毒副作用较多。特布他林是临床常用的β2受体激动剂，其能够有效促进β2受体兴奋，进而松弛气道平滑肌，抑制炎性介质的释放，改善肺功能；布地奈德混悬液作为一种糖皮质激素，其在控制患者肺部感染、降低炎性介质活性、缓解支气管痉挛方面具有积极意义。本次研究中，联合特布他林、糖皮质激素治疗的研究组，其治疗以后的PaCO2、PaO2水平优于对照组，P＜0.05；且研究组总有效率94.29%，高于对照组的76.47%，P＜0.05；与朱菊英等[2]研究结果相符，提示，特布他林、糖皮质激素的结合运用，能够发挥两药的协同作用，进而提升治疗的疗效，改善患者肺功能。

综上所述，运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期，有利于改善患者血气，进而提升治疗的疗效，具有较高的临床应用价值。

[1] 左声勇.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J].中外医学研究,2016,14(9):133-134.

[2] 朱菊英.糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方药学,2016,13(12):21-22.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.05.945.01