BiPAP 无创呼吸机应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果

王 济

（包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

慢阻肺是呼吸系统常见疾病，该病极易并发Ⅱ型呼吸衰竭，最终威胁患者生命。呼吸机临床常用的治疗Ⅱ型呼吸衰竭的手段，其能够有效改善患者缺氧状态，进而改善患者生存的质量[1]。本文主要研究BiPAP无创呼吸机应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果，并将结果总结如下：

1 资料、方法

1.1 一般资料

所选样本为我院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，样本量共69例；样本选取时间段为2016年6月至2017年6月；根据治疗方法进行分组，其中，采用常规治疗的34例为常规组，本组男、女患者分别为20例、14例；年龄为53～81岁，平均（68±2.35）岁；病程为4～19年，平均（10±2.34）年。采用BiPAP无创呼吸机治疗的另外35例为试验组，本组男、女患者分别为19例、16例；年龄为54～80岁，平均（67±1.38）岁；病程为3～20年，平均（11±1.29）年。两组样本资料比对的结果显示无统计学的意义，P＞0.05；可行进一步和对比和分析。

1.2 剔除标准

剔除不符合疾病诊断标准患者，剔除治疗依从性欠佳者，剔除自主呼吸薄弱、昏迷患者，剔除合并严重器官功能障碍患者，剔除合并有无创通气禁忌症者，剔除有药物过敏史的患者。

1.3 治疗方法

常规组患者采用常规治疗，包括：解痉平喘、化痰止咳，并给予患者头孢菌素类药物抗感染，低流量供氧等。观察组则在参照组治疗基础上采用采用BiPAP无创呼吸机治疗，其中，模式设置为S/T，呼吸的频率设置为13次/min；初始的呼气压和吸气压为3 cmH2O、0.6 cmH2O；每3～7 h通气一次，每日三次；根据患者病情改善程度及时调整参数；待患者病情较为稳定后，应及时撤机。

1.4 效果评定

（1）观察指标：采用肺功能监测仪记录两组治疗后患者肺功能，包括：用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼吸容积（FEV1）。

（2）疗效标准：显效：症状、体征消失，心率及血气指标恢复正常；好转：症状、体征部分消失，心率及血气指标改善；无效：症状、体征无变化或加重[2]。

1.5 统计学分析

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组肺功能

试验组治疗后的F V C（2.93±0.12）L、FEV1（2.87±0.12）L，常规组FVC（2.02±0.28）L、FEV1（1.92±0.28）L，试验组FVC、FEV1水平与常规组对比差异显著，且P＜0.05。

2.2 对比两组疗效

35例试验组治疗后的显效19例、好转14例、无效2例，总有效率为94.29%；34例常规组显效14例、好转12例、无效8例，总有效率为76.47%；试验组总有效率与常规组对比差异显著，且P＜0.05。

3 讨 论

慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭是临床较为危重的疾病之一，传统吸氧、化痰、激素等治疗的效果不太理想，且容易增加患者的痛苦。BiPAP无创呼吸机能够为患者提供压力支持，进而增加患者功能的残气量，加速肺泡中二氧化碳的排出；将其应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中，能够有效降低患者的耗氧量，进而改善患者肺功能[3]。本次研究结果也表明，试验组FVC、FEV1及总有效率与常规组对比差异显著，且P＜0.05，符合张敬浩等[4]研究的结果。

综上阐述，应用BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值显著，可推广。

[1] 陈木娣.BiPAP无创呼吸机用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(12):1546-1547.

[2] 刘 锐.BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(4):63-64.

[3] 古丽鲜.艾沙.慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭经BiPAP无创呼吸机治疗的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(26):4983,4986.[4] 张敬浩,武焱旻.无创正压通气治疗时机对慢阻肺合并呼吸衰竭者疗效及骨骼肌泛素-蛋白酶体表达的影响[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1463-1467.