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肝硬化患者脐疝与腹水量的关系

2017-03-09王然,祁兴顺,郭晓钟

临床肝胆病杂志 2017年2期
关键词:沈阳军区疝的腹水

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肝硬化患者脐疝与腹水量的关系

【据《J Evid-Based Med》2016年8月报道】题:肝硬化患者脐疝与腹水量的关系:一项回顾性、观察性临床研究(作者Wang R等)

脐疝是肝硬化腹水患者常见的腹部并发症。来自沈阳军区总医院消化内科的Wang等评估了脐疝的发生与肝硬化患者腹水量的关系。

本研究纳入于2012年6月-2014年6月期间就诊于本院并行全腹CT检查的患者。查阅所有患者的全腹CT影像,并通过影像客观评价脐疝的存在。使用五点法评估患者的腹水量。共纳入157例肝硬化患者。腹水患者共101例,其中6例伴有脐疝。脐疝患者血清碱性磷酸酶和血钠显著低于无脐疝患者(P值分别为0.008、0.011);Child-Pugh评分和腹水量显著高于无脐疝患者 (P值分别为0.03、<0.001)。相关性分析显示:腹水量、Child-Pugh评分和血氨与脐疝的发生呈正相关(r值分别为0.4579、0.175、0.342,P值分别为0.000 1、0.03、0.001);血清钠与脐疝的发生呈负相关(r=-0.203,P=0.011)。在腹水量≥2000 ml的患者中,仅血清碱性磷酸酶与脐疝发生呈正相关 (P=0.0497)。在根据腹水量进行匹配的亚组分析中,脐疝与非脐疝患者之间,无变量呈显著性差异。

结果表明,在肝硬化患者中,脐疝与腹水量呈正相关。然而,大量腹水患者发生脐疝的因素仍不明确。

(沈阳军区总医院消化内科 王然 祁兴顺 郭晓钟 报道)

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