卫生职业学校教学管理从“基于教”向“基于学”转变的策略

黄晓燕

（常州卫生高等职业技术学校，江苏 常州 213002）

卫生职业学校教学管理从“基于教”向“基于学”转变的策略

黄晓燕

（常州卫生高等职业技术学校，江苏 常州 213002）

教学管理从“基于教”向“基于学”转变是新时期赋予卫生职业学校课程改革的重任，对教师、学生和学校提出了更高要求。教师要成为“基于教”向“基于学”转变的设计者与实践者；学生要具备适应“基于教”向“基于学”转变的基本素养；学校要创造良好的“基于教”向“基于学”转变的教学环境，努力为医疗卫生单位培养发展型、复合型和创新型卫生技术专门人才。

卫生职业学校；教学管理；“基于教”；“基于学”

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确提出，“要注重培养学生自主学习、自强自立和适应社会的能力”。随着医学科学的不断发展，社会对卫生技术专业人才提出了更高要求。卫生职业学校承担着为医疗卫生单位培养发展型、复合型和创新型卫生技术专门人才的重任，新形势下培养的人才不仅要具备扎实的理论基础和专业技能，还要有较强的自主学习能力与终身学习能力，能够主动获取先进的专业知识和技能，以适应医疗卫生行业快速发展的需要。目前，由于受传统教学模式的影响，卫生职业教育教学中仍然是教师唱主角，学生被动学习，缺乏主观能动性。因此，卫生职业学校要顺应时代发展要求，转变教学管理观念，更新人才培养模式，将“基于教”转向“基于学”，树立以人为本、以学生发展为本的理念，使卫生职业教育在为学生学习、成长服务的同时，为学生的可持续发展奠定基础。教学管理从“基于教”向“基于学”的转变，对教师、学生和学校提出了更高要求。

1 教师要成为“基于教”向“基于学”转变的设计者与实践者

新形势下，教师不再是传统课堂上将知识传播给学生的演员，而是课堂的组织者和导演，教师要创造有利于学生学习的良好的教学环境，营造良好的氛围，引导学生自主学习，激发学生潜能，让学生成为课堂的主角。

1.1 正确把握课堂的掌控权

设计“基于学”教学时，教师应改变传统教学中完全主宰课堂的局面，让学生有更多的机会参与教学，共享课堂控制权。在课堂上，教师要鼓励学生表达真实的看法和观点，把学生当作课堂教学的伙伴，认真倾听学生的需求，经常激励和表扬学生，不歧视学习能力差的学生，鼓励学生高质量地学习，让学生获得“一分耕耘，一分收获”的快乐[1]，激发学生自主学习热情和学习潜能。

1.2 与学生建立良好关系

教师要与学生建立良好的师生关系，根据学生课堂反映及课后学习效果进行有针对性的教育。通过建立以信任、关怀、尊重和理解为特征的课堂人际关系，尊重、认可与激励学生，提高学生学习自信心。

1.3 激发学生学习兴趣

设计教学时，教师要注重启发与诱导，根据不同教学内容运用不同的教学方法，如案例法、合作学习法、发现法、情境法、讨论法、点拨法等，激发学生学习兴趣。引导学生把握教学内容与今后从事工作间的关系，把握教学内容与前期所学课程和后续课程间的关系，加深对教学重、难点的理解。

1.4 重视元认知能力培养

20世纪70年代，美国心理学家约翰·弗拉维尔提出了元认知理论。元认知是学生对自身认知活动的自我意识、自我体验和自我调节，包括元认知知识、元认知体验与元认知监控3个部分。学习过程中元认知所起的作用主要表现在意识性、策略性和调控性3个方面。意识性主要表现在增强学生反省意识，策略性主要表现在学生能认识到哪些可以利用的学习策略、适用条件与范围，调控性主要表现在学生能随时根据自己对学习活动的审视和反省，不断进行调节、改进与完善[2]。在“基于学”的教学设计中，教师不直接讲授教学内容，而是事先提炼出要点并交给学生，让学生寻求答案，以提升其反省意识，同时引导学生正确认识自身实际状况，探索适合自己的最佳学习方法和有效学习策略。

1.5 尽早建立临床思维

在设计教学时，教师要根据课程特点与医疗卫生工作实际，精心挑选临床典型案例，培养学生解决临床实际问题能力，提高职业技能，使其尽早建立临床思维。在教学期间若有学生患病，可将其作为案例，其他学生在教师指导下进行病史询问和体格检查，并提出治疗与护理方案，撰写健康教育提纲。

1.6 精心组织校园活动

精心组织与专业有关的科普讲座、技能比赛、文体活动等校园活动与社团活动（如在假期和课外对社区居民进行卫生知识宣教、称体重、量血压、听心肺等），使学生提高对社会的认识，增强社会责任感，激发学习专业知识的兴趣，提高学习自觉性。

1.7 编写校本教材

根据医学教育特点，结合学生知识结构、学习能力，编写适合学生自学和能激发其兴趣的校本教材。编写教材时，注重以常见病、多发病案例导入新课，将教学内容与案例涉及的医疗卫生工作联系起来，提高学生学习热情和自主学习能力。精心选择常见案例作为作业或复习题，检查学生知识与技能掌握情况，然后根据学生的反馈完善教材。

1.8 重视学习过程管理

在设计“基于学”教学时，要重视对学生学习过程的管理，综合评定学生学习成绩。加强对学生学习的指导，将其课前准备、课堂表现、课后复习情况作为平时学习成绩，并在综合成绩中占一定比例，纠正学生平时不努力、期末突击复习的不良习惯。同时，改变考试方法，除采用传统的书面考试外，根据课程性质和教学内容采用口试、案例讨论等考试方法，充分调动学生学习积极性和主动性。

卫生职业学校教学管理从“基于教”向“基于学”的转变，对教师提出了更高要求。第一，教师要具备渊博的专业知识和较强的专业技能，熟悉课程内容，了解所讲课程与临床实际的关系，以更好地驾驭课堂，指导学生学习；第二，教师应掌握现代教育技术，提高信息收集能力，以学科前沿知识丰富教学内容；第三，教师要了解学生，根据学生认知规律，对不同个性、不同学习能力、不同学习基础的学生进行个性化指导，做到有的放矢；第四，与传统教学相比，“基于学”的教学需要教师付出更多时间和精力进行知识储备与教学准备，以便自如应对学生提出的各种问题。

2 学生要具备适应“基于教”向“基于学”转变的基本素养

2.1 树立主动学习意识

受传统教学模式和学习环境的影响，大多数学生常处于被动学习状态，学习兴趣较低，学习自觉性和主动性较差，甚至出现厌恶、恐惧学习的状况。这就需要学校各级管理部门采取多种形式加强对学生的正面教育。通过入学教育、专业思想教育和班级教育等，端正学生学习态度，通过组织丰富多彩的校园活动、让学生参加社会实践活动、让优秀毕业生回校现身说法等，让学生明白学习的重要性，从而树立自主学习意识，为开展“基于学”教学打下良好基础。

2.2 具备独立思考能力

学生的独立思考能力对学习过程中自觉意识和主动意识的发挥起着重要作用。教师是学生的领路人，要鼓励学生向教师挑战，敢于发表与教师不同的意见和观点；引导学生正确对待教材，要用“一分为二”的观点来分析教材，甚至在教学中引导学生对教材“挑刺”，培养学生质疑习惯和批判精神[3]。随着学生独立思考能力的提高，其自主学习能力也会得到提高，从而为开展“基于学”教学打下良好基础。

2.3 保持适度的焦虑

根据心理学“耶克斯—多德森”定律，适度的焦虑更有利于学生学习成绩的提高[4]。因此，要指导学生根据自身情况制订学习目标和计划，目标要定得稍高，以让学生感到适度的压力，保持适度的焦虑，从而在学习中更好地发挥主动性，激发主动学习的动力。

2.4 增强职业认同感

采用多形式、多渠道进行专业介绍、先进人物事迹介绍、发布专业动态等，使学生在专业文化的熏陶下，增强职业认同感，树立正确的学习观，增强学习动力。

2.5 提高信息利用能力

“基于学”的教学离不开网络资源的支持，学生作为学习主体，应具备较强的信息获取、信息检索、信息筛选、信息表达、信息交流等方面的信息利用能力及软件应用能力，为更好地自主学习打下良好基础。

3创 造良好的“基于教”向“基于学”转变的教学环境

在“基于学”的教学中，自由轻松以及与专业教育相适应的教学环境（包括心理环境和校园环境），对学生的自主学习有着重要影响。要营造民主、平等、自由、和谐与学生敢于主动探讨和大胆质疑的教学氛围，为学生提供“心理安全”和“心理自由”，充分调动学生学习积极性[3]；要根据不同教学内容创造不同的教学环境，以提高学生学习效率。

3.1 建立良好的教学服务系统

学校要认识到教学内容和教学方法对学生学习的重要性，建立良好的教学服务系统。第一，选用合适的教材或根据实际情况自行编写校本教材，使教学内容通俗易懂、简明扼要、由浅入深、循序渐进，便于学生预习和复习，同时将教学内容与临床实际相结合，突出应用性；第二，完善多媒体教学设施，为教师的教与学生的学提供良好的环境；第三，丰富图书馆馆藏资料，创建良好的网络环境，便于学生课前和课后查找资料及与他人交流，并通过网络平台跨时空与不同班级、不同年级、不同专业、不同知识背景的人相互交流、相互学习，从而提高学习效果。

3.2 改变传统教学场景

传统教学场景大多为教师在教室讲台讲课，学生面向讲台听课，单调、固定的教学场景易使学生昏昏欲睡，同时也限制了生生间的交流。在“基于学”的教学中，可根据不同教学内容在不同场景进行教学，如需要学生集体讨论的内容，可将课桌在教室内排成长方形、正方形或椭圆形，以便于学生交流与讨论；专业技能练习可安排在仿真实训室内进行，实训室模仿医疗卫生单位建筑格局筹建或改造，使布局与实际工作环境一致、设备配置与实际工作需要一致，促使学生尽早熟悉医疗卫生岗位环境，增强学习动力；部分实践性强、技术要求高的教学内容，可组织学生到医疗卫生单位参观学习；对已学过的专业知识与技能，如听心肺、量血压、测血型等，可组织学生到社区参加社会公益活动，使其在活动中巩固知识与技能，提高学习兴趣和自觉性。

在传统的“基于教”教学中，教师按照专业知识先后顺序系统地进行讲授，逻辑性强，有固定的模式与程序，学生被动学习专业知识与开展技能训练，学习主动性差。在“基于学”的教学中，教师将话语权、探究权让给学生，遵循以生为本的理念，创造良好的教学环境，激发学习潜能，提高学生学习主动性。教学管理从“基于教”向“基于学”转变，这是新时期赋予卫生职业学校课程改革的重任。

[1]Dale Scott Ridley，Bill Walther．自主课堂——积极的课堂环境的作用[M]．沈湘秦，译．北京：中国轻工业出版社，2002．

[2]寿明鹤．构建电大开放教育下的自主学习模式[J]．中国成人教育，2007（10）：119-120．

[3]周子龙，张清芳．浅谈如何提高学生自主学习能力[J]．少儿科学周刊：教育版，2014（8）：200．

[4]王健，郭本禹．论学生自主学习能力的培养[J]．教育探索，2009（3）：12-13．

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1671-1246（2017）23-0020-03