探析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的效果

梁进才，马秀娟，尤宜康

（湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

探析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的效果

梁进才，马秀娟，尤宜康

（湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

目的讨论罗哌卡因复合舒芬太尼对于剖宫产麻醉的效果。方法随机选取在我院接受剖宫产治疗的产妇80例，所有产妇均为2015年1月～2016年3月间收治，随机将其均分为对照组与观察组，各40例，对照组单独使用罗哌卡因进行麻醉，观察组使用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组的麻醉效果和不良反应。结果观察组麻醉效果明显优于对照组，两组之间存在明显的差异，P＜0．05，有统计学意义；观察组的不良反应发生率明显优于对照组，两组之间存在显著差异，P＜0．05，有统计学意义。结论利用罗哌卡因复合舒芬太尼对剖宫产进行麻醉，有很好的效果，值得在临床上推广使用。

罗哌卡因复；舒芬太尼；剖宫产麻醉；临床效果

根据相关统计发现，近年来我国临床上剖宫产的发生率越来越高，这种情况下，人们对剖宫产麻醉的要求也在不断的提高。剖宫产手术的进行，最主要的就是要保证母子平安，在此前提下，还需要从产妇的角度考虑，不断的增加其舒适度[1]。本文以我院在2015年1月～2016年3月收治的80例需要进行剖宫产的产妇作为研究对象，研究罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在我院接受剖宫产治疗的产妇80例，所有产妇均为2015年1月至2016年3月间收治，将其随机均分为两组（对照组、观察组），其中观察组年龄在23～36岁，平均年龄（28.3±4.5）岁，对照组年龄在23～37岁，平均年龄（26.1±2.5）岁，两组患者的一般资料具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在手术需要将浓度为0.75%的15 mL罗哌卡因注射液从自硬膜外腔注入。观察组患者需要将15 mL的浓度为0.75%的罗哌卡因注射液和15 μg的舒芬太尼注射液从硬膜外腔注入。

1.3 观察指标

麻醉效果可以分为非常满意、满意、不满意；同时还需要观察两组患者低血压、心动过缓、瘙痒的发生率、寒战的发生率、恶心呕吐的发生率。

1.4 统计学方法

数据的处理应用到SPSS 17.0，应用到t检验（计量资料）与卡方检验（计数资料），若存在统计学意义，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组临床麻醉效果对比

观察组的麻醉效果优于对照组，两组之间存在明显的差异，p＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

两组患者的不良反应发生率存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组好于对照组。

3 讨 论

在当前我国医疗技术不断提高的情况下，虽然各方面都相当推崇自然分娩，但是由于各种因素的影响，目前我国的剖宫产率仍然处于不断上升的区属。

剖宫产中的进行最基本的要求就是需要保证母子平安，然后在麻醉方面就需要从产妇的角度出发，不断的提高产妇的舒适度[2]。从长期的实践和研究发现，麻醉药物的选择直接影响着剖宫产手术的成功与否。目前在临床上剖宫产的麻醉药物相当多，罗哌卡因是一种局部麻醉的药物，这种药物作用的发挥，主要是通过对钠离子通道进行有效的抑制，阻断神经传导以及兴奋性[3]。这种药物作用的发挥和它的浓度有很大的很大的关系，当其浓度为0.2%的时候，麻醉效果最好，但是如果在临床上单独使用这种药物进行麻醉，其麻醉效果达不到预期的效果。舒芬太尼作为一种新型麻醉药物，有着很好的镇痛作用，并且药物的持续时间也相当长，而且这种药物能够在体内通过生物转化，最终通过肾脏将其排除体外，不会对人体早造成危害[4]。本次研究中，观察组患者使用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉，麻醉效果为100%，对照组的麻醉效果为72.5%，两组之间存在显著差异，P＜0.05,有统计学意义[5].观察组的不良反应发生率为22.5%，对照组的不良反应发生率为43.3%，两组之间存在显著差异，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，本次研究中所选取的两组患者在不良反应发生率及麻醉效果等方面存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，利用罗哌卡因复合舒芬太尼对剖宫产进行麻醉，有很好的效果，值得在临床上推广使用。

[1] 郑自富,项 燚,梅诗全,李俊标,沈 培,崔 玲,周晓丹.等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床观察[J].安徽医药,2012,16(8):1159-1160.

[2] 王润嵩,朱明龙.小剂量瑞芬太尼在剖宫产麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(69):159-160.

[3] 杨家道,秦用华,陈伟清,莫次章.0.75%布比卡因与0.5%布比卡因腰-硬联合麻在剖宫产手术麻醉中的临床应用效果比较[J].中国医药指南,2013,11(9):629-630.

[4] 莫家全,张敏森,黄 坚,占文武,黄晓华.右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果及对新生儿Apgar评分的影响[J].中国医药导报,2014,11(24):51-55.

[5] 吴涯雯,黄鸿晖,曾静贤,肖生红,雷学恒,陈友权.舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的应用:随机、单盲、临床对比研究[J].中国医药指南,2013,11(18):105-106.

本文编辑：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2543．01