用药护理对糖尿病患者的疗效分析

殷海霞，平欲晖*，王宝春

（江西中医药大学，江西 南昌 330000）

用药护理对糖尿病患者的疗效分析

殷海霞，平欲晖*，王宝春

（江西中医药大学，江西 南昌 330000）

目的 探讨用药护理对糖尿病患者的干预实施及效果。方法 选取我院2014年1月～2016年12月收治的2型糖尿病患者90例及家属针对用药护理所收集的资料进行整理、分析。结果 采用药物护理指导干预提高了血糖控制理想病例，降低了血糖控制差的病例，干预前后差异有显著性意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 用药护理干预能有效控制血糖并较好配合糖尿病的治疗。

糖尿病；用药指导；护理

随着人们摄入的食物中糖含量提高和运动量的降低，糖尿病在各年龄段人群中的发病率均升高，成为威胁人体健康的病症之一，其患病率达9.7%[1]。有研究表明，糖尿病患者在接受用药护理干预后可在短期内改善血糖血脂代谢，有益于病情的恢复[2]。因此，为了探究用药护理对糖尿病的疗效，本科采取用药护理干预96例2型糖尿病患者，疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年12月收治的2型糖尿病患者90例为研究样本。其中，男58例，女32例，年龄48～80岁，平均58.6岁，病程1～34年。

1.2 护理方法

护理人员掌握符合WHO标准的糖尿病用药护理的基本知识，同时做好用药护理对治疗糖尿病的益处宣传，获得患者的理解和配合，使血糖控制卓有成效。此外，指导患者必须按医嘱用药，采用有效的给药途径和正确的给药方法，确保按时服药，切忌私自换药或停药[3]，使患者血糖控制在合理、可控的范围。

1.2.1 用药指导

口服降糖药：口服降糖药的种类较多，主要有磺脲类和双胍类。磺脲类作用机制是刺激胰岛素分泌，抑制ATP依赖性钾通道使钾外流，同时β细胞去极化使钙内流，并加强胰岛素与其受体结合。常用磺脲类药物有格列吡嗪和格列奇特等，均餐前30 min服用。而双胍类作用机制是促进外周组织吸收葡萄糖、抑制其异生、延迟葡萄糖在肠道吸收而达到降低血糖的作用，其常用药物有二甲双胍。由于胃肠道反应大，应于餐中和餐后口服，拜糖平应在吃饭时嚼服药效最佳。如在用药时忘服一次，无需补服，补服易适得其反而引发低血糖反应。

胰岛素：提高利用胰岛素能力是治疗糖尿病的重要手段，多在口服降糖药疗效欠佳且伴随并发症和应激状态下使用。在使用胰岛素时谨记以下几个方面：（1）遵医嘱用药；（2）采用皮下注射法，患者自己注射时谨记，需在大腿内侧或腹部交替以避免皮下脂肪增生而硬结，从而降低疗效；（3）胰岛素的剂型根据药物时效分类较多，要根据情况选用；（4）注射时间，根据胰岛素类型合理选用注射时间；（5）胰岛素注射装置，主要有胰岛素笔、胰岛素泵等，相比其他注射装置，胰岛素笔由于有较多的优点，易增加治疗依从性。

1.2.2 血糖监测及评估护理

在用药护理干预过程中，患者至少每周检测1次在空腹和餐后2h状态下的血糖，并进行糖化血红蛋白检测。护理人员要及时将血糖监测方法及注意事项教给患者及其家属，做到患者病情的及时把控。

1.2.3 心理护理

糖尿病作为伴随疾病，易使患者产生负面情绪，因此护理人员在用药护理干预时要注意患者心理变化，回答患者提出的有关疾病问题，对不良心理状态要主动干预，使患者保持乐观的心态。让患者保持健康的心理，配合健康的饮食习惯、适当的运动和药物干预，可以实现血糖的控制[4]。

2 结 果

根据对资料的分析，对比发现：在用药护理干预前，患者90例的血糖控制理想、合理和差分别是10、43和37例；用药护理干预后变成34、39和17例。根据资料分析结果，主要是在血糖控制的理想和差之间的数量变化较大，合理的情况数量变化不大，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明用药护理干预对血糖的控制效果明显，较大程度的减少了血糖控制差的患者数量，能够较好地配合糖尿病的治疗。

3 讨 论

糖尿病是由代谢紊乱引发的综合性慢性病，以高血糖为特点，伴随多饮、多食和体重减轻等系列特征。根据现有的医疗技术，糖尿病尚无法根治，其控制方法仍以药物治疗为主[5]。而患者对药物认知不够系统，导致患者在用药时易引发安全事故，这就要求医护人员及时将血糖监测方法及注意事项教给患者及其家属，做到患者病情的及时把控。对于需要使用胰岛素的患者，对胰岛素的用药指导需患者详细掌握，保证患者合理用药，达到控制血糖的作用并防止并发症的发生，进而配合糖尿病的治疗。同时重视患者与家属对糖尿病的预防和防治，防止并发症和新的患者的出现[6]。

[1] 侯清涛,李 芸,李舍予,等.全球糖尿病疾病负担现状[J].中华糖尿病杂志,2016,24(1):92-96.

[2] 吴辽芳,李映兰,周秋红,等.我国糖尿病教育效果的Meta分析[J].护理学杂志:综合版,2010,25(17):79-83.

[3] 童文渊,裴 宁.健康教育在糖尿病患者治疗中的作用[J].当代医学,2008,(9).

[4] 董英姿.浅谈老年糖尿病患者的临床护理[J].糖尿病新世界, 2014,(8).

[5] 任志生,牛慧云.糖尿病患者的用药指导[J].中国误诊学杂志, 2008,8(32):8020-8021.

[6] 何爱琼,蔡晓芹.加强护理干预提高糖尿病患者的用药依从性[J].实用糖尿病杂志,2012,(2):41-42.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4455.01

平欲晖，女，副教授，硕士生导师，从事药物分析研究