甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

张金刚

（德江县民族中医院，贵州 铜仁 565200）

甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

张金刚

（德江县民族中医院，贵州 铜仁 565200）

目的 分析和探讨在普外科手术治疗中甲状腺肿瘤的临床特点。方法 选取我院2016年3月～2017年1月收治的进行普外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者60例为研究对象，并分析其临床特点。结果 经过治疗之后，痊愈46例，有效9例，无效5例，总有效率为91.7%。患者的平均术中出血量是（41.25±3.55）mL，平均手术时间是（79.25±29.03）min；其中在术后出现了轻度麻木3例，在将葡萄糖酸钙注射到患者的体内之后，症状消退。结论 采用普外科手术对甲状腺肿瘤患者进行治疗，具有显著的临床效果，安全可靠，简单操作，在临床上值得应用和推广。

普外科手术；甲状腺肿瘤；临床特点

在临床上，甲状腺肿瘤是头颈部肿瘤中较为常见的一种，大多数患者都是女性，在患病前期的症状并不明显，患者到了患病后期的时候会压迫患者的食管和气管，所表现出的临床症状有声音嘶哑、吞吐困难及呼吸困难等。在最近几年，空气出现了越来越严重的污染情况，也提升了甲状腺肿瘤的发病率[1]。选取来我院进行普外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者60例进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年1月收治的进行普外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者60例为研究对象，其中男16例，女44例，年龄24～60岁，平均（35.23±9.89）岁。对所有患者进行B超、核素扫描及甲状腺功能化验等检查之后诊断为甲状腺肿瘤。良性肿瘤48例，恶性肿瘤12例；左侧肿瘤18例，右侧肿瘤25例，其余患者为双侧肿瘤患者17例。单纯性甲状腺肿16例，甲状腺炎27例，甲状腺瘤13例，甲状腺囊肿14例。

1.2 方法

给予患者普外科手术治疗60例，以患者的情况为依据，将手术前的相关工作做好，患者甲状腺功能如果出现了亢进的情况，则需要进行口服碘剂治疗，使用酒石酸美托洛尔对心率快的患者进行治疗，在甲状腺变软以后，而且心率正常才能够进行手术。

对患者进行静脉合并气管插管复合麻醉，采取仰卧位，暴露出颈部，入路切

口选择在患者的颈前区正中的位置，如果癌肿局限在一侧的腺体内，则全部切除侧腺体及其峡部，并切除对侧大部分腺体。如果肿瘤侵害左右的两叶，则要将两侧腺体及峡部切除。如果无法控制患者的病情，则需要全部切除甲状腺。

1.3 指标判定标准

患者在接受治疗以后，病情完全恢复则为痊愈；患者在接受治疗以后明显的

改善了临床症状则为有效；患者在接受治疗以后并没有改善临床症状，甚至是更为严重则为无效。

2 结 果

经过治疗之后，痊愈46例，有效9例，无效5例，总有效率为91.7%。患者的平均术中出血量（41.25±3.55）mL，平均手术时间（79.25±29.03）min；其中在术后出现了轻度麻木3例，在将葡萄糖酸钙注射到患者的体内之后，症状消退。

3 讨 论

四十岁左右的中年妇女是甲状腺肿瘤多发群体，这种肿瘤比较常见，具有比

较缓慢的发展速度，颈部肿块的出现是该病的主要临床表现，也有一部分患者会有呼吸困难、吞咽困难等症状的出现。通常情况下，单个形态是甲状腺肿瘤发生的主要形式，肿瘤具有光滑的表面，按压时也不会有疼痛感出现，而且随着吞咽动作，肿瘤会有上下移动的现象。其包括恶性肿瘤和良性肿瘤，其中良性肿瘤要占一大部分，其病情并不严重，只是初期没有明显的症状，往往被患者忽视，随着不断增大的瘤体，气管很容易出现压迫现象，使得患者有声音沙哑、吞咽困难及呼吸困难等现象的出现。根据相关资料表明，有10%～20%的良性肿瘤会出现恶变现象，所以必须要引起高度的重视。患者如果患有恶性肿瘤，还是有比较高存活率的，其中中低性肿瘤偏多，不过如果被忽视掉，很可能会成为高度恶性肿瘤，使患者的生命安全受到严重的威胁[2]。

这项手术具有一定的复杂性，一旦有任何一点纰漏出现在手术过程中，则会

损伤患者的血管网，所以需要引起高度的重视。普外科手术是临床上使用最多的一种手术方式，医生会以患者的实际情况为依据，对手术方式进行不同的选择。例如，在一侧腺体集中的癌肿，则全部切除侧腺体及其峡部，并切除对侧大部分腺体。如果肿瘤侵害左右的两叶，则要将两侧腺体及峡部切除。如果无法控制患者的病情，则需要全部切除甲状腺[3]。

通过本次研究表明，在治疗甲状腺肿瘤的过程中，通过使用普外科手术可以

得到显著的效果，具有很高的治愈率，而且没有太多的并发症出现，充分的说明了治疗的效果。

总之，用普外科手术对甲状腺肿瘤患者进行治疗，具有显著的效果，安全可靠，简单操作，在临床上值得应用和推广。

[1] 卢 靖.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(6):75-76.

[2] 马亚杰,夏雅铭,孙留安.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].大家健康(下旬版),2014,8(8):111-112.

[3] 张辉敬.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].吉林医学,2014,35(4):808.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4391.01