消毒供应中心的质量控制在预防医院感染中的作用

王 娜

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部消毒供应中心，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

消毒供应中心的质量控制在预防医院感染中的作用

王 娜

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部消毒供应中心，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探究消毒供应中心的质量控制在预防医院感染中的作用，为临床提供指导。方法自2015年1月1日开始对我院消毒供应中心实施质量控制干预，并对2013～2014年度（实施前）和2015～2016年度（实施后）的灭菌效果和感染控制情况进行分析。研究对比实施前后的医院感染情况。结果2015-2016年度手术器械清洁、卫生学检查、物品包装合格率显著高于2013-2014年度，P＜0.05，但灭菌效果合格率无显著区别，P＞0.05。结论对消毒供应中心采取质量控制干预切实可行，可有效降低医院感染率。

消毒供应中心；质量控制；医院感染；作用

消毒供应中心属于医院的重要科室之一，其主要任务是向医院各个科室提供无菌器材、无菌敷料及其他无菌物品[1]，换言之，该科室工作质量的好坏可直接影响到医院的医疗服务质量，和医院感染的发生具有较强的相关性[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应中心工作人员年龄上限和下限分别为52、23岁，年龄均数为（34.75±8.65）岁，男女分别为25、8名，文化程度：10名工作人员为中专，17名工作人员为大专，6名工作人员为本科或以上。

1.2 方法

自2015年1月1日开始对我院消毒供应中心实施质量控制干预，由我院相关的管理部门结合医院的实际情况合理制定相关的消毒隔离、灭菌效果监测及质量管理制度，并成立相关的质量控制小组，对各项工作进行考核和监督，具体干预措施为：物理控制：在对医疗器械实施消毒时，应对其实施连续监测，并对灭菌温度、压力以及时间等参数进行实时记录，保证灭菌温度波动范围控制在3℃以内。化学控制：按照《消毒技术规范》中制定的标准，将3M化学指示卡放入需灭菌的医疗器械中，并对其实施封口操作，对其实施灭菌后，观察化学指示胶带的变色情况，从而对灭菌效果进行判定，直至合格为止。空气消毒与监测：为保证消毒供应中心的空气质量，可定期对其实施紫外线灯照射，同时使用布点法、平板暴露法对空气消毒效果进行监测，以每立方空气少于500个细菌菌落为清洁区标准，以每立方空气少于200个细菌菌落为无菌区标准。回收环节质量控制：相关工作人员应集中将所有需要消毒、灭菌的物品回收至供应中心，为便于管理，可结合科室分类对物品实施分别放置，然后由经过专业培训的工作人员对物品进行检查、清点、分类。清洗环节质量控制：供应室的工作人员应结合回收物品的特点（器械的性能及污染情况等）选择合适的清洗、消毒、灭菌方法进行清洗、包装、灭菌，保证质量合格。派送环节质量控制：清洗、包装、灭菌结束后，由供应室的工作人员按照各科室的相关使用要求将已经灭菌的物品分别送至各科室，在派送灭菌物品过程中，派送人员不可接触污染物品，并在派送前对手进行严格消毒，以免灭菌后的物品受到再次污染。

1.3 评估指标

对2013～2014年度（实施前）和2015-2016年度（实施后）的灭菌效果和感染控制情况进行分析，研究对比实施前后的医院感染情况。

1.4 统计学分析

对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS 19.0）进行对比研究，计数资料（%）的统计学方法选择x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2013～2014年度手术器械清洗抽检562份，合格率519份，合格率为92.35%，卫生学检查抽检195份，合格175份，合格率为89.74%，物品包装抽检169份，合格132份，合格率为78.11%，灭菌效果抽检123份，合格120份，合格率为97.56%。

2015～2016年度手术器械清洗抽检857份，合格率849份，合格率为99.07%，卫生学检查抽检246份，合格242份，合格率为98.37%，物品包装抽检230份，合格228份，合格率为99.13%，灭菌效果抽检135份，合格134份，合格率为99.26%。

统计发现，2015～2016年度手术器械清洁、卫生学检查、物品包装合格率显著高于2013～2014年度，P＜0.05，但灭菌效果合格率无显著区别，P＞0.05。

3 讨 论

保证无菌物品的质量以及正常供应无菌物品是消毒供应中心工作的核心，亦是评价医疗服务质量的重要指标之一[3]，为减少医院感染的发生，增加医疗服务质量，提高患者的满意度，对消毒供应中心实施质量控制干预十分重要。

本研究对消毒供应中心实施质量控制干预，主要是指相关的管理部门结合医院的实际情况合理制定相关的消毒隔离、灭菌效果监测及质量管理制度，同时对消毒供应中心实施物理控制、化学控制以及空气消毒与监测干预，此外，成立相关的质量控制小组，对各项工作进行考核和监督，研究发现，通过对消毒供应中心实施质量控制干预，可显著提高无菌医疗机械、物品等合格率，保证消毒物品的质量，有助于降低医院感染的发生率，提升医院的医疗服务质量，增加患者的满意度，减少医疗纠纷的发生。

综上所得，对消毒供应中心采取质量控制干预切实可行，可有效降低医院感染率，提高医疗服务质量。

[1] 李月玲,岑 颖,崔妙玲,等.广西地区医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制的调查研究[J].中华护理杂志,2014,49(4):482-485.

[2] 王长英.新形势下消毒供应中心的质量控制与医院感染控制[J].世界临床医学,2016,10(4):254.

[3] 应莉茜,戴金平,徐信叶,等.电子追溯系统用于消毒供应中心的质量控制与管理[J].中华医院感染学杂志,2014,24(13):3361.

本文编辑：吴玲丽

R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7109.01