某院2006-2015年住院死亡病例统计分析

江苏大学附属常州金坛区人民医院(213200) 于 蓓

某院2006-2015年住院死亡病例统计分析

江苏大学附属常州金坛区人民医院(213200) 于 蓓

目的 分析我院2006-2015年住院死亡病人的构成，了解其特点和变化规律。方法 运用ICD-10对住院死亡患者的出院诊断进行分类，利用SPSS19.0进行数据整理和分析。结果 2006-2015年间，住院病人的病死率为1.22%，男性与女性患者的死亡性别比为2.4:1，各年龄组中10～组死亡人数所占构成比为1.7%，为各组最低，50～组死亡人数所占构成比为19.8%，为各组最高。前三位死因分别为损伤和中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤。结论 医院要加强创伤外科和重症监护室的建设，提高外伤患者的抢救成功率，政府应加强对民众的交通安全意识教育，规范交通行为，普及健康教育，提高防病治病意识。

死亡病例 住院病人 统计分析 死因构成

我院是常州市金坛区一所二级甲等综合医院，承担了本区大部分的医疗救治工作。对住院死亡病例进行统计分析是评价医院诊疗服务效果的一项重要的基础工作[2]。本文通过对2006-2015年住院死亡病例的回顾性统计分析，以了解和提高本院的诊疗水平，明确医院以后需重点发展的方向。

资料与方法

本文所用资料全部来源于我院病案信息管理系统，来源真实可靠。对疾病分类采用ICD-10法，以根本死因作为分类标准，对死亡病例的性别、年龄、死因顺位进行对比分析，采用SPSS19.0对数据进行整理分析。

结果与分析

1.性别构成

2006-2015年全院共收治病人191314例，其中死亡2328例，病死率1.22%，其中男性死亡人数为1644例，占70.6%，女性死亡人数为684例，占29.4%，男女性别比为2.4：1，男性明显多于女性。男女病死率差异具有统计学意义(χ2=112.727，P=0.000)。

2.各年份病死率

2006-2015年共计出院人数为191314例，病死率最高的为2006年1.67%，最低为2015年的0.97%。十年来，住院病人病死率总体呈现逐渐下降的趋势(见表1)，运用SPSS 19.0进行数据分析，各年份间的病死率差异无统计学意义。

3.年龄构成

2328份死亡病例中各年龄组死亡所占比重情况如下：10～组死亡人数占总死亡人数比例为1.7%，为各组最低，50～组所占构成比为19.8%，为各组最高，死亡构成比从40～组开始升高(表2)。各年龄组构成差异具有统计学意义(χ2=251.486，P=0.000)。

表1 某院2006-2015年各年份病死率

表2 某院2006-2015年各年龄组死亡构成比

4.死因顺位及构成比

我院2006-2015住院患者死亡原因顺位排序中，第一位为损伤和中毒，占56.5%；第二位为循环系统疾病，占15.5%；第三位为恶性肿瘤，占13.4%。这三种死因占全部死亡病例的85.3%(表3)。

讨 论

1.我院2006-2015年住院病人病死率呈现逐年下降的趋势，反映了我院在这十年间医疗水平在不断提升，医院近年采用各种措施，通过“送出去，引进来”积极引进各类技术人才，将本院医生送至省内顶尖医院进行技术培训，与周边三甲医院长年开展科室

表3 某院2006-2015年住院死亡病例死因顺位

间的技术合作，这些措施都极大地提高了本院的医疗水平，我院服务对象以周边农村人口为主，区政府近年大力推行“新农合”政策，使农民的保健意识和防病治病意识不断增强，小病即医，做到疾病的早发现，早治疗，减少了大病重病和致死疾病的发生率。

2.本例报道中住院病人死亡性别比为2.4:1，这与国内的同类报道大体一致，本地区地处江苏南部，经济活动频繁，男性依然是社会经济活动人口的主体，压力、环境、个人习惯及生理特点，都决定了男性住院患者的病死率高于女性。

3.年龄及死因顺位

各年龄组中死亡所占构成比最高的为50～组的19.8%，从40～组就开始呈现升高趋势。而在死因顺位中，第一位的是损伤和中毒，占总例数的56.5%。说明了遭受外部损伤的中年人成为了死亡患者的主体，导致这种结果出现的原因有以下几点：

(1)损伤和中毒死亡患者的外部原因中，以道路交通事故为主体，这与地区的道路和经济发展有很大关系。本地区地处长江三角洲，经济发达，经济活动日益频繁，随着道路的发展，汽车拥有量还在不断攀升中，特别是近年，电动自行车以其方便、快捷受到中老年人的喜爱，但也成为严重车祸的高发诱因。据本地区交警大队统计数据，因电动自行车而引发的交通事故，每年都在以2%的速度递增。因此对电动车和机动车要加强安全意识的教育，严格遵守交通法规，以减少交通事故的发生，医院要加强创伤外科和重症监护室的建设，提高对外伤患者的抢救成功率。

(2)占死因顺位第二的是循环系统疾病，这是现代人生活不健康的反映。医院除了治病，还承担健康教育的角色，要向公众大力宣传健康的生活方式和饮食习惯。恶性肿瘤居死因第三位，恶性肿瘤随着现代医疗技术的不断发展，治疗手段越来越多，手术、放化疗都极大的提高了恶性肿瘤的治愈好转率，本地区的传统观念是人们都希望能在家中去世，一部分晚期肿瘤病人临终前不愿就医，所以肿瘤排在死因顺位的第三位。

[1]梁学柱.安庆市某院2007-2013年住院病人死亡病例分析.中国卫生统计，2015，32(3)：496-497.

[2]杨晓蓉,秦文敏.2003-2008我院住院死亡病历统计分析.中国卫生统计，2011，28(3)：294-296.

[3]马丽娟.2009-2013年某院3372例住院死亡病例分析.中国卫生统计，2015，32(2)：333-334.

[4]王悦宁,杨冬云,郭少军.某院2003-2012年内科住院死亡病例分析.中国卫生统计，2014，31(5)：845-846.

(责任编辑：郭海强)