双源CT冠状动脉造影检查的护理心得

2017-03-08朱洁，娄玉

临床医药文献杂志(电子版) 2017年39期

关键词：双源造影剂过敏

朱洁，娄玉

（中国人民解放军第九七医院影像科，江苏徐州 221000）

双源CT冠状动脉造影检查的护理心得

朱洁，娄玉

（中国人民解放军第九七医院影像科，江苏徐州 221000）

双源CT冠状动脉造影质量受到诸多因素的干扰，而利用护理手段，可以有效降低成像干扰。本文以298例临床护理实践为依据，从心理护理、技能护理、检测技术护理和应急护理四个方面将护理心得进行整理和归类，以有效减少成像干扰因素，得到可靠的图像资料。

双源CT；冠状动脉造影；护理心得

自2005年问世以来，双源CT技术日臻完善，已被应用于人体各个部位的诊断和检查，尤其在冠心病的早期诊断上，应用极为广泛。然而，双源CT冠状动脉造影技术的一个操作难点在于，其有效性受到诸多不易控因素的影响。

尽管如此，临床医学者也必须正视，与传统的CT造影相比，双源CT冠状动脉造影技术拥有适应面广、放射剂量少等明显优势。因此，不必“因噎废食”，寻找途径降低双源CT技术的成像干扰，才是解决这一问题的应有之义。多项临床研究表明，妥当的护理可有效减少成像干扰。我院在2016年3月—12月期间，共有298例患者接受双源CT冠状动脉造影检查，检查始末，均配合全程性的精心护理，检查效果良好。现将护理心得按照内容方式的不同，整理为以下四大类。

1 心理护理

所谓心理护理就是通过科学的心理疏导，使患者积极主动地配合双源CT检测。一方面，要注意语言疏导，医护人员应以患者为本，根据患者的生活习惯、身份特征等选择合适的语言措辞向患者传递双源CT冠状动脉造影的必要性和有效性，使患者接纳双源CT检测。另一方面，要做好环境营造。患者检测前难免会产生陌生、恐惧、紧张等心理，而舒适、整洁的检测室环境布置，则可有效安抚紧张情绪。因此，在临床护理中，护理人员应以良好的服务态度做好患者的心理护理。

2 技能护理

除了争取患者心理上的主动配合，还应指导患者掌握相应的配合技能，使患者既要明其意、又要得其法，双向确保造影质量。具体而言，技能护理的内容有以下几点。

1.引导患者掌握适当抑制呼吸的方法

①保证放松的状态，训练腹部制动。患者在护理人员的辅助下，自然仰卧。当患者肌肉紧绷时，护理人员可给予必要的鼓励帮助患者放松。放松后，指导患者掌握腹部尤其是下腹制动的呼吸节奏。

②为患者提出可供衡量的定量标准，明确吸气和屏气的程度及时间。吸气要平要缓，切忌吸入太满，吸入量不得超过最大吸入量的八成，以七成为宜。闭气切记太用力，应自然、放松，闭气时间控制在12～18秒左右。

2.指导患者准确反馈

患者准确、及时的反馈有利于医护人员在第一时间做出相应处理，减少造影障碍的发生。然而，很多患者并不会表达自己的需求及感受，医护人员应从“时间、位置、身体感受”三个方面指导患者准确反馈。例如，在检查后的留院观察期，护理人员应提醒患者注意身体反应，如果出现造影剂后发过敏反应，患者应从过敏区、过敏开始时间、过敏感觉三个方面向医生表达身体信息。