安徽抗洪抢险一线军地协同卫生应急救援的做法与体会

郭 卿，樊毫军，沈 宏，范 斌，于宝国

安徽抗洪抢险一线军地协同卫生应急救援的做法与体会

郭 卿1，樊毫军2，沈 宏2，范 斌3，于宝国3

抗洪抢险；军地协同；卫生应急救援

2016年7月，安徽安庆、池州、芜湖等地区因持续强降雨引发特大洪水险情[1]，武警安徽总队、机动2师、交通部队、水电部队等数千名官兵奉命执行抗洪抢险任务。为有效确保抗洪抢险一线部队官兵的身心健康，笔者所在单位国家级紧急医疗救援队接到武警总部相关部门命令，立即抽组传染病科、急诊科、皮肤科、呼吸科、心内科、骨科、心理科等数名专家组成抗洪抢险医疗队(以下简称“医疗队”)，赶赴安徽抗洪抢险一线执行部队官兵的卫勤应急保障和灾区群众的医疗救援服务。任务期间，医疗队积极与武警抗洪抢险部队和驻地气象、卫生、民政、交通等部门密切协作，有效确保了此次任务的圆满完成。

1 救援任务特点

1.1 环境恶劣，持续时间长 此次抗洪抢险任务区域主要集中在堤坝上，呈现出“抗洪点多，人员分散”的显著特点，而且天气炎热，气温有时高达37 ℃，地表温度更是达到了50 ℃以上，堤坝上基本没有可供部队官兵避暑纳凉的建筑物和树木，为抗洪抢险和卫勤保障工作带来了很大困难。同时，因7月份正值汛期，洪水险情不断，根据武警总部首长指示精神，医疗队与抗洪抢险部队官兵始终坚守在一线近1个月时间，为保障部队官兵和灾区群众的身心健康发挥了重要的作用。

1.2 参与单位多，密切协同 安徽洪水险情发生后，军地相关部门联动，当地政府、公安、气象、卫生、防疫、民政、路政等部门，以及武警安徽总队、机动2师、交通部队、水电部队、武警后勤学院附属医院等救援力量均参加到此次抗洪抢险任务中来，通过协同开展系列工作，有效确保了整个救援工作的完成。

1.3 伤情较复杂，工作方式多样 在卫生应急救援中发现，伤病情包括皮肤病、上呼吸道感染、腹泻、中暑、外伤和心理应激等多种类型，而且现场基本没有辅助诊断设备可以选择，主要靠医疗队员的经验完成诊断，给医疗救援工作造成一定的困难。任务期间，医疗队采用医疗巡诊、环境消杀、心理疏导和健康教育等多种方式相结合的工作模式，确保了卫生应急救援各项工作有条不紊的进行。

2 主要做法

2.1 加强与救援部队间的协同 根据上级相关部门指示，此次医疗队的核心任务是承担安徽地区抗洪抢险一线武警部队官兵的卫勤应急保障任务。因此，医疗队受领任务后，立即抽组相关专业人员，携带便携式装备和必要的药品、耗材等物资，于下达出队任务的当晚即抵达安徽抗洪抢险部队前指，并根据其统筹安排，与驻地部队卫生力量协同，开展武警部队官兵的医疗巡诊、心理卫生服务等卫勤应急保障工作。同时，医疗队的食宿等生活保障、药品耗材的补给等问题则依托驻地部队予以解决，为卫勤保障任务的完成奠定了基础。

2.2 加强与驻地相关部门间的协同 在开展武警部队官兵卫勤应急保障任务的同时，医疗队亦结合抗洪抢险一线实际，积极与当地卫生、防疫、民政、交通等部门协作，积极开展防汛抗洪群众和周边灾民的卫生防病、防疫和心理疏导等工作。例如，安徽地处血吸虫病高发区，因此部队卫生部门与地方防疫部门、血吸虫防治所等协同做好血吸虫预防知识讲座、感染防护、药物治疗等工作；地方水利、气象部门随时为部队提供防区水位变化、气象预报等数据，有利于抗洪抢险部队前指更加科学地部署兵力和调派物资；与当地镇卫生院、县医院协作，加强日常医疗巡诊和危重伤病员救治力量；与当地民政、路政部门协调当地司机、保障车辆，有效确保了医疗队顺利到达灾民安置点开展医疗巡诊和心理疏导等工作。

2.3 做好医疗队自身的组织协调 根据安徽抢险救灾部队前指的统一部署，结合此次任务“抗洪点多，人员分散”的特点，医疗队在积极增补医疗救援队员数量的同时，将队伍以“专业互补、人数平均”为原则，分成3个医疗小组，并按常见的伤病情类别，重新分配药品、耗材，分别赴安庆、池州、芜湖3个抗洪抢险部队比较集中的地区开展卫勤应急保障任务。同时，医疗队主动向当地政府部门请缨，前往比较偏远的灾民安置点，开展灾区群众额医疗巡诊、心理疏导和健康宣教等工作，受到了灾区群众和当地政府相关部门的一致好评。

3 主要体会

3.1 部队官兵的防护意识需继续加强 救援部队接到上级的抗洪抢险任务后，通常第一时间派出队伍进入灾区，而早期对灾区合并的疫情特点掌握可能存在不全面、不准确，防护和防疫措施准备可能存在不足的情况，如个体防护服配备、药物预防、免疫接种等。因此，部队官兵在今后执行相似任务时，在进入灾区(尤其是疫源地)前，应注意提高防护意识，及时与当地卫生和防疫部门协同，做好相关卫生防疫知识、预防措施的落实工作，最大程度地确保部队官兵的健康安全。

3.2 卫勤保障人员素质需进一步提高 此次抗洪抢险一线武警部队多数以营(大队)为单位开展现场防汛抗洪任务，其伴随卫勤保障工作通常由3～4名卫生员承担，而无专业医护人员配备。故在突发伤病情应对、危重伤病员救治和心理卫生服务、健康宣教等方面，卫生员可能无法满足现场卫勤应急保障的需求。因此，应注意加强对所属卫生员专业知识、技能的培训，提高其业务素质。另外，笔者所在单位派出的医疗队队员均为其单位国家级紧急医疗救援队骨干队员，具有较高的专业技术水平和灾害医学救援实战经验[2,3]，但在任务期间，多数队员暴露出体力不足的现象。因此，应有计划地加强医疗队队员体能训练，提高其身体素质，以便更好地胜任突发事件现场繁重的卫生应急救援工作。

3.3 军地医疗救援协作需进一步深化 在此次任务中，武警部队多单位与驻地多部门进行协作，有效确保了各项医疗保障任务的顺利开展。为更好地应对我国各地突发事件卫生应急工作，要坚决走开军民融合式发展的新路子，不断探索和完善军地卫生应急救援协作机制，推进“专家信息库”建设，实现军地双方信息互通、技术互助、资源共享[4]，为实现高效地军地协同卫生应急救援提供有力的保障。

[1] 安徽网.安徽21.5万人日夜奋战在抗洪救灾一线巡查排险[EB/OL]. http://www.ahwang.cn/anhui/20160706/1537570.shtml, 2016-07-06.

[2] 于宝国，白 松，张永忠，等. 雅安地震医疗救援实践对加强卫生应急队伍建设的启示[J].中华灾害救援医学,2014,2(3):141-143.

[3] 陈储孝，孙圣凯，樊毫军. 天津港812特大火灾爆炸事故应急医学救援组织与体会[J].中华卫生应急电子杂志,2015,1(6):1-4.

[4] 聂善化,宋忠良. “东方之星”沉船救援卫生防疫工作主要做法与体会[J].武警医学,2015,26 (11):1185-1186.

(2016-10-29收稿 2017-01-26修回)

(责任编辑 岳建华)

郭 卿，硕士，主治医师。

300162 天津，武警后勤学院附属医院：1.心内科，2.医教部，3.救援医学研究所

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