浅析以护理技能大赛为导向促进中职护理教学改革

李夫艳，穆 彤

（山东省临沂卫生学校，山东 临沂 276000）

浅析以护理技能大赛为导向促进中职护理教学改革

李夫艳，穆 彤

（山东省临沂卫生学校，山东 临沂 276000）

目的 探究以护理技能大赛为导向的中职护理教学改革策略。方法 总结参赛经验，查阅文献，分析护理技能大赛发展现状、理念、意义、特点和要求，发现中职护理教学与大赛标准的差距，确定大赛的导向性。结果 为培养高素质护理人才，满足社会需求，中职学校应以大赛为导向，科学进行课程改革，规范护理教学标准；创新护理教学模式，提高护理教学效果；培养护生综合素质，提升护理教学质量；加强实训基地建设，推进校院合作；建设“双师型”教师队伍，提升护理教学水平。结论 护理技能大赛是促进中职护理教育发展的重要制度，发挥着引领作用，各院校应积极探索教学改革新思路、新方法，开展实践研究，以实现人才培养与岗位能力无缝对接，从而促进护理教育更好地发展。

护理技能大赛；中职；护理教学

普通教育有高考，职业教育有大赛。2008年，教育部正式提出建立健全职业教育技能大赛制度。为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》关于办好职业技能大赛的战略要求[1]，全国护理职业技能大赛（中职组）于2010年正式启动，至今已形成“校校有比赛，层层有选拔，全国有大赛”的院校技能竞赛序列。近年来，我校积极参加全国各级护理技能大赛，在取得优异成绩的同时积极探索，并成立课题组进行实践研究。笔者在查阅相关文献基础上，从护理技能大赛的基本情况入手，将大赛对中职护理教学的影响做一综述。

1 全国护理技能大赛基本情况

1.1 大赛理念

护理技能大赛的理念是贴近临床，宗旨是以临床护理工作任务为导向，按照岗位实际要求，为患者实施科学、整体和连续的护理，从而全面考核选手基本职业素养、临床思维能力、护理基本技能和操作水平等临床综合能力[2]。大赛分为案例分析和技能操作考核两部分，根据护理岗位能力与国家护理职业技能标准命题，反映当今社会对护理人才能力的要求[3]。护理技能大赛已由单一护理操作技能竞赛发展为护理综合素质竞赛，强调护生能够利用专业知识为患者服务，更加贴近临床实际。

1.2 大赛意义

第一，护理技能大赛为护生提供了一个拓宽视野、切磋技能和展现风采的舞台，以检验人才培养目标的实现程度，既是护理职业教育成果的展示，又是体现我国护理教育办学质量和发展水平的窗口。第二，护理技能大赛是护理行业发展的“风向标”，搭建了院校合作平台，促使中职学校适应行业发展现状；也是促进和深化护理教育教学改革的有效途径，通过“以赛促学、以赛促教、以赛促改”推动中职教育办出水平、办出特色[4]。第三，护理技能大赛增强了职业教育的社会影响力，提升了社会对护理职业教育和护理工作的认同度。

1.3 大赛导向分析

通过探究近年来护理技能大赛的发展，分析竞赛内容、形式、要求和标准等，总结护理技能大赛特点：一是贴近临床护理工作过程，二是强调护理工作的整体性和系统性，三是重视护理人文关怀的评价，四是突出护理综合职业素质评价[5]。

护理技能大赛的本质是回归护理教学，以大赛理念为导向，针对出现的问题探索改革策略，实现与岗位零距离对接。按照护理技能大赛标准，发现中职护生的知识结构和技能操作水平与大赛要求的差距，分析教学与技能大赛标准的差距[6]，主要体现在以下方面：课程设置标准与技能大赛要求、临床实际脱节，重理论轻技能；教学模式和方法陈旧，仍以传统灌输式讲授为主；护生缺乏临床思维、沟通能力，整体护理观念和人文关怀意识淡薄；护生缺乏实训机会，理论知识与实践脱节；护理教师知识落后，对行业新发展不了解。

2 护理技能大赛促进中职护理教学改革的策略

2.1 科学进行课程改革，规范护理教学标准

由于中国传统文化丰富多彩，因此中国有很多节日，如端午节、中秋节等，每一个节日背后都有相对应的传说故事。相比之下西方的节日就显得有些单调且节日数量远不及中国。在英语和汉语的互译上，中国节日的专有词汇比其他西方国家要多很多，这在一定程度上也反映出中国节日的英文翻译具有多样性。

科学的课程设置是提高护理人才培养质量的重要因素，直接影响护理人才培养的规格和人才能力结构的形成[7]。护理技能大赛为课程设计提供了启示，“生物—心理—社会”医学模式的实施，要求护理课程设置符合行业新标准，按照市场发展趋势进行合理规划[8]。中职护理课程改革的前提是准确定位培养目标，以培养高素质实用型专业人才为目的，立足于“适应市场、服务社会”的发展思路，从而保证护理人才的市场竞争力。针对目前中职护理课程设置实践性不强、结构不合理、与岗位脱节等不足，中职学校应以社会需求为导向，遵循“必需、够用”原则，积极发挥职业教育优势和专业特色，坚持护理职业能力培养，增强职业发展竞争力，从而形成个性化的人才培养模式。课程设置过程中，合理分配专业课与文化课的课时比重，强化护理技能操作训练，开发护理综合实训项目，按照岗位本位原则整合课程，并注重护理人文课程与专业课程有机融合，满足临床需要[9]。

2.2 创新护理教学模式，提高护理教学效果

目前，中职护理教学模式单一，传统以教师为主导的教学法存在刻板化和机械化问题。为适应护理职业教育发展方向，应以护理技能大赛为契机，转变教学思路，将大赛要求和理念融入教学。我校通过分析护理技能大赛特点，根据大赛要求和标准组织编写了校本教材《常用护理实训技术》，将护理理论知识和技能进行细化，以促进大赛标准在教学中的普及。另外，我校积极探索以大赛为导向的教学模式，并进行了实践研究，取得了较好效果。

2.2.1 改革教学方法 教学中，倡导以学生为中心的启发式、参与式教学，灵活运用案例教学、项目教学、情景模拟、竞赛式课堂和小组合作学习等方法。以临床典型案例为先导，通过问题启发、任务驱动，将教学内容与临床任务相结合，形成“教学做”一体的教学模式，充分发挥参赛选手的模范带头作用，调动学生学习积极性[10，11]。另外，积极利用网络资源设计微课程，展播优秀大赛视频，分享护理先进技术，打造信息化教学平台，以提高教学效果[12]。

2.2.2 完善教学评价 理论考核命题要贴近临床，结合护士执业资格考试要点，考查学生分析问题和解决问题能力；技能考核参照客观结构化临床考试模式[13]，以临床案例为背景，应用模拟人，设置临床场景，学生依据护理程序实施整体护理，按照护理技能大赛评分标准，在考核学生基本操作能力的同时，注重对职业素养和临床综合能力的评价。

2.3 培养护生综合素质，提升护理教学质量

我国传统医学提出“医乃仁术”观念[14]，社会的发展需要“工匠精神”，护理专业实践性强，需要护生具备较强的实践能力和高尚的职业精神，为患者提供高品质的护理服务。护理技能大赛对参赛选手能力的考核体现了社会需求，现代护理人才不能仅具有扎实的理论基础和娴熟的操作能力，还要有较强的人文关怀能力、沟通能力、临床思维、应变能力、整体护理和团队协作能力等职业素养[15]，其中，人文关怀能力尤为重要。因此，在中职护理人才培养过程中，应注重综合应用知识能力培养，以提高教学质量。

2.4 加强实训基地建设，推进校院合作

护理实训教学条件是中职学校培养护理人才的重要基础。中职学校以护理技能大赛为驱动，一方面，应充分利用各方资源，加大硬件设施投入，建设模拟医院，改善实训条件，使学生能够在高度仿真的临床环境中进行训练；另一方面，应积极推进院校合作、校企合作、产教结合和工学结合，开拓校外实训基地[16]，增加课间见习和集中实习机会，使学生在“学中做、做中学”。此外，还可以聘请临床护理人员为兼职教师，培养学生岗位胜任力，保证其尽快适应未来工作。

2.5 建设“双师型”教师队伍，提升护理教学水平

高素质的护生培养需要高水平的教师队伍，根据护理技能大赛要求，教师必须拓宽视野，与时俱进，更新教学思路，完善教学内容，创新教学方法，不断提高自身能力和教学水平。“双师型”护理教师既是护师又是教师，具有丰富的教学和临床护理经验，既能胜任临床护理工作，又能承担护理教学工作[17]。中职学校应根据实际，建设院校联动的高素质教师队伍，在校院合作和引进临床兼职教师的基础上，组织在校专职护理教师有计划、有针对性地到临床一线进行实践和培训，熟悉临床护理工作，学习新理论，掌握新技术，了解行业发展动态，并反馈到课堂教学中，从而缩短教学与临床的距离[18]。

3 展望

护理技能大赛已成为新时期中职教育的一项重要举措，为护理教学改革开辟道路。中职护理学校要把握护理技能大赛的导向性，科学进行课程改革，创新教学模式，加强实训基地建设，加快“双师型”教师队伍建设，从而促进护生综合素质全面提高，以满足社会需要。在此基础上，借鉴国内外的成功经验，积极开展实践研究，形成“大赛—临床—教育”的良性循环，提高教学质量，促进我国护理职业教育更好地发展。

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G420

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1671－1246（2017）15－0105－03

注：本文系山东省职业教育与成人教育科研“十二五”规划2015年度课题（2015zcj26）