中医定向透药疗法治疗脑卒中患者肩手综合征24例

秦丽霞，郑建华，杨雪勤

（河南省焦作市中医院，河南 焦作 454000）

中医定向透药疗法治疗脑卒中患者肩手综合征24例

秦丽霞，郑建华，杨雪勤

（河南省焦作市中医院，河南 焦作 454000）

目的观察中药包中药离子导入治疗脑卒中病人肩手综合征的疗效。方法选取我院2014年1月～2015年6月收治的脑卒中肩手综合征患者48例作为研究对象，经中医定向透药治疗后观察疗效。结果经联合治疗后治疗组治愈20例，有效2例，无效2例，治愈率83%，总有效总有率92%。结论中药离子导入对脑卒中肩手综合征效果较好，可以提高疗效。

中医定向透药治疗；脑卒中肩手综合征；疗效观察

脑卒中是由于脑血管病变导致患者出现脑部疾病的一种疾病总称，其发病原因较为复杂，对于人们健康产生严重威胁，严重的情况下甚至对患者的生命造成影响。脑卒中偏瘫患者突发患肢肩关节疼痛之后还有可能出现一种继发性并发症，即肩手综合征，发病率约为出现偏瘫患者的十分之一。因此，需要对患者予以尽早治疗以及护理，否则会导致患者出现永久性手以及手指的畸形。应用中医定向透药疗法治疗脑卒中肩手综合征能起到止痛、活血、促进血液循环作用，能更好的帮助脑卒中病人康复，笔者采用此疗法治疗急取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年6月收治的脑卒中肩手综合征患者48例作为研究对象，治疗组年龄36～75岁，平均53.3岁，对照组年龄32～68岁，平均50岁。两组资料经统计学比较无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗与护理方法

全部病人均口服药物止痛：常用药物有：皮质类固醇激素、非甾体类抗生素等。治疗组24例患者加用中医定向透药疗法。中医定向透药治疗仪属于临床上药物导入的新型设备，对于药物透皮渗透能力可大大增加，也使得药物中的有效成分可以快速通过人体的角质层进入体内，对患者的局部疼痛病灶产生靶向作用。中药药包药物组成及配备：将药物（伸筋草30 g、透骨草30 g、海风藤30 g、络石藤30 g、红花30 g、吴茱萸30 g、附子10 g、冰片6 g）粉碎放入无纺布袋中，将其浸泡1 h后，使用蒸锅蒸0.5 h，晾凉后，温度设置以患者耐受为原则。操作方法：患者取舒适卧位，暴露治疗部位，将中药包置于疼痛部位，中药离子导入仪电极片紧贴药包，选取治疗模式，以患者局部耐受为宜增加治疗量，20min/次，每天1～2次。治疗过程中及时询问患者不良反应，及时增减治疗量，治疗结束后注意观察患者局部皮肤有无过敏，有无灼伤等。皮肤过敏应立即停止治疗，药包可随病人证型调整增减中药，一人一个药包，防止交叉感染。严重高血压、心脏病、孕妇，局部皮肤破溃者不宜使用。

1.3 疗效标准

临床痊愈：局部疼痛症状消失，活动自如。有效：患者的疼痛症状得到有效减轻，局部活动功能，对患者工作生活都产生影响。无效：治疗后局部疼痛及活动均无改善，明显影响工作及生活。

2 结 果

治疗组治愈20例，有效2例，无效2例，治愈率83%，总有效总有率92%；对照组治愈18例，有效2例，无效4例，治愈率75%，治疗组治愈20例，有效2例，无效2例，治愈率83%，总有效总有效率83%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组疗效优于对照组。

3 讨 论

脑卒中患者肩手综合征症见局部肿胀、疼痛，中医学认为患者局部血脉出现凝滞，导致经络阻塞，导致患者出现疼痛症状，进而造成活动不利。临床上治疗应该采用活血化瘀、温经止痛的方式进行治疗。采用中医定向透药疗法进行治疗，临床观察取得较好的临床疗效。中药包通过加热使得药与热产生协调作用，进而使得药效直达病灶。全方合用具有活血化瘀、止痛理气的作用。中药包通过加热产生的热可以对腠理疏松，使得药物吸收得到增加，提高临床疗效。组方中的伸筋草透骨草、络石藤以及海风藤都具有温经通络、散风祛寒的作用；红花、吴茱萸、附子、冰片可以产生理气止痛、活血化瘀的效果，进而缓解患者局部疼痛症状以及缓解患者活动受限的情况。离子导入治疗仪刺激脉冲，多种效用于一体作用患处。中药包中含有的有效成分利用电离子导入功能可直接达到患者肌肉组织中，并对患者患处进行直接作用，局部药物产生的浓度较高，可起到散瘀消肿、止痛疏筋的效果。中药包的温度一般为30℃～40℃，以患者耐受为宜。在治疗过程中需要对患者的局部皮肤情况、烫伤情况以及温热度进行及时观察。治疗之后，需要对患者皮肤及时擦净，若出现异常，就需要进行及时处理。在治疗的同时要避免寒湿侵袭，陪护从旁协助，保证患者安全。中药包离子导入治疗脑卒中肩手综合征能快速缓解症状，效果显著，在急性期可以更好地缩短疗程，不良反应小。

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本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.02.269.01