质子泵抑制剂和梭菌酪酸活菌片治疗HP型消化性溃疡的临床分析

龚绍辉

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040）

HP型消化性溃疡属于消化内科的多发性疾病，即主要为发生在患者胃部、十二指肠的慢性胃溃疡。幽门螺杆菌感染则会导致患者出现持续的腹痛，且以灼痛、钝痛为主[1]，对患者的身体健康和生活质量造成较大干扰。据相关实验表明，部分患者对质子泵抑制药物出现了耐药性，因此，联合梭菌酪酸活菌成为了新的治疗方式。本次实验选取了在我院就诊的120例HP型消化性溃疡患者，通过进一步的探讨，对联合用药的结果进行全面分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在我院就诊的HP型消化性溃疡患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各60例。其中，男69例，女51例，年龄23～75岁，平均年龄为（44.2±9.4）岁，此外，在病程上均超过半年，平均病程（2.9±0.6）年。从溃疡类型上涉及到胃溃疡、十二指肠溃疡和复合型溃疡。与此同时，排除了心功能不全、肝肾功能严重障碍和患有恶性病变的特殊情况。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在本次实验中，对照组采用质子泵制剂治疗，即口服雷贝拉唑，每天一次，阿莫西林颗粒胶囊，2次/d，1.0 g/次，克拉霉素胶囊，2次/d，0.5g/次；观察则结合梭菌酪酸活菌片治疗，2次/d，40 mg/次。一个月后观察治疗结果。

1.3 评价标准

本次实验将对比患者的临床症状缓解情况以及HP清除率。在症状方面主要为腹痛、嗳气、反酸等情况是否有所好转。在HP清除率上，主要是通过内镜胃黏膜活检进行酶实验快速检测以及尿素呼吸试验，当结果为阴性时则认为已完全清除。此外，将观察两组患者是否出现不良反应，并及时给予缓解治疗。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对象护具进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

就本次实验结果来看，观察组的HP清除率为88.3%（53/60），对照组则为76.7%（46/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在症状缓解率上，观察组为96.7%（58/60），明显高于对照组的88.3%（53/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。

除此之外，两组患者均发生了不同类型的不良反应，即观察组有7例恶心，3例呕吐，3例纳差和4例食欲减退的情况，对照组则有10例恶心，4例呕吐和4例腹胀情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

HP型消化性溃疡的传统治疗主要是采用质子泵抑制剂和抗菌药物来根除幽门螺杆菌，但是由于近年来抗生素药物的滥用，导致细菌耐药性增加，患者治疗效果大打折扣。质子泵抑制剂属于苯并咪哩类衍生物，能够将特异性的作用运用于氢-钾-ATP酶上，并且具有不可逆性的抑制酶活性[2]，对该疾病的治疗具有积极效用。

在本次实验中选用的雷贝拉唑，继而可以对氢-钾-ATP酶的运转进行抑制，有利于快速的提升患者胃部的PH值，并具有较强的杀菌功效。此外，结合微生态制剂能够改善胃部缓解，减少毒素带来的不利影响。梭酸酪酸活菌片能够维持胃肠道的微生态环境，此外，具有对胃肠道黏膜的免疫作用[3]。在本次实验中，联合上述两种用药，HP清除率更高，有助于减轻病情，改善患者生活质量。与此同时，在不良反应发生率上无显著差异，且经过治疗均得到缓解。

综上所述，针对HP型消化性溃疡患者而言，采用质子泵抑制剂和梭菌酪酸活菌联合治疗的方式更为有效，有利于患者病情康复，值得在临床过程中推广应用。

[1] 刘 永.四联疗法联合康复新液在消化性溃疡患者中的应用及对Hp根除率的影响[J].中国当代医药.2017,6(24):293-294.

[2] 李桂贤,黄勇华,陈国忠,等.根除Hp治疗对消化性溃疡患者LESP及LESL的影响[J].广西医科大学学报.2015,6(12):224-226.

[3] 陈 瑛,李 楠,费林立,等.含铋剂的四联与标准三联法治疗Hp阳性型消化性溃疡患者的效果比较[J].中国生化药物杂志.2017,2(12):127-129.