心理护理对慢性肾功能衰竭患者的影响分析

杨秀霞

（浙江省温州市苍南县人民医院，浙江 温州 325800）

心理护理对慢性肾功能衰竭患者的影响分析

杨秀霞

（浙江省温州市苍南县人民医院，浙江 温州 325800）

目的 分析心理护理对慢性肾功能衰竭患者的影响。方法 纳入2015年12月～2016年12月因慢性肾功能衰竭选择我院就诊的患者共计58例，按数字随机表分组，对照组（29例）与研究组（29例）。对照组护理选择常规方法，在该基础上，研究组施行心理护理。比较两组的护理效果。结果 两组SDS、SAS评分和生活能力评分经统计学处理，P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。结论 慢性肾功能衰竭患者采用心理护理，患者抑郁及焦虑情绪明显减轻，生活能力提高，值得推广。

慢性肾功能衰竭；心理护理；影响

慢性肾功能衰竭为严重慢性病，是由多种因素导致的肾实质性广泛性损伤，为肾脏内科肾脏调节障碍病症，可造成酸碱失衡和水电解质紊乱，若不能有效及时的治疗，可发展成尿毒症，病死率高。该病治疗费用高，预后差，不仅加大患者生理痛苦，还造成沉重精神心理负担。为疏导患者负性情绪，提高生活质量，减轻心理压力，临床应实施心理护理。现纳入2015年12月～2016年12月因慢性肾功能衰竭选择我院就诊的患者共计58例，分析心理护理对患者的影响，汇报见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入2015年12月～2016年12月因慢性肾功能衰竭选择我院就诊的患者共计58例，按数字随机表分组，对照组（29例）与研究组（29例）。对照组男女患者分别有17例、12例，均龄（59.66±3.41）岁，病程均为（6.12±1.33）年，临床分期：23例尿毒症期，6例肾功能不全代偿期。研究组男女患者分别有18例、11例，均龄（59.73±3.40）岁，病程均为（6.03±1.04）年，临床分期：24例尿毒症期，5例肾功能不全代偿期。两组性别、年龄、病程和临床分期等资料，经统计学处理，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义。

1.2 方法

对照组护理选择常规方法，在该基础上，研究组施行心理护理。

1.2.1 心理疏导

针对患者不同的心理情绪问题，进行讨论式、开放式、协调式和启发式心理护理。①讨论式疏导：定期与患者进行沟通、交流，就患者病情和性格特征展开针对性讨论，双方分别提出问题，发表意见，多鼓励、多表扬患者，帮助其改善情绪，放松心情；②开放式疏导：患者入院后，向其主动、积极的介绍就医环境，了解既往治疗疗效和病情变化，耐心回答问题，及时沟通交流，疏导负性情绪，改善不良生活习惯及方式，提高生活水平，增强疗效；③协调式疏导：在不影响患者治疗的前提下，最大程度的满足患者需要及喜好，疏导情绪。

1.2.2 健康教育

严密监测患者病情、治疗方法、治疗进程和疗效，观察心率、呼吸、脉搏和血压等，做好记录，预防不良反应及并发症。提倡患者进食优质蛋白、高热量、低脂低盐和高维生素食物，预防氮失衡，提高机体免疫，提高疗效。叮嘱患者穿棉质、宽松的衣服，减轻氮质代谢物潴留引起的汗腺及皮肤腺萎缩，防止皮肤瘙痒、干燥。

护理后，采用中文版SDS量表和SAS量表[1]，评定两组抑郁及焦虑程度；采用中文版日常生活能力量表[2]，评定两组日常生活能力，组间对比。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用x2检验，用%表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 情绪评分

对照组SDS评分（49.52±4.75）分，SAS评分（50.24±4.58）分。研究组SDS评分（41.66±3.97）分，SAS评分（42.17±4.62）分。两组SDS和SAS评分经统计学处理，P＜0.05（t=0.8872），有显著差异，有统计学意义。

2.2 生活能力

对照组生活能力评分（51.72±4.60）分，研究组生活能力评分（72.45±5.22）分。两组生活能力评分经统计学处理，P＜0.05（t=0.8736），有显著差异，有统计学意义。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭发病机制复杂，可由梗阻性肾病、肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病等慢性病因造成肾损伤，病情有不可逆性。该病治疗有透析、肾移植及保肾治疗等，病程较长，疗效一般，患者需要多次检查和穿刺，特别是透析患者，身心健康受严重影响。分析表明，患者较大的心理压力，可引起内分泌系统及神经系统应激反应，威胁个体心理健康及生存质量，加大经济负担[3]。患者心理状态与病情发展之间有较密切的关系，如积极乐观，能增强疗效，改善预后；如悲观低落，可使病情加重，故加强心理护理，有利于疏解负性情绪，改善患者生活质量及生活能力，延缓疾病发展。

本文研究组在常规护理中加入心理护理方法，与单纯常规护理（对照组）对比，SDS和SAS评分较低，SDS评分（41.66±3.97）分，SAS评分（42.17±4.62）分；生活能力评分较高，（72.45±5.22）分，表明慢性肾功能衰竭实施心理护理后，患者负性情绪得到缓解，极具有推广及应用价值。

[1] 王爱君,王晓军.焦点式心理护理干预对慢性肾功能衰竭患者负面情绪及日常生活能力的影响[J].内科,2016,11(02):305-307+249.

[2] 顾玲玲,郁蓉芳.心理护理对老年慢性肾功能衰竭患者生活质量与病情的影响[J].江苏医药,2014,40(07):864-865.

[3] 郭 慧.心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(16):160-161.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4853.01