13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染方法的评价与护理

付国艳

（兴隆县中医医院，河北 承德 067300）

13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染方法的评价与护理

付国艳

（兴隆县中医医院，河北 承德 067300）

目的 探讨13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染方法的评价与护理。方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的行13C尿素呼气试验的患者240例作为研究对象，应用13C尿素呼气试验对其Hp感染情况进行检测。结果 通过对接受13C呼气试验检测的患者实施护理干预，所有患者均完成了呼气试验检测，结果提示，患者240例中Hp阳性率为32.08%，其中男性阳性率为32.81%，女性Hp阳性率为31.25%。结论13C尿素呼气试验在检测Hp感染方面具有迅速、安全、可靠、无痛苦等优点，对于消化道疾病的诊断具有重要的实践价值。

13C尿素呼气试验；幽门螺杆菌感染；护理

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发病存在密切联系，而Hp感染具有一定的广泛性。在临床实践中，13C呼气试验是幽门螺杆菌感染检测的重要方法，具有迅速、安全、无痛苦等优点，而且，检测结果具有较高的敏感性、特异性、准确性，但是，在具体应用过程中，由于受到药物、上消化道出血等，容易造成结果的假阳性或假阴性，影响临床诊断结果[1]。为了进一步探讨其检测结果的准确性，特开展本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的行13C尿素呼气试验的患者240例作为研究对象，应用13C尿素呼气试验对其Hp感染情况进行检测。所有参与者均为正常体检者:兼有口腔有异味，家人存在Hp感染，上腹部不适，烧心，反酸等症状。其中，女112例，男128例，年龄12～89岁，平均（44.59±4.02）岁，排除幽门梗阻患者、近期消化道出血患者、有胃手术史患者，排除1个月内抗生素、质子泵抑制剂和铋剂服用者。

1.2 方法

采用13C呼气检测仪，型号为HYIREXA，患者空腹2 h以上，让患者维持正常呼吸，连续不间断4～6s，呼气至第一个集气袋后立即旋紧集气袋，作为0 min呼气样品，随后80～100 mL水冲服尿素（13C）颗粒75 mg，静坐30 min后进行第二次呼气，作为30 min呼气样品，将两个样品进行分析，检测是否存在Hp感染。

1.3 护理方法

（1）要做好接待工作，态度诚恳、耐心，向患者详细讲述检查方法以及过程中的注意事项，并向患者阐明该检测的安全性，以打消患者的恐惧心理。（2）向患者了解病史，特别是有无口臭、恶心、反酸、腹胀、腹痛等症状，并询问近一个月内的用药情况，清楚患者是初次检测还是根治检测，如果发现问题，则需要立刻与主治医师联系，以排除可能影响结果的因素。（3）在检测前，要做好尿素颗粒的检查工作。检查包装的完整性，检查试剂盒，以免影响检测结果。为了保持尿素酶的活性，必须保证药物服用时采用凉水冲服。（4）为了保证13C呼气试验结果的准确性，为保证尿素颗粒与胃黏膜能够有效接触，护理人员应告知患者必须空腹或禁食2 h以上，如果近期做过钡餐检查，则必须要保证患者胃内钡剂已经排空。（5）通过健康宣教让患者保持静坐，切忌剧烈活动，让患者维持正常的呼吸，以免气体中13C CO2浓度会被稀释，导致检测结果出现偏差。同时，在检测过程中，要注意样品袋的密封性，注意观察是否存在漏气的问题，并保证检测过程中集气袋与机器连接的气密性和连接的准确性。（6）为了保证检测结果的准确性，应在检测过程中，定时对仪器进行校正，严格执行操作规范，保证检测结果的精确度。（7）在护理工作中，要注重健康教育。护理人员应该向患者讲解Hp感染的危害以及根治的意义，对于检测结果Hp阳性患者，必须根据实际情况给予药物干预，并向患者讲述饮食、生活等方面的注意事项，避免交叉感染，用药1个月后复查Hp，如果转为阴性，则说明Hp感染根除。

1.4 评价指标

以DOB值作为评价标准，当DOB≥4.0时，Hp阳性，可判定为Hp感染，需要采取必要的治疗。当DOB＜4时，Hp阴性，排除Hp感染。

2 结 果

通过对接受13C呼气试验检测的患者实施护理干预，所有患者均完成了呼气试验检测，结果提示，患者240例中，患者77例为Hp阳性，Hp阳性率为32.08%，其中男42例，阳性率为32.81%，女35例，Hp阳性率为31.25%。

3 讨 论

Hp感染是导致急慢性胃炎、消化性溃疡等消化道疾病的重要原因，现阶段，13C呼气试验是重要的Hp感染检测手段，准确率高，但是，如果在检测中忽视其注意事项和适应症，不能严格执行操作规范，必然会产生假阳性或假阴性的偏差，因此，在检测时，要严格掌握适应症和禁忌症[2]。其次，样本采集时间也是影响结果的重要因素，相关研究表明，样本采集时间也是影响检测结果的重要原因[3]。尽管如此，13C呼气试验仍然在Hp感染方面表现出优势性的精确性，针对Hp感染患者，必须及早采取干预措施，以保证Hp的根除效果。

综上，13C尿素呼气试验在检测Hp感染方面具有迅速、安全、可靠、无痛苦等优点，对于消化道疾病的诊断价值不容小觑。

[1] 黎丛飞.14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用[J].哈尔滨医药,2016,36(z1):80-80.

[2] 李志涵.13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床应用分析[J].中国医药导报,2011,08(6):160,163.

[3] 何 强,张 辉,李 静,等.13 C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值[J].中国综合临床,2016,32(11):1013-1015,1016.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4841.01