小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗老年进展性脑血栓的临床效果

闫瑞晶

（内蒙古包钢医院老年病科，内蒙古 包头 014010）

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗老年进展性脑血栓的临床效果

闫瑞晶

（内蒙古包钢医院老年病科，内蒙古 包头 014010）

目的 研究老年进展性脑血栓患者使用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙的临床治疗效果。方法 取内蒙古包钢医院老年保健科2014年6月～2015年12月收治的老年进展性脑血栓患者194例作为本文的研究对象，根据治疗方法的不同将所有患者平均分为对照组与实验组，对对比组给予常规的治疗方法，实验组在对比组的基础上同时联合施与小剂量尿激酶与肝素钙治疗，治疗半个月有对比分析两组患者的临床效果。结果 治疗半个月后对比组与实验组的NIHSS及ADL评分可有实验组明显好于对比组，对比两组数据差异都有统计学意义，P＜0.05。比较两组患者总体有效率可有对比组为79.4%，实验组为94.8%，分析可见本组数据差异有统计意义，P＜0.05。两组患者在治疗过程中均没有严重的不良反应，固差异不具有统计学意义。结论 小剂量尿激酶联合低分子肝素钙在治疗老年进展性脑血栓疾病中可以显著恢复患者神经功能的损伤，恢复患者的日常生活能力，提高治疗有效率，且并不增加额外不良反应。

脑血栓；尿激酶；低分子肝素钙

进展性脑血栓是中老年人群高发的一种神经内科脑血管系统疾病，因此病的致残率相当高，且后期预后效果不佳，严重影响广大中老年患者的身心健康。对进展性脑血栓的治疗原则为积极处理患者的脑部细胞缺氧缺血及脑细胞死亡的进展，并配合溶栓治疗技术及后期给予相应的肢体或语言康复性治疗。尿激酶与低分子肝素钙是当前治疗脑血栓的相对常用的药物，本文就老年进展性脑血栓患者使用小剂量尿激酶联合低分子肝素钙的临床治疗效果做简单的分析研究，详细情况论述如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文研究对象均取自内蒙古包钢医院老年保健科2014年6月～2015年12月收治的老年进展性脑血栓研患者，194例患者根据治疗方法的不同平均分为对照组与实验组，临床症状及联合影像检查结果并根据WHO的诊断标准均符合进展性脑血栓的标准。所有患者都没有合并严重的肝肾功能障碍性疾病，没有严重的感染及恶性肿瘤的并发且所有患者的治疗依从性均较为良好。被选中的患者均是根据入院后治疗方案的差异分组，分别为对比组及实验组。比较两组患者的性别，年龄，病程，疾病分类及合并症等各项一般资料差异均没有统计意义，P＞0.05。可以进行比较。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均采取强制卧床治疗，减少下床活动量，并给予常规补液纠正电解质紊乱及其他基础性症状的恢复性治疗。对比组给予低分子右旋糖苷及复方丹参注射液，性静脉滴注；口服维生素C，阿司匹林肠溶片及尼莫地平。实验组在对比组的基础上给予小剂量尿激酶（200000U尿激酶以0.9%的生理盐水250ml以静脉滴注方式带入），一日两次；并将5000 U的低分子肝素钙以皮下注射给药，一日两次一日两次。对两组患者按照上诉治疗方法均持续15天。

1.3 观察对比指标与标准判定

对比评价两组患者治疗前后的神经功能损伤（NIHSS）及生活能力（ADL）评分，对比两组患者的治疗有效率及并发症发生情况。显效：患者的神经功能恢复完全或基本恢复，并可正常工作或生活。有效：患者的神经功能一部分得到恢复，患者个人生活大部分可以自理。无效：治疗后患者的病情并没好转或加重。

2 结 果

两组患者经过15天的治疗后比较每组患者NIHSS与ADL的治疗前后评分可见对比组治疗前后分别为：19.3±6.9，28.7±13.3；11.5±4.6，47.1±9.4。实验组分别为19.9±7.3，27.9±10.8；8.1±3.3，59.8±11.9。根据统计数据可知两组患者治疗前后组内比较差异均有统计学意义，P＜0.05，即两种方案对治疗进展性脑血栓都有效果。对两组患者的评分进行组间对比可见差异也有统计学意义，P＜0.05，即对比两种治疗方案对治疗进展性脑血栓，实验组要优于对比组。比较两组患者总体有效率可有对比组为79.4%（77/97），实验组为94.8%（92/97），分析可见本组数据差异有统计意义，P＜0.05。两组患者在治疗过程中均没有严重的不良反应，固差异不具有统计学意义。

3 结 论

对进展性脑血栓的治疗原则为积极处理患者的脑部细胞缺氧缺血及脑细胞死亡的进展，溶栓治疗是脑血栓治疗中的重要环节，低分子肝素钙通过抑制凝血因子的活性达到防治血栓的形成，而尿激酶可以使时候额纤溶酶再次激活，防治血栓的加重或出现性的血栓病可恢复神经组织活性。综述所述，小剂量尿激酶联合低分子肝素钙在治疗老年进展性脑血栓疾病中可以显著恢复患者神经功能的损伤，恢复患者的日常生活能力，提高治疗有效率，且并不增加额外不良反应。

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本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4814.01