体外冲击波疗法在肌肉痉挛治疗中的运用分析

安清琪

（黑龙江省农垦总局总医院康复科理疗室，黑龙江 哈尔滨 150088）

体外冲击波疗法在肌肉痉挛治疗中的运用分析

安清琪

（黑龙江省农垦总局总医院康复科理疗室，黑龙江 哈尔滨 150088）

目的 探讨体外冲击波疗法在肌肉痉挛治疗中的运用效果和价值。方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的肌肉痉挛患者40例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规康复治疗，观察组采用常规康复治疗基础上的体外冲击波治疗，对比两种治疗方法的实施效果。结果 治疗后观察组的Ash-word量表评分、Fugl-Meyer评定量表评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肌肉痉挛患者实施体外冲击波治疗，可有效缓解临床症状，安全性高，值得推广和应用。

体外冲击波；肌肉痉挛；康复治疗；运用效果

肌肉痉挛指的是在不自主的情况下，肌肉突然强直收缩，造成肌肉僵硬、疼痛、活动障碍等情况，临床研究表明，脑卒中患者出现肌肉痉挛的几率较高，由于该病病程时间长、治疗难度大，如何避免肌肉痉挛发作成为了帮助患者减少痛苦的一个关键内容。体外冲击波治疗是一种新型的治疗方法，其在骨骼、肌腱系统疾病中的疗效已经得到了社会的广泛认同[1]。为此本文以我院接收并治疗的肌肉痉挛患者40例作为研究对象，分成两组进行对比常规康复治疗和体外冲击波疗法的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年8月收治的肌肉痉挛患者40例作为研究对象，随机将其分为了两个小组。观察组20例，男12例，女8例，年龄5～58岁，平均（35.6±3.1）岁，对照组20例，男11例，女9例，年龄8～60岁，平均（36.2±3.2）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规康复治疗，内容包括物理治疗、矫形器治疗、作业治疗等内容。观察组采用常规康复基础上的体外冲击波治疗，具体方法：患者保持仰卧位，在肌肉痉挛部位皮肤涂抹耦合剂；将直径为15 mm的探头置于所需要治疗肌肉近端肌腱，手柄下压皮肤凹陷约1 cm为宜，匀速地由近端向远端移动探头。避开重要神经及血管，避免影响正常的血流走向，将压力强度控制为2.0bar左右，冲频率8～10Hz，每次治疗的冲击次数为2000次，以2.5 cm为半径进行移动，每2天一次，每周3次，共治疗15天。

1.3 评价标准

以Ash-word量表评定患者的肌肉痉挛程度，按照得分共分为6个等级，级数越高表明痉挛程度越严重；应用Fugl-Meyer评定量表评价患者的运动功能恢复情况，评分＜50分为1级，表明运动障碍十分严重；评分50～84分为2级，表明运动障碍较为明显；评分85～95分为3级，表明中度运动障碍；分数＞95分为4级，表明轻度运动障碍。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用n（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 Ash-word量表评分

观察组治疗前、治疗后7d、治疗后30天内的Ashword量表评分分别为（3.4±0.3）、（3.0±0.2）、（2.3±0.1），对照组治疗前、治疗后7天天、治疗后30天内的Ash-word量表评分分别为（3.4±0.4）、（3.3±0.3）、（2.8±0.2）。结果表明，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 Fugl-Meyer评定量表评分

治疗前，观察组患者的F u g l-M e y e r评分为（11.2±1.5），治疗后为（79.4±6.7）；治疗前，对照组患者的Fugl-Meyer评分为（11.8±1.6），治疗后为（61.4±5.8）。结果显示，治疗前两组患者的Fugl-Meyer评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的Fugl-Meyer评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

体外冲击波是一种高能机械单脉波，可在三维空间内进行传播，使用过程中，其压力值会迅速升高，传播速度也会随之升高，从而使介质的密度、温度等物理性质发生改变。体外冲击波可增加细胞膜的通透性[4]，促进神经肌肉突触和传到神经记忆，从而参与到中枢神经系统的生理过程中，起到改善病症、缓解肌肉压力的效果。本次研究中治疗后观察组的Ash-word量表评分、Fugl-Meyer评定量表评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，对肌肉痉挛患者实施体外冲击波治疗，可有效缓解临床症状，安全性高，值得推广和应用。

[1] 刘 青,曹建国,贠国俊.体外冲击波疗法在肌肉痉挛治疗中的应用[J].中国康复,2014,01(11):65-67.

[2] 程俊华,周 忠,王万明等.体外冲击波疗法治疗胫骨应力性骨折疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,02(13):216-219.

[3] 刘 峰,黎小华.联合应用体外冲击波碎石术及药物疗法治疗泌尿结石的效果分析[J].当代医药论丛,2015,06(21):14-15.

[4] 戴亚平,李 超,肖西岩,等.体外冲击波配合物理疗法治疗大腿后部屈肌损伤的疗效分析[J].中国医药指南,2012,18(09):204-205.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4781.01