医院会计内部控制的问题与对策

王 红

(哈尔滨市第一专科医院，哈尔滨 150001)

医院会计内部控制的问题与对策

王 红

(哈尔滨市第一专科医院，哈尔滨 150001)

医院内部会计电算化的升级使得医院会计内部控制变得越来越困难。在电算化环境下，医院会计的风险识别以及风险排除的难度相对较大，所以在医院会计的内部控制系统中还是存在着很多未解决的问题。通过分析医院会计内部控制中存在的问题，提出了改进医院会计内部控制的相关对策，进而促进电算化环境下医院会计内部控制的不断完善。

医院会计；内部控制；问题；对策

医院会计内部控制探讨的主要问题是对会计内部风险的控制。医院会计内部风险主要来源于内部工作人员的预算决算能力不足、实际操作问题以及职业道德问题。电算化环境下的医院会计管理在实行了智能化之后，人工操作以及人工计算的工作量有了大幅度的减少，数据与数据之间的传递也越来越方便，电算化的出现给医院会计工作带来了非常大的便利，但这同时也使得医院的会计信息直接暴露在网络公开的环境下，这必然会增加医院会计工作风险发生的可能，所以对医院内部控制来说难度无疑是增加了。

1 医院会计内部控制存在的问题

医院会计管理其特殊性非常明显，但是目前存在的一个观点，就是医院只需要做好医疗保健、救死扶伤就可以了，往往忽视了医院内部运营的相关操作问题，所以医院会计内部控制没有得到相应的重视，进而引发了一系列问题，如内部控制体系不健全，会计工作人员素质低下，审计环节不严格，等等。

1.1 缺乏内部控制意识

对于医院来说，其内部管理中一个非常重要的环节就是医院会计的内部控制。但是由于长时间的粗放式经营，加上依靠国家行政拨款等经营方式的运作，使得医院会计的内部控制越来越薄弱。医院的管理人员认为，资金并不需要进行专门管理，对整个医院的运用资金预算认识不强，即便是进行预算，也没有按照日常的支出和收益进行预算和决算。目前我国大部分医院并没有真正认识到内部控制的重要性，很多医院仍旧按照会计粗放管理的方式在运行。

1.2 缺乏内部控制人才

对于医院会计内部控制来说，人才的匮乏一直是比较难解决的问题。人才匮乏主要体现在两个方面，一个是具备专业能力的人才匮乏，另一个就是现有的医院工作人员缺乏自我控制能力，职业道德意识相对比较薄弱。在电算化系统下，医院的会计内部控制主要是通过计算机操作及数据修改权限等方式来实现的。由于传统的会计内部控制都是工作人员之间的互相监督和数据分享来完成的，所以对技术层面的要求相对较低。当医院的会计管理直接转换到电算化系统，内部管理人员的计算机操作熟练度及系统管理人才匮乏的现象就会逐渐凸显出来。医院会计工作人员自身的素质不够，在进行实际操作的时候忽略了一些重要的操作步骤，以至于泄露了医院的相关信息，这也是为什么电算化给医院内部控制带来影响的一个主要原因。

1.3 控制体系不全面

有些医院的内部控制体系异常复杂，而且运用起来还非常烦琐，影响了医院内部控制的整体成本。有的医院在其内部控制体系中并没有按照职责划分来落实相关工作，导致会计内部控制相对比较混乱，职责划分也不是特别清楚。最终导致实现效果不甚理想。医院会计内部控制体系不健全还表现在监督机制上，由于缺乏有效的监督机制，使得医院的会计工作也缺少了相应的限制，大部分医院会计工作人员都没有按照规定去落实工作内容，很多医院会计人员利用权力贪图个人利益，使得医院的整体控制出现了诸多问题，这也严重影响到了医院的可持续发展。

2 医院会计内部控制问题改进措施

2.1 强化医院会计内部控制

对于医院会计内部控制来说，提高会计人员的认识是首要完成的任务。行动都会受到自身意识的控制，只有人们意识上升到一定高度时，医院会计内部控制才能够在各个方面形成合力。对于医院会计内部意识提升，首先要从医院的领导层做起，让领导部门高度重视会计内部控制，认识其对整个医院的重要性。在对医院进行预算决算的时候，还要将领导层安排到起草人员中，让其真正体会到医院会计运行的规则。对医院领导层进行意识教育，这对医院的内部控制来说意义重大。因为领导层是医院预算决算的落实者，预算决算的科学合理，才是保证医院会计内部控制稳定发展的重要前提。

2.2 培养专业的会计内部控制人才

人才的补充对于整个电算化环境下的医院内部控制来说非常重要，因为医院的会计内部控制系统将会随着社会经济以及科学技术的发展而不断向电子技术方向转移，所以医院一方可以通过从外部引入内部控制技术人员来进一步实现医院会计内部控制的智能化发展。

2.3 进一步完善医院会计内部控制制度

进一步完善医院会计内部控制制度的前提在于确立奖罚制度，明确自身职责，将内部控制的各项任务都真正的落实到每一个工作人员的身上，通过明确职责来保证医院的财务管理始终在正常的轨道上运行。

2.4 落实好内部控制相关审查工作

医院领导不能认为医院会计内部控制部门是空闲部门，要真正地参与到医院会计管理过程中，通过给予审查部门工作人员相关权利，进一步促进其对医院会计信息的审查和核实，避免出现数据信息失真情况。要对医院会计部门的资产分配情况进行严格审核处理，要维护好医院各个部门的工作进程，保证医院各个部门都能够协调发展。

2.5 明确医院会计内部控制管理权限

在明确医院会计内部管理权限的同时，一定要熟练掌握医院的电算化系统，对不同工作层面的会计人员及管理层，数据权限应进行分级处理，并设置双重解锁口令，这样做也是为了防止会计信息不会被越级盗取。在对双重口令进行解锁的时候，还需要管理层和会计工作人员的双重口令来进行解锁处理，任何一方想要登录电算化系统，都需要会计人员和管理层在场，这样对管理层与会计工作人员也是一种制约。

3 结语

医院会计内部控制一直都是关注的重点。充分认识医院内部控制面临的问题，提出与之相对应的解决方法，这对医院的财务管理来说意义重大，更能够体现出医院财务管理的公平、公正。研究主要是针对当前医院会计工作中比较难解决的问题进行了系统的分析，还有很多问题并没有涉及，希望这些可以为我国的医院会计内部控制提供有效参考，更好地推动我国医院会计工作的有序进行。

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Problems and countermeasures of hospital accounting internal control

WANG Hong

(Harbin First Specialized Hospital, Harbin 150001, China)

The internal computerization of hospital accounting makes the internal control of hospital accounting become more and more difficult. In the computerized environment, the difficulty of hospital accounting risk identification and risk exclusion is relatively large, so there are still many unresolved problems in the internal control system of hospital accounting. By analyzing the problems existing in the internal control of hospital accounting, the paper puts forward the countermeasures to improve the internal control of hospital accounting, so as to promote the continuous improvement of hospital accounting internal control in computerized environment.

Hospital accounting; Internal control; Problem; Countermeasure

2017-05-26

王红(1980-)，女，本科，中级会计师。

R197.3

B

1674-8646(2017)14-0106-02