心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义研究

高冲见

（曲靖市陆良县人民医院，云南 曲靖 655600）

高血压是指机体体内循环动脉血压上升，患者通常因为遗传与精神环境的影响引发高血压。由于患者生活习惯不规律，饮食上摄入过多的盐、大量饮酒均影响患者血压升高[1]。高血压疾病随年龄增长，中老年人属于高发病区[1]。早期临床表现为头昏、头疼、心悸等，患者在劳累、精神紧张后导致血压升高，临床上治疗方式分为药物治疗与改善生活行为[2]。后期随病程的延长，患者出现四肢麻木、胸闷等。严重时可出现中风、心梗等，严重影响患者日常生活，降低生存质量。临床上病死率较高，因此需要在早期做出诊断，准确判断患者心功能与血流量情况，采取有效治疗措施。本文研究心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心室衰竭的临床诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2017年9月收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者52例为研究组，同期选择健康体检者52例为对照组。研究组患者均符合临床高血压伴心力衰竭症状。无其他疾病影响诊断预后，所有患者自愿参与本次研究。排除存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重脑、肾、肺发疾病不能手术患者。研究组男28例，女24，年龄57～81岁，平均（61.2±4.8）岁；对照组男25例，女26例，平均年龄（60.9±4.5）岁。对比两组入选者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组入选者均通过心脏彩超检查，采用飞利浦EPIQ～5超声诊断仪。患者取左侧卧位，对所有切面进行常规检查。将探头放置于心尖处、胸骨旁，对患者心尖四腔心、心尖五腔心以及胸骨旁左室长轴切面进行观察。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者收缩压、舒张压、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室重量（LVM）、左室重量指数（LIMI）、左室短轴缩短（LVFS）、左室射血分数（LVEF）[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者心脏彩超各项指标，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者临床总效率（±s）

表1 比较两组患者临床总效率（±s）

组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） LVESD（mm）LVEDD（mm） LVM（g） LIMI（g/m2） LVFS（%） LVEF（%）研究组 156.26±7.28 96.48±5.66 34.56±4.15 52.59±5.17 251.47±6.81 140.17±7.15 33.26±4.17 72.23±5.25对照组 120.27±4.15 78.13±4.61 26.11±3.07 40.15±4.11 221.14±5.41 123.42±5.44 28.59±4.01 55.59±4.17 t 30.971 18.127 11.804 13.582 25.147 13.444 5.821 17.897 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

高血压作为内科常见疾病，通常指机体在静息状态下，动脉收缩压或舒张压超过正常范围。容易合并其他心肝肾等脏器疾病与基本功能异常，影响患者身心健康[4]。随着我国人口老年化的迈入，高血压的发病几率正在逐上涨，而高血压常见并发症就是左心室肥厚伴左心衰竭，会造成心脏左心房增大与心室肥厚，增加临床疾病病情，造成恶性循环，对患者生命健康造成威胁[5]。

临床上高血压左心室肥厚患者发生左心衰竭，临床一般表现为心悸、咳嗽等，伴随患者呼吸困难。随着近年来临床研究的不断进步，心脏彩超已经应用于心脏疾病的排查，对患者心房增大与心室结构的改变有重要诊断价值[6]。通过较为直观、动态的结果显示，为临床诊断提供意义。本文结果中，通过心脏彩超检查，研究组患者各项指标显著高于对照组，与健康体检者相比，各项指标均高于健康入选者，符合临床上对高血压左心室肥厚伴左心衰竭特征，能够准确看出心脏彩超有效反应病情变化，为临床诊断提供可靠价值。临床心脏彩超可动态并且直观检查患者心脏具体情况，对患者心功能进行综合评估，反应准确情况。尽早为患者诊断，减少等待时间，为临床进一步治疗提供基础，有效改善患者生命质量，减轻患者痛苦，在临床诊断上具有重要意义。

综上所述，通过心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心室衰竭患者，能够直观准确检测心脏各项指标，为进一步治疗提供基础。

[1]宋荣娟.心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义[J].海南医学院学报,2015,21(4):568-570.

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[3]周 铭,郭冠军,孙步高,等.心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值分析[J].心血管康复医学杂志,2016,25(5):511-513.

[4]兰荣庆.心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者中的临床诊断价值分析[J].中国当代医药,2017,24(12):116-118,124.

[5]潘 清.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值体会[J].中医临床研究,2017,9(15):30-31.

[6]邹山敏,钱稚萍.床旁心脏彩超在高原性心脏病患者急救中的临床价值[J].检验医学与临床,2017,14(14):2112-2113.