低分子肝素钙和辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

樊树琴

（永济电机医院，山西 运城 044502）

不稳定型心绞痛是一种急性的冠状动脉的综合征，临床死亡极高，被称为“人类健康的第一杀手”[1]。这种疾病的病情发展比较迅速，且不稳定，容易发展为心肌梗死，对人们的生活和工作产生了严重的影响。本次研究主要探讨分析低分子肝素钙、辛伐他汀以及氯吡格雷相互联合治疗不稳定型心绞痛临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年12月在我院治疗不稳定型心绞痛的患者100例作为研究对象，根据入院的先后顺序分为对照组（50例）和实验组（50例）。男48例，女52例，年龄45～72岁，平均年龄（52.3±9.8）岁，病程9个月～7年。比较分析两组患者的年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

首先对所有患者实施常规治疗。然后对照组患者采用低分子肝素钙联合辛伐他汀进行治疗，首先将低分子肝素钙5000 IU/d进行皮下注射，每12小时给药一次，连续7 d，辛伐他汀每天晚上进行口服，剂量为20 mg。实验组患者在上述基础上联合氯吡格雷进行治疗，每天75 mg。所有患者连续治疗4周。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究分析两组患者的治疗效果，经过治疗后实验组患者的治疗总有效率为94%，对照组为76%，实验组明显的优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较分析两组患者的治疗效果（n，%）

3 讨 论

不稳定性心绞痛是介于劳累性稳定性心绞痛与急性心肌梗死、猝死之间的临床表现，其病理生理机制比较独特，而且这种疾病的临床预后也具有一定的特殊性，患者如果不及时接受治疗，疾病就可能发展为急性心肌梗死，程度上给治疗带来了一定的困难。

低分子肝素钙可以抑制凝血酶生成，防止纤维蛋白形成，而且低分子肝素钙具有良好的溶栓作用，还能形成侧支循环，帮助血管扩张[2]。临床上采用氯吡格雷对血小板高聚集引起的心、脑以及其他的动脉循环障碍疾病进行预防和治疗，是一种比较有效的血小板聚集抑制剂，而且还会对ADP产生抑制，将其和血小板结合后可以有效对ADP介导的糖蛋白GPⅡh/Ⅲa复合物的活化产生抑制作用[3]。辛伐他汀属于一种限速酶类的药物，是由胆固醇产生的，对血液中的胆固醇的含量可以降低，并且能够减少甘油三酯的含量，调节血脂，使得血小板的聚集和血栓的形成有效的减少，而且这种药物可以改善血管，使血管内皮的通透性降低，改善了患者的动脉硬化现象[4]。而且本次研究结果表明，经过治疗后实验组患者的总有效率为94%明显的高于对照组的76%，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对于不稳定型心绞痛患者采用低分子肝素钙、辛伐他汀联合氯吡格雷实施治疗后，患者的临床症状显著的改善，使其生活质量明显的提高，在临床上值得推广应用。

[1]孙 磊.匹伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(17):147-148.

[2]滕树恩,黄 铮,谢晋国,等.不稳定型心绞痛患者择期PCI术后替格瑞洛抗血小板治疗晚期临床疗效及安全性评价[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(06):591-594.

[3]周 函,徐 健,黄文胜,等.稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸水平的相关性[J].中国老年学杂志,2016,36(09):2099-2101.

[4]赵庆霞,张秀梅,纪 征,等.辛伐他汀联合通脉颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016,32(08):690-692.