硝苯吡啶、复方丹参注射液联合佐治婴幼儿肺炎60例疗效观察

车媛媛

（山东省曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

婴幼儿肺炎是儿科常见病、多发病，严重威胁患儿的生命健康。因此加强对婴幼儿肺炎的防治，对提高患儿生命质量极为重要。我院采用硝苯吡啶、丹参注射液联合佐治婴幼儿肺炎60例，取得显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年12月儿科住院的婴幼儿肺炎患儿120例，其中男62例，女58例；年龄2个月～8岁，平均（4.6±1.1）岁，全部病例均符合婴幼儿肺炎诊断标准。患儿均表现为咳嗽、气喘、发热，双肺湿罗音或哮鸣音，胸部X线片检查均表现为两肺文理增强，两肺或一侧肺有模糊小斑片状阴影。随机将患儿分为治疗组与对照组各60例，两组年龄、性别、病程、平均体重临床症状与体征等方面具有可比性，无显著性差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组病例均经抗感染及对症处理，治疗组在常规治疗的基础上予以硝苯地平口服，每次0.5 mg/kg，每日3次，疗程7～10 d；复方丹参注射液0.5 ml/kg加入5～10 GS注射液50～100 mL静脉滴注，每日1次，疗程7～10 d。

1.3 疗效评定标准

治愈：疗程结束后，体温降至正常，咳喘消失，肺部罗音及哮鸣音消失，肺部X线胸片阴影消失；好转：疗程结束后，体温降至正常，咳喘减轻，肺部罗音及哮鸣音减少，肺部X线胸片阴影消退；无效：疗程结束后，体温不降，临床症状、体征均无好转。

1.4 观察结果

观察患儿发热、咳嗽、气喘、干啰音及湿罗音消失时间等指标。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计量资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿发热、咳嗽、气喘、干啰音、湿罗音平均消失时间比较

经1疗程治疗后，治疗组咳嗽、气喘、干啰音、湿罗音平均消失时间明显短于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患儿发热、咳嗽、气喘、干啰音、湿罗音平均消失时间比较（±s）

表1 两组患儿发热、咳嗽、气喘、干啰音、湿罗音平均消失时间比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.01

组别 n 发热 咳嗽 气喘 干啰音 湿罗音治疗组 60 1.9±0.79*4.3±1.22*3.2±1.63*3.4±1.24*3.4±1.32*对照组 60 3.2±2.16 4.3±1.22 5.4±2.18 6.1±1.93 5.5±2.25

2.2 两组临床疗效比较

经1疗程治疗后，治疗组治愈率86.67%，总有效率98.33%，显著高于对照组76.67%、85%，经统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效比较 [n（%）]

2.3 不良反应

治疗期间，仅有少数病例出现一过性面色潮红外，均未见明显毒副作用。

3 讨 论

近年来，对钙离子在生物活动过程中的作用有了进一步的认识，细胞内钙离子浓度增高可引起多种细胞膜通透性改变，发生一系列细胞化学反应。众所周知，婴幼儿肺炎多系病毒或细菌感染所致，而病毒或细菌及其毒素可直接作用于平滑肌细胞膜，使之产生病理性损伤。有人认为，钙离子内流是激活许多细胞功能的基本步骤，且对呼吸系统功能有影响，可导致呼吸道平滑肌趋向化。因此，可以推知在肺炎时的病理变化中有钙离子的参与。故婴幼儿肺炎时由于细胞内钙离子浓度增高，从而使支气管、细支气管黏膜水肿，上皮细胞脱落、坏死，造成管腔狭窄、气道阻塞及通气障碍。同时由于缺氧及儿茶酚胺、5-羟色胺、组胺等炎性介质释放等诸多因素参与炎症过程，导致肺循环障碍，肺血管阻力增高，使毛细血管通透性增加，分泌物增多，临床上出现咳嗽、气喘、紫绀、呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭等严重后果。

硝苯吡啶为一种钙离子阻滞剂，可以通过阻滞钙离子内流，保持了细胞内线粒体等完整性，从而稳定了细胞膜，减轻细胞坏死。还可阻滞支气管平滑肌所依赖的外钙内流，解除了气管和支气管痉挛。同时阻滞了肥大细胞、炎性细胞及其他分泌细胞的钙通道，抑制了组胺几SRS-A等生物活性物质的释放，使分泌物减少，且不仅能抑制低氧性肺血管收缩、扩张肺血管，降低血管阻力及右心室负荷，更重要的是还可减轻肺胞低氧所致的病理改变及减少血液黏滞，而达到降低平均动脉压，从而改善了呼吸道粘膜的微循环，减轻粘膜水肿，降低气道阻力，增加肺胞通气量，解除了通气障碍，并可防止呼吸衰竭、心力衰竭的发生[1]。

复方丹参注射液是根据中医传统理论采用现代药剂学技术研制而成的一种纯中药制剂，具有活血化瘀、理气止痛的作用。现代药理研究表明，丹参具有扩张冠脉，增加血流量，促进组织修复、降低血流、抑菌等作用[2]。本组病例用硝苯吡啶、复方丹参注射液佐治婴幼儿肺炎，治疗期间无毒副作用，其在改善临床症状，减轻咳嗽，促进肺部罗音消失、缩短病程等方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），总有效率明显高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，我们应用硝苯吡啶、复方丹参注射液佐治婴幼儿肺炎，疗效显著，安全可靠，价廉易得，用药方便，值得临床推广应用。

[1]刘宪生.硝苯吡啶治疗婴幼儿憋喘性肺炎80例疗效观察[J].哈尔滨医药,2016,36(1):28-29.

[2]李留栓.复方丹参注射液佐治婴幼儿重症肺炎35例疗效观察[J].临床医学,2015,16(8):78.