下肢洗伤方治疗膝骨关节炎的临床观察

孙绍勇

茌平县第二人民医院外科，山东聊城 252000

膝骨关节炎是一种以继发性骨质增生和可活动关节的关节软骨变性为特征的慢性关节病，该病症多发于中老年人群或负重较大的青壮年，疾病不仅会导致患者膝骨关节部位出现剧烈的疼痛，且还会引发患者出现活动能力受限，因此其给患者的身心健康和日常生活均带来了严重的影响[1]。在中医学上，膝骨关节炎属于“膝痹”范畴，并且其认为疾病是由筋骨失养、气血亏虚所致。因此，治疗该疾病的关键在于温经散寒、活血化瘀、除痹止痛等，下肢洗伤方是一种以中药熏洗疗法为理论基础的治疗方法，并且结合了中医辩证论思维，是中医学生行之有效的骨伤科疾病治疗方案[2]。该文主要探究了下肢洗伤方治疗膝骨关节炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择该院自2015年2—12月收治的96例膝骨关节炎患者作为研究对象，所有患者均符合膝骨关节炎临床诊断标准，且排除存在严重原发性心脑血管疾病、急性创伤、骨结核、骨肿瘤等其他疾病影响膝关节者，对照组中男性患者29例，女性患者19例，患者年龄分布：43～76 岁，平均年龄为(62.7±2.5)岁；研究组中男性患者26例，女性患者22例，患者年龄分布：45～77岁，平均年龄为(61.9±2.7)岁，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，给予患者口服0.1 g双氯芬酸钠缓释胶囊(国药准字H10960217)，1次/d，治疗周期为6个月，研究组采用下肢洗伤方治疗，下肢洗伤方药物配方为：伸筋草、透骨草各15 g、五加皮、莪术、三棱、海桐皮、秦艽各12 g、红花、牛膝、苏木、木瓜各10g，将这些药物加2 500 mL冷水浸泡1 h后，放入中药气化治疗仪中进行通电煎煮，当蒸舱内温度达到40°C左右时，便可引导患者将患膝放入其中进行熏洗，在熏洗过程中，药汽药液温度需控制在41～44°C或以患者自身的最佳耐受温度为宜，1次/f，0.5 h/次,5 次/周，治疗周期同样为 6 个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗的总有效率及不良反应发生率。疗效判定标准为：在治疗前后均按照膝骨性关节炎症状分级量化表对患者行走时疼痛、晨僵、卧床休息时的不适或疼痛积分进行计算，计分标准参照《中药新药临床研究指导原则》中相关标准进行，基本治愈：治疗6个月后，积分减少超过95%，患者膝关节疼痛症状消失且关节可正常活动；显效：治疗后，70%≤积分减少＜95%,患者的膝关节疼痛症状基本消失，关节活动无明显受限；有效：治疗后，30%≤积分减少＜70%，患者的膝关节疼痛症状明显改善，关节活动受限程度较轻；无效：患者的积分减少＜30%，膝关节疼痛和关节活动受限症状均无明显改善，治疗的总有效率=(基本治愈+显效+无效)/总例数×100.0%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的总有效率对比

研究组患者治疗的总有效率(97.9%)明显高于对照组(89.6%)，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗的总有效率对比

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率对比

研究组患者不良反应发生率(4.2%)明显低于对照组(16.7%)，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗期间不良反应发生率对比

3 讨论

膝关节是人体最重要的关节之一，若其发生炎性病变不仅会导致患者机体出现一定程度的疼痛，且还易阻碍患者的关节活动能力，为此临床需采取有效的治疗措施对该病症进行治疗。在西医临床上，多采用双氯芬酸乙二胺乳胶剂、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾类抗炎止痛药物对该疾病进行治疗，这类药物能有效抑制炎症环氧化酶的表达以及对白细胞和溶酶体的释放具有一定的抑制作用，因此，其能有效降低膝骨关节炎患者局部周围神经对致痛物质的痛觉敏感度，它的缺陷在于长期使用，易对患者的机体产生较多的不良反应[3]。而下肢洗伤方作为典型的中医熏洗疗法，其药物配方中的伸筋草、透骨草、海桐皮具有通痹止痛、舒筋活络的功效；莪术、三棱、能行气止痛；苏木和红花具有消肿止痛、活血化瘀之功效；五加皮、牛膝具有壮筋骨和补肝肾的功效；木瓜能舒筋；秦艽具有止痹痛、祛风湿的功效，然后借助于中药材料、中药气化治疗仪机械、温度等的共同作用，使有效的药液成份进行患者的体内，能有效吸收患者体内的炎性反应介质，从而达到消除膝关节淤血肿胀、滑膜炎症的治疗目的，由于其采用的药物均为中药植物配方，因此其对患者机体产生的不良反应较小[4]。

该研究中，对两组膝骨关节炎患者分别采用双氯芬酸钠缓释胶囊和下肢洗伤方治疗，均能有效改善患者的膝关节疼痛和活动受限症状，研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，说明了采用下肢洗伤方对膝骨关节炎患者进行治疗，不仅能有效改善患者的关节疼痛和关节受限症状，且在治疗期间对患者机体产生的不良反应和较小，因此其是一种安全、高效的中医治疗方案。

综上所述，下肢洗伤方治疗膝骨关节炎的临床疗效显著，值得推广。

[1]陈盛,陈定家.中医综合疗法治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察[J].光明中医,2016,31(21):3144-3146.

[2]伍捷进.健骨颗粒冲剂治疗膝骨关节炎的实验研究与临床观察[J].南方医科大学,2012,18(2):68-69.

[3]沈锦坤.下肢洗伤方治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[J].福建中医药大学,2016,26(7):50-53.

[4]黄霞,王福敏,吴琦.下肢洗伤方熏洗治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察[J].光明中医,2015,30(2):331-332.