硫辛酸注射液对糖尿病足患者氧化应激状态与局部微循环的影响

李韶明

河北省深州市医院内四科，河北深州 053800

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，患者出现不同程度的神经病变或血管末梢病变，甚至还会导致患者的身体下肢发生溃疡或感染等症状，糖尿病足的临床表现主要有患肢疼痛、肌肉萎缩、运动功能受限等，对患者的生活质量产生了严重的影响[1]。硫辛酸是一种临床常用的含硫抗氧化剂，能够有效的治疗糖尿病疾病及并发症等，并可改善糖尿病足患者病变部位血液循环[2]。该研究选取2016年10月—2017年10月期间该院收治的64例糖尿病足患者作为研究对象，对糖尿病足患者在硫辛酸注射液治疗下对氧化应激状态、局部微循环的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取就诊该院治疗的64例糖尿病足患者作为试验研究对象，并根据不同的治疗方式随机均分为观察组与对照组各32例。64例糖尿病足患者中男38例，女26例；患病年龄35～71岁，平均年龄(53.52±6.51)岁；病程 5～23 年，平均病程(11.75±2.42)年。 观察组与对照组糖尿病足患者的一般临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规糖尿病足治疗，主要包括常规血糖控制、下肢循环改善及抗感染等。观察组给予0.6 g的硫辛酸注射液治疗，加入至生理盐水中混合后静滴，1次/d。两组的治疗时间为1个疗程，1个疗程为3周。

1.3 观察指标

记录两组糖尿病足患者治疗前后的TAC、CAT、MDA、SOD等氧化应激状态指标和襻顶直径、管襻畸形率、输入枝长度等局部微循环指标等。

1.4 统计方法

该研究的试验数据均采用SPSS 19.0统计学软件处理，其中计量资料以（±s）表示，各组样本之间比较以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组糖尿病足患者的氧化应激指标对比

两组糖尿病足患者治疗前的血清 TAC、CAT、MDA、SOD等氧化应激状态指标比较差异无统计学意义 (P＞0.05)；两组糖尿病足患者治疗后的血清TAC、CAT、MDA、SOD等氧化应激状态指标均明显优于治疗前，数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组治疗后的TAC、CAT、SOD均明显高于对照组，MDA明显低于对照组，数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 治疗前后两组糖尿病足患者的氧化应激指标对比(±s)

表1 治疗前后两组糖尿病足患者的氧化应激指标对比(±s)

组别TAC/(U/mL)治疗前 治疗后CAT/(U/mL)治疗前 治疗后MDA/(μmol/L)治疗前 治疗后SOD/(nU/mL)治疗前 治疗后观察组(n=32)对照组(n=32)5.56±0.42 5.53±0.46 13.37±1.26 10.25±0.81 13.22±1.51 13.16±1.55 25.38±2.61 21.76±2.22 32.57±2.62 32.51±2.69 21.55±1.67 25.58±1.94 66.61±6.07 66.57±6.13 83.66±7.41 78.27±7.16

2.2 治疗前后两组糖尿病足患者的局部微循环指标比较

两组糖尿病足患者治疗前的襻顶直径、管襻畸形率、输入枝长度等局部微循环指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组糖尿病足患者治疗后的襻顶直径、管襻畸形率、输入枝长度等局部微循环指标均明显优于治疗前，数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组治疗后的襻顶直径、输入枝长度均明显高于对照组，管襻畸形率明显低于对照组，数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表2。

表2 治疗前后两组糖尿病足患者的襻顶直径、管襻畸形率、输入枝长度比较(±s)

表2 治疗前后两组糖尿病足患者的襻顶直径、管襻畸形率、输入枝长度比较(±s)

组别 襻顶直径（μm）治疗前 治疗后管襻畸形率（%）治疗前 治疗后输入枝长度（μm）治疗前 治疗后观察组(n=32)对照组(n=32)6.18±0.52 6.16±0.55 11.26±1.22 9.03±0.94 32.55±3.21 32.54±3.26 21.56±2.44 24.98±2.71 62.56±6.47 62.53±6.54 90.49±9.52 83.42±8.65

3 讨论

糖尿病足是一种糖尿病疾病的严重并发症，由于血管功能的状态较差，且局部微循环状态也较差，影响了患者的足部软组织和关节，导致足部问题产生，危害了患者的生存状态。由于糖尿病足患者的局部微循环状态处于较差的状态，且糖尿病足患者血管受损的情况也较严重，与糖尿病足具有密切关联的氧化应激状态指标的表达水平也较差，因此，在糖尿病足患者的治疗过程中，应实施能够改善患者的氧化应激状态及局部微循环状态治疗方法。硫辛酸能够对氧化应激反应产生抑制，抗氧化作用较强，抗氧化作用还可对神经血流速产生介导，改善了神经周围的营养支持，神经损伤减轻，有效的保护了β细胞[3]。

该试验研究结果显示，观察组糖尿病足患者治疗后的TAC、CAT、SOD明显高于对照组，MDA明显低于对照组(P＜0.05)；观察组糖尿病足患者治疗后的襻顶直径、输入枝长度等局部微循环指标均明显高于对照组，管襻畸形率明显低于对照组(P＜0.05)。结果表明：硫辛酸能够有效的改善糖尿病足患者的局部微循环及氧化应激状态，有助于糖尿病足患者快速恢复。考虑原因可能为：硫辛酸注射液可对患者的神经损伤、免疫调节及抗氧化方面起到调节作用，针对性的治疗并改善糖尿病足患者的疾病状态[4]。

综上所述，糖尿病足患者应用硫辛酸注射液治疗后取得了显著的效果，患者的氧化应激状态及局部微循环得到明显的改善，可在临床治疗中应用。

[1]刘安宁,张高生,王亮,等.硫辛酸注射液对糖尿病足患者氧化应激状态与局部微循环的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(1):56-58.

[2]陈海波,叶靖,任雪丽,等.硫辛酸注射液联合西洛他唑治疗糖尿病足的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响[J].广西医科大学学报,2017,34(8):1181-1184.

[3]孙佩,陆勇,侯鲁鲁,等.硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响[J].双足与保健,2017,26(8)：83.

[4]任艳莉,李可心.硫辛酸对早期糖尿病足患者氧化应激与炎症反应的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(13):153-154.