心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响分析

马莉

武威市第二人民医院神经心血管内科，甘肃武威 733009

冠心病是临床诊疗中比较常见的心血管疾病类型，发病率最高的群体为老年人。近几年，随着老年化进程的进一步加快，冠心病的发生率不断升高，这给老年人的生活质量造成严重影响。因此，医院需采取有效的治疗手段，将心肺康复治疗应用于冠心病患者，从而有效的改善患者的心肺功能及焦虑抑郁情况，提高其生活质量[1]。该院选取2016年6月—2017年6月收治的100例冠心病患者为研究对象，探究心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为该院收治的100例冠心病患者，设立对照组和观察组，各50例，其中对照组男性患者30例，女性患者20例，年龄在37～80岁之间，平均年龄为(60±6.57）岁，对照组给予常规药物治疗，观察组男性患者33例，女性患者17例，年龄在39～82岁之间，平均年龄为(62±6.69）岁，观察组给予心肺康复治疗。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上给予患者心肺康复治疗，主要包括：①对患者开展健康宣教，使其提高对冠心病的认识，并鼓励其坚持康复治疗；同时，医护人员积极主动的与患者进行沟通交流，认真倾听患者的需求，密切观察患者的心理变化情况，若其出现较大的情绪波动，及时进行心理疏导，并向其讲述一些治疗成功的案例，使其树立信心，缓解各种不良情绪，进而积极主动的配合医生的治疗工作与护理人员的护理工作。此外，结合患者的实际病情与饮食习惯，对其饮食进行合理安排，要求患者戒烟与戒酒，饮食以低脂低盐为主，促进患者养成良好的饮食习惯。②结合患者的具体病情循序渐进的开展康复运动训练，早期指导患者进行床边活动与床上活动，中期指导患者进行走廊活动与室内活动，康复期指导患者进行体操运动与室外步行，训练过程中需对运动量进行合理的控制，杜绝患者过度劳累。③医护人员指导患者开展以腹式呼吸为主的呼吸功能训练，包括：弯腰、扩胸和四肢活动、呼吸操，并对患者的腹式呼吸与缩唇呼吸进行训练，2次/d。

1.3 效果评估

对比两组患者的心肺功能，以LVEF、收缩压、舒张压、最大代谢当量作为评估标准。运用SF-36评价量表对两组患者的生活质量进行评估，以生理职能、生理功能、社会功能、活力、情感职能、精神健康、身体疼痛、总体健康作为评估标准。并利用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量表）对患者的心理状态进行评估。

1.4 统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件进行相关数据的处理，使用（±s）对计量资料进行表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的心肺功能

经治疗后，与对照组对比，观察组患者的心肺功能更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的心肺功能（±s）

表1 对比两组患者的心肺功能（±s）

组别LVEF（%） 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）最大代谢当量（METs）对照组（n=50）观察组（n=50）44.95±6.82 51.52±6.31 129.03±11.17 126.09±8.08 74.18±9.01 73.42±9.27 5.77±0.72 6.47±0.89

2.2 对比两组患者的生活质量评分

经治疗后，与对照组对比，观察组患者的生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的生活质量评分[（±s），分]

表2 对比两组患者的生活质量评分[（±s），分]

项目 对照组 观察组生理职能生理功能社会功能活力情感职能精神健康身体疼痛总体健康32.21±14.25 65.89±23.67 53.20±11.32 30.38±13.28 40.24±16.57 59.92±12.65 62.28±18.51 52.13±10.23 56.89±24.10 70.78±22.38 75.87±12.62 52.54±18.79 64.11±15.78 73.21±14.68 72.81±17.73 66.91±15.90

2.3 对比两组患者的心理状态

经治疗后，对照组患者的SDS与SAS评分分别为：（36.58±3.42）分、（45.57±5.31）分，观察组患者的SDS 与 SAS 评分分别为（30.25±3.51）分、（30.17±4.31）分，可以发现，与对照组对比，观察组患者的心理状态更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病发病的初期没有表现出典型症状，但随着患者的病情加重，使得患者出现胸闷、胸痛等症状，从而导致患者产生不安、抑郁、焦虑等不良情绪，使其不愿配合治疗，最终影响治疗效果，给其生活质量造成严重影响[2-3]。医院通过应用系统的心肺康复训练，从而对患者的行为与心理进行合理干预，进而患者的各种不良情绪，进一步提高其社会功能，提高治疗效果，促进患者早日康复。心肺运动训练是一种心肺功能的无创性检测方法，该方法可以使患者的心理状态与运动耐力得以有效提高患者，且心肺运动试验在呼吸病学、心脏病学等研究领域得到广泛应用，并积极影响着对患者心肺功能的改善程度的评估[4]。该研究中，经治疗后，与对照组对比，观察组患者的心肺功能更优、生活质量评分更高、心理状态更优，差异有统计学意义，与张利娟[5]的研究结果相符，可以得出，对冠心病患者应用心肺康复治疗，能够有效的改善患者的心肺功能，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高其生活质量。

综上所述，心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量具有较好的影响，可推广。

[1]李贤勇,王秀杰.心脏康复与肺康复在急诊治疗中的应用及进展[J].医学综述,2016,22(4):746-748.

[2]张卉,武亮,刁倩.心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能、SAS及SDS评分的影响[J].检验医学与临床,2017,14(18)：2787-2788.

[3]叶荣菊,王凯.心血管康复对老年冠心病患者运动耐力的影响[J].实用老年医学,2016,30(10):822-824.

[4]聂道芳,蒋戈利,刘文红.针药结合运动疗法康复治疗冠心病64例[J].解放军医药杂志,2017,29(2):7-11.

[5]张利娟.心肺康复治疗对冠心病心肺功能及生活质量的影响分析[J].中国伤残医学,2016,24(6):127-128.