三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的临床应用

范益芹

（江苏省连云港市急救中心， 江苏 连云港 222000）

三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的临床应用

范益芹

（江苏省连云港市急救中心， 江苏 连云港 222000）

目的分析三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的临床应用。方法 按照数字随机方法将100例急危重症患者分成两组，50例对照组患者在院前急救中给予常规护理，50例实验组患者在院前急救中给予三维护理管理模式。结果在急救成功率以及患者满意度方面，实验组均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 在急危重患者的院前急救中，应用三维护理管理模式能让急救成功率有效提高，并让患者满意度提高，具有临床应用价值。

三维护理管理模式；急危重患者；院前急救；临床应用

院前急救作为医院急诊科的延伸，对突然生病或者遇到意外创伤的患者特别是急危重患者来讲，院前急救的作用非常关键[1]。因为缺乏完善的医疗设备，而且急救条件不理想，所以和院内急诊相比较，院前急救的难度更大。现阶段在对急危重患者进行院前急救时，还缺乏统一的模式，不同医院在对患者进行院前急救时采用的护理管理模式也各不相同。本研究主要分析了三维护理管理模式在急危重患者院前急救中的临床应用效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我急救中心2014年3月至2016年1月收治的100例急危重患者作为本研究对象。在全部100例患者中，男女患者人数分别为53例、47例；患者年龄为23～69岁，平均年龄为(48.2±1.4)岁。按照数字随机方式将全部100例患者分成两组，对照组和实验组均为50例；对照组和实验组的基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者在院前急救中给予常规护理；实验组患者在院前急救中给予三维护理管理模式，具体内容包括。

1.2.1 逻辑维:逻辑维的步骤包括:对问题进行明确，评价体系或者价值体系的构建，分析系统，综合系统，优化选择系统方案，决策，具体实施。在急危症患者院前急救中的应用，就是培养急救护士的批判性死亡，对院前急救的护理逻辑思维进行改善。逻辑方法是批判性思维的基础，根据人们日常思维的心理倾向和实际而形成的批判性思维技巧，具体包括掌握思考的方法、创新思维、调查、惯性思维以及全面回忆，加强院前急救护理人员以上内容的培训。通过培训让护理人员能掌握院前急救工作中的主次，了解护理工作中的重要问题，对护理方法进行及时确定，并及时实施。

1.2.2 时间维:时间维包括规划、拟定、研制、生产、安装、运行、更新等七个阶段。在院前急救中通过时间管理能让护理人员了解时间的紧迫，掌握同一时间需要马上执行的问题，清除什么时间应该做什么事情。

1.2.3 知识维:院前急救护理人员应对相关的专业知识进行不断学习，包括交通法、法学、人文医学、伦理学以及心理学等，对自身的专业知识进行强化，坚持以患者为中心的护理理念，构建良好的院前急救氛围。在实际的护理工作中，应自觉推理和反思护理问题的解决方式，及时自我修正，为患者提供优质和安全的护理服务。

1.3 临床观察指标

①对急救成功率进行观察比较。②选择我院自制调查表，在患者出院后通过电话随访的方式来调查患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，若(P＜0.05)则差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组患者的急救成功率为76.0%(38/50)，患者对护理工作的满意度为80.0%(40/50)；实验组患者的急救成功率为90.0%(45/50)，患者对护理工作的满意度为94.0%(47/50)；在急救成功率以及患者满意度方面，实验组均显著高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

三维护理管理模式通过逻辑维、时间维和知识维，让护理人员评估急危重患者病情的预见性和能力提高，进而让急危重患者的院前抢救时间缩短，对急危重患者的生命问题进行及时控制或解决，在院前急救中为急危重患者提高及时和优质的护理服务，进而让抢救成功率提高[2]。通过对院前急救护理人员实施三维护理管理模式的培训工作，能显著提高护理人员的综合素质，提高其急救反应能力，增强急救意识，让医护人员之间的配合变得更加默契。应用三维护理管理模式能让院前急救的安全性、有效性和时效性显著提高，而且还能有效提高护理人员的操作技术，进而让患者及其家属能更加信任护理人员，在护理工作中充分体现人文关怀理念，构建和谐的护患关系，进而让患者对护理工作的满意度提高，让医疗纠纷事件的发生率有效降低。分析本研究结果发现，对照组患者的急救成功率为76.0%(38/50)，患者对护理工作的满意度为80.0%(40/50)；实验组患者的急救成功率为90.0%(45/50)，患者对护理工作的满意度为94.0%(47/50)；在急救成功率以及患者满意度方面，实验组均显著高于对照组(P＜0.05)；本研究结果与临床相关研究报道结果类似[3]。

总之，在急危重患者的院前急救中，应用三维护理管理模式能让急救护理流程的实施更加顺利，进而让急救成功率和患者满意度提高，具有临床应用价值。

[1]毕 静.三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7(22):192-194.

[2]刘红霞，严玉兰.三维护理管理模式在提高危急重患者院前急救质量中的效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，27(11):1470-1471.

[3]姜美华.三维护理管理在急危患者院前急救中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23(21):75-76.

R472.2

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ISSN.2095-8242.2017.43.8451.01

本文编辑:罗 兰