胃大部切除术后胃瘫病人的营养支持及护理

许 敏

（内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院， 内蒙古 鄂尔多斯 017000）

胃大部切除术后胃瘫病人的营养支持及护理

许 敏

（内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院， 内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的观察胃大部切除术后胃瘫患者实施营养支持期间开展护理干预的必要性及相关措施。方法 将68例胃大部切除术后胃瘫患者分为观察组(n＝34，实施营养支持和全面化护理)和对照组(n＝34，实施营养支持和常规护理)，对比两组患者呕吐、腹胀持续时间、恢复进食时间及不同时间焦虑评分，生活质量评分等指标。结果 观察组患者呕吐、腹胀持续时间、恢复进食时间明显短于对照组，数据差异显著，P＜0.05；观察组患者不同时间焦虑评分及生活质量评分明显优于对照组，数据差异显著，P＜0.05。结论 胃大部切除术后胃瘫患者护理中实施营养支持和全面化护理对改善患者症状及生活质量具有十分显著的意义。

胃大部切除术；胃瘫；营养支持；护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究对象总计68例，均为我院消化内科2014年1月至2016年1月期间收治的胃大部切除术后胃瘫患者。其中男性患者45例男性患者和23例女性患者，年龄区间为23岁至64岁，年龄均值为(40.74±4.37)岁。采用随机数字表法将68例胃大部切除术后胃瘫患者分为两组，两组患者性别、年龄等资料经SPSS21.0计算后P＞0.05。

1.2 方法

针对68例胃大部切除术后胃瘫患者，均予以肠外营养支持。对照组患者实施常规护理，护理人员每隔一段时间需要检测胃管状态，避免出现胃管脱落、堵塞等问题。密切的观察和记录患者的呕吐间隔时间及呕吐物性状[1]，一旦发现异常，需要立即通知主治医生。观察组患者则需要在营养支持和常规护理的基础上，实施全面化护理干预。①患者接受治疗后，护理人员需主动询问患者感受，并根据患者的心理状况，予以对应的心理疏导，帮助患者调整不良情绪。②结合患者的具体病情和表现，对患者的饮食进行调整和优化，帮助患者养成健康的饮食习惯，初期以易吸收、易消化的流质和半流质食物为主，随后逐渐增加和丰富食物种类，对饮食中具有产气功效，以及冰冷、辛辣或刺激性强的食物予以严格的控制，保证日常饮食中营养的均衡性和热量的充足性。③胃大部切除术后胃瘫患者接受治疗期间，护理人员需要密切的对患者的水电解质均衡情况予以监测和调整，保证患者水电解质及酸碱平衡[2]。同时，适时帮助患者调整体位，翻身扣背，预防褥疮，帮助患者早日恢复健康。

1.3 统计学处理

采用统计学软件包SPSS21.0对本次实验中取得的全部数据进行计算，行t检验。

2 结果

2.1 两组患者临床指标及不同时间焦虑评分对比

34例观察组患者接受营养支持及全面化护理干预后，呕吐、腹胀持续时间及恢复进食时间明显短于接受营养支持和常规护理干预的34例对照组患者，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。同时，观察组患者护理前后焦虑评分的改善程度较比对照组患者明显更为理想，P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者术后生活质量评分对比

观察组的34例胃大部切除术后胃瘫患者营养支持治疗期间实施全面化护理干预后的饮食、睡眠、疲乏感及精神状态方面的生活质量评分明显高于34例观察组胃大部切除术后胃瘫患者接受营养支持和常规护理干预后的各项评分，数据差异显著，P＜0.05，见表2。

3 讨论

胃大部分切除术作为临床治疗消化系统疾病的主要术式，术后易引发胃瘫等并发症[3]，不仅影响了手术治疗效果，还使患者饱受折磨。有报道指出，优质的护理干预能够有效改善患者的生活质量。结合本次实验研究内容，我院选择了68例自2014年1月至2016年1月期间收治的胃大部切除术后胃瘫患者作为实验研究对象，并在营养支持治疗的同时分别予以全面化护理干预及常规护理干预。所得研究结果显示，实施营养支持和全面化护理干预的观察组患者，无论是呕吐、腹胀持续时间及恢复进食时间，还是饮食、睡眠、疲乏感及精神状态等生活质量评分明显优于实施营养支持和常规护理的对照组患者，数据差异显著，P＜0.05；另外，护理干预前两组患者焦虑评分差异不显著，P＞0.05，护理干预后观察组患者焦虑评分明显低于对照组数据差异具有统计意义，P＜0.05。由此足以证明，针对胃大部切除术后胃瘫患者实施营养支持期间开展全面化护理干预可以有效稳定患者病情，改善患者的生活质量，更加符合临床治疗及患者的生理和心理需求，值得予以临床推广和应用。

[1]王晓辉，师 媛.心理护理在胃大部切除术后胃瘫患者中的应用[J].中国民康医学，2015(16):116-117.

[2]薛瑞珍，沈桂荣，樊彩霞，等.胃部分切除术后并发胃瘫的护理[J].中国医药指南，2012(30):308-309.

[3]蔡小玲.15例胃大部切除术后胃瘫病人的护理体会[J].大家健康(下旬版)，2014(11):289-290.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.43.8428.01

本文编辑:贺 攀