脑梗死的前兆

潘仁龙

脑梗死是一种突发性疾病，多发于老年人，对身心的伤害非常严重，而且有可能致命。不过，该病在病发前一般会有前兆，下面我们来看看脑梗死的前兆。

脑梗死发病的前兆

1.头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头晕、头痛多为缺血性脑梗死的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗死的先兆。

2.短暂性视力障碍。表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗死预报信号。

3.语言与精神改变。指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的智力障碍，嗜睡。

4.其他先兆表现。如恶心呕吐，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血，常为高血压脑出血的先兆。

5.困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化。80%左右的人在缺血性脑梗死发作前5～10天，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6.躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间在24小时以内。追访观察，此类现象发生后3～5年，有半数以上的人发生缺血性脑梗死。

7.剃须刀落地现象，是指在刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但过1～2分钟患者完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足发生一过性脑缺血。这提示缺血性脑梗死随时有可能发生。

脑梗死发病时的症状

1.呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一两天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝发生。

3.大脑中动脉及其深穿支最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧（通常为左侧）半球受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。

4.颈内动脉受累可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状、体征难于鉴别。