糖尿病防治的误区和对策

姜云利

（长春市朝阳区重庆社区卫生服务中心，吉林 长春 130021）

糖尿病防治的误区和对策

姜云利

（长春市朝阳区重庆社区卫生服务中心，吉林 长春 130021）

近年来，糖尿病患病率居高不下，已成为我国重要的公共卫生问题，是社区常见慢性病之一。由于人们对糖尿病的防治知识知晓率低，往往存在一些防治的误区。本文结合实际列举了生活中常见的十大防治误区，并提出了一些相应对策。

糖尿病；防治；误区；对策

1 糖尿病患病概况

糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。已成为继心脑血管系统疾病和肿瘤后严重危害人类健康的疾病[1]。我国成人糖尿病的患病率为9.7%，成为世界第一糖尿病大国。近年来，其患病率居高不下，已成为我国重要的公共卫生问题，是社区常见慢性病之一。但糖尿病的知晓率、治疗率仍较低。如果能尽早发现并确诊糖尿病，提前干预，能延缓或避免糖尿病各种急慢性并发症的发生，提高生活质量。

2 糖尿病防治的误区

在工作和生活中，发现人们对糖尿病的知识了解不够全面，往往存在一些防治误区，主要有以下十种情况：

2.1 没“三多一少”症状就没糖尿病

多饮、多食、多尿、体重减轻是糖尿病的典型症状，但诸多糖尿病患者症状并不明显。糖尿病的诊断要依据血糖测定结果，有些人并无症状，是在体检中或在治疗其他疾病中发现血糖高而进一步诊断为糖尿病的。

2.2 糖尿病发生与吃糖有关

糖尿病的发生与食糖无明确关系，但糖吃多了可引起肥胖，肥胖是糖尿病的一个重要诱因。有些人认为自己平时吃糖或甜食很少，就不会患糖尿病，这是不正确的，糖尿病的病因与遗传、肥胖、精神紧张、饮食不节制等因素有关。

2.3 只重视空腹血糖

在糖尿病诊治过程中，应重视空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的监测。尽管空腹血糖控制良好，如果餐后血糖和糖化血红蛋白不能处于正常范围，则糖尿病的并发症发生率明显升高。新版的亚太糖尿病防治指南明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

2.4 害怕用药

在刚诊断糖尿病的患者中，多有害怕用药、担心不能停药者，早期糖尿病诊疗指南建议采用“生活治疗”，即鼓励减轻体重、运动、改善饮食等进行治疗，但“生活治疗”的疗效有限，故而新版指南要求一旦确诊糖尿病，即应提前用药，避免糖情的不断进展。

2.5 胰岛素认识的误区

多数患者认为胰岛素存在“依赖性”，使用后不能再停药。近年人们逐渐认识到：胰岛素治疗并不是最后别无选择的手段，而是最有效的治疗方法，可延缓慢性并发症的发生发展，还可尽量避免肝肾功能受损。

2.6 用了药就不需调节饮食

部分患者认为饮食增多后，多使用些降糖药即可中和多吃的食物。其实暴饮暴食会增加胰腺的负担，而增加药物又会使药物副作用增加。饮食控制和运动锻炼才是治疗糖尿病最基本的手段。

2.7 用药不规范

同类药物合用是用药中常见的误区，同类药物的混合使用会增加药物副作用，有时会导致严重低血糖。糖尿病选择药物时，不是越贵越好，不可自行加药、换药，应找专科医生定期检查血弹、调整方案才是最佳的。

2.8 盲目担心药物副作用

有人认为服药时间长会增加肝肾功能的损伤，有些患者觉得自己一直没间断治疗，心理上有了安全感，就凭感觉吃药，擅自减量或停药。降糖药剂量在药典规定范围内使用时，其安全性是可靠的。高血糖未能控制时，与药物带来的副作用比较，前者后果更为严重。

2.9 中医药能根治糖尿病

目前为止，原发性糖尿病发病机制尚未完全研究清楚，因此糖尿病暂无根治的方法。中医在糖尿病慢性并发症的防治方面确实有一定效果，但还没有可根治糖尿病的所谓“灵丹妙药”。

2.10 无糖食品不影响血糖

无糖食品指不含葡萄糖或蔗糖的食物，而是以其它甜味剂做为替代。然而，无糖饼干、无糖面包等仍然都是粮食做的，含有碳水化合物。碳水化合物是一种多糖，消化吸收后仍可在体内转化为葡萄糖，食用上述食物后血糖仍然会升高，只不过是增高幅度较小而已。因此，这类食品仍不能食用过度。

3 减少误区的对策

3.1 开展健康教育

对糖尿病患者开展健康教育是十分重要的，之所以出现以上防治误区的情况，主要原因是对糖尿病的防治缺乏正确的、全面的认识，我们可以利用广播、电视、报纸等进行宣传，我社区还发放传单、建立宣传栏、开展专题讲座进行宣传。让糖尿病患者多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点[2]。这样，能发挥人的主观能动性，积极防止糖尿病。

3.2 成立糖尿病防治组织

糖尿病患者很多，大多数为中老年人，我们可以联合街道居委会、社区卫生服务中心、老年协会等单位，成立糖尿病俱乐部。通过糖尿病患者联谊座谈的形式，为患者测血糖，解答疑问，增进交流。我社区还建立“糖尿病沙龙”微信群，把辖区糖尿病患者及家属加入群中，家庭医生经常发布一些糖尿病防治知识，为患者答疑解惑，通知相关活动，患者互相聊天，交流体会，减轻心理压力，效果较好。

3.3 加强对患者的管理

当地社区卫生服务中心为糖尿病患者建立健康档案，进行规范管理，为患者和高危人群进行健康指导，免费健康体检，监测血糖。我中心还联合吉大二院，每月请吉大二院内分泌科教授来为糖尿病患者义诊一天，当面了解患者的生活情况和治疗情况，指导其正确防治，规范用药。通过以上方式及时发现并纠正其不合理的防治方法。

[1] 李殿富,李海波.中老年人膳食营养与保健[M]长春:吉林大学出版社,2006:165.

[2] 李海波.中国公民健康素养基本知识解读[M]长春:东北师范大学出版社,2010:116.

本文编辑：赵小龙

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.22.4334.02

姜云利（1979-），女，吉林省德惠市人，主治医师，医学硕士，研究方向：中医内科学