手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者的疗效观察

赵明阳

（普定县穿洞街道办事处卫生院，贵州 安顺 562100）

手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者的疗效观察

赵明阳

（普定县穿洞街道办事处卫生院，贵州 安顺 562100）

目的 观察手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者的疗效。方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的老年胆结石患者50例作为研究对象，并在其知性的情况下将其平均分为对照组、研究组各25例。对照组给予手术治疗，研究组给予手术联合消炎利胆片治疗，对比分析两组患者的临床指标、并发症发生率。结果 研究组临床指标明显优于对照组、且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年胆结石患者的临床治疗中，采用手术联合消炎利胆片治疗，既可改善临床指标，又可降低并发症发生率，值得临床推广应用。

手术；消炎利胆片；老年胆结石；临床疗效

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，会引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状，是最为常见的胆道疾病。随着年龄的增长发病率也逐渐升高，好发于老年患者，且女性多于男性。目前，在老年胆结石临床治疗中，通常选用保守治疗与手术治疗，但由于老年患者机体功能降低，降低了手术的耐受度，进而影响预后效果[1]。本次研究基于以上背景，观察手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治的老年胆结石患者50例作为研究对象，并在其知性的情况下将其平均分为对照组、研究组各25例，所有患者均符合胆结石诊断标准。对照组男10例，女15例，年龄56～78岁，平均（66.5±8.5）岁，病程1～11年，平均（6.1±3.5）年；研究组男9例，女16例，年龄57～78岁，平均（65.9±8.1）岁，病程1～10年，平均（5.9±3.7）年。对比分析两组患者的年龄、病程等基本资料，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予手术治疗，给予患者微创取石术治疗，患者行全身麻醉后进行手术，在脐下、剑突下左侧及右肋缘下锁骨中线三处行手术切口，并置入腹腔镜，在腹腔镜下观察肝胆部位，确定手术部位后，置入胆道镜，取出结石，之后置入引流管缝合切口，术后给予患者抗生素治疗，抗生素2w为一疗程。

研究组给予手术联合消炎利胆片（广西千珍制药有限公司，国药准字Z45020806）治疗，手术方法同对照组一致；消炎利胆片口服的给药方式，6片/次、3次/d，4 w为一疗程。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的临床指标、并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标对比

研究组临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床指标对比（±s）

表1 临床指标对比（±s）

组别 n 肛门排气时间（h） 住院时间（d） ALT（U/L） TBIL（μmol/L） ALB（g/L） TP（g/L）研究组 25 20.2±3.8 7.5±1.3 100.2±30.5 34.4±6.3 47.3±5.7 75.3±6.3对照组 25 41.3±5.0 12.1±3.7 116.5±29.9 46.3±5.5 40.2±4.7 70.3±5.5 t -- 16.799 5.865 1.908 7.115 4.805 2.989 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症发生率对比

研究组并发症发生率4%（1/25），其中出现引流不畅1例；对照组并发症发生率24%（6/25），其中出现引流不畅3例、切口感染3例。两组对比差异显著研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆结石在临床治疗中较为常见，以发生性急性腹痛为主要临床表现，还会引发诸多的并发症，如胰腺炎、黄疸、胆管炎等症状[2]。尤其是对老年患者来说，随着机体免疫功能的不断下降，胆结石的发病率呈上升趋势，严重影响着老年患者的身心健康。

随着医疗水平的不断进步，微创取石术应用于胆结石的治疗中，具有较高的应用价值，其具有手术时间短、术中出血量少、创口小、恢复快等优势，可极大的减少患者的肛门排气时间[3]。消炎利胆片是一种属中药复方药物，可有效地消炎利胆，起到清热解毒的作用，长期用来治疗胆结石、胆囊炎；此外，此药物还会调节胆红素与结合胆红素的含量，有效地降低总胆红素水平[4]。在本次研究中发现，研究组临床指标明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组。由此来看，手术联合消炎利胆片有可有效地改善血清指标，同时改善肝脏功能，提高抗感染效果，减少并发症。

综上所述，将手术联合消炎利胆片应用于老年胆结石患者的临床治疗中，效果显著，值得临床推广应用。

[1] 李震寰,黄晓方,鲁 琪,等.手术联合消炎利胆片治疗老年胆结石患者临床效果研究[J].实用肝脏病杂志,2016,19(6):738-739.

[2] 邓代彬.药物与手术治疗老年胆结石的疗效比较[J].当代医学,2013,19(33):68-69.

[3] 周海成,李永梅,范永新,等.消炎利胆片与经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石的疗效对比观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(4): 74+76.

[4] 任清河.外科手术联合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2014,46(7):795-797.

本文编辑：赵小龙

R657.4+2

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ISSN.2095-8242.2017.22.4316.02