关于神经外科新媒体体验式教学可行性探析

张瑞剑

（内蒙古自治区人民医院神经外科，内蒙古 呼和浩特 010017）

关于神经外科新媒体体验式教学可行性探析

张瑞剑

（内蒙古自治区人民医院神经外科，内蒙古 呼和浩特 010017）

新媒体时代，新媒体凸显越来越重要的作用。高清视频可全景式拍摄手术全过程，对课堂教学进行直播或者录播，为学生实现亲历般的感受，且可通过终端媒体微信视频、qq视频、公众号视频等多种方式实现大范围传播，从而有效地减少学生实习时间，快速提高学生的实践能力，将会对未来的神经外科的发展起到促进作用

神经外科；新媒体；体验式学习；医学教育

传统教学方式是以教师讲授课本为主，再到医院进行系统实习，由一个医生带一名或者数名学生，其实质就是传统的师傅带徒弟方式。而在具体治疗、手术、术后治疗中，因为涉及患者的生命及健康，主要由医生操作、学生旁观，渠道单一且提高甚慢，待学生走上工作岗位，也只是主治医生带助理形式，临床观察、学习，培养一名成熟医生用时较长。近年来推行的PBL教学法，一定程度上改变了教师教、学生听的状态，教师变回了学生，一同参与，某种程度上提高了学生兴趣。但是对于提高学生的实践能力，仍然存着着短板。

新媒体的面世，促进了视觉及娱乐升级换代，也对各行业产生了一定的影响。在医药行业，视频教学开始大范围普及，但仅限于成教、外科小手术。大型手术碍于各种原因，尚未有同步视频教学法。笔者在访港、访美综合性医院期间，对西方的神经外科进行观摩、学习，并研讨西方教学的长处，就国内新媒体氛围下，与各位方家进行探讨分析，提出同步视频体验式教学法。

神经外科治疗同步视频教学法[1]，应在患者入院初期，在征得几位具有典型神经外科病患者及家属同意后，即跟踪摄制。大体分为四个阶段：第一阶段：从影像指征、RT及各项检查中让学生判断病理特征、发病原因，目前病情发展下可导致的综合症，从而做出准确诊断；判断结果要让所有学生参与，用弹幕方式回馈到屏幕上，最后由教师进行汇总概括，让学生增强亲身问诊感。这个阶段打分，分值15%。第二阶段：学生参讨治疗方案，这部分要从患者整体出发，集神经解剖学、神经病理学、病理学、医学影像、临床病理学，并和临床病例进行有机结合，对患者进行生理、心理评估，从而拿出最佳的治疗方案。如果需要手术，对健康史含年龄、相关病史及既往健康状况、手术史、用药史、药物过敏史、初步判断手术的耐受性，并和专家会诊的结果进行比对，按照方案的可行性进行打分，分值20%。第三阶段：手术或者其它治疗。侧脑室——腹腔分流、开颅骨瓣减压术作为重点观摩影像，手术中，颅内压增高，针对颅脑神经解剖、让学生用弹幕方式将内科学、诊断学等知识点进行阐述。在手术结束后进行打分，分值50%。这一阶段最直观，也最能吸引学生的注意力，有视觉冲击力和感官刺激，宜于记忆和理解。第四阶段：康复阶段。重点是术后护理要提出医学流程，大体分为几项，评估患者回病房生命体征、切口状况、引流管及引流情况、疼痛程度、肢体功能、可能会出现的并发症，根据这些情况，拿出个人的护理方案，由教师进行打分，分值15%。打分结束后，总分70分及以上为及格，低于70分则为不及格。

体验式视频教学法大体分为以下三个阶段：同感——实践——观效。对学生知识点的考察十分重要，他们和医生一样历经对患者的由陌生到病理明晰，诊病到具体治疗，治疗康复等阶段，能在视频中从书本走向实践，在患者之间的普遍性、差异性、和特殊性中尽早的完成自我训练，从心理上完成一名合格医生的心理建设。

体验式视频教学法还有便于传播的长处，当今信息流通环境下，高清视频的录制可进行剪辑，根据需要进行转发教学，如微信视频、qq视频、各教学单位可编辑图文、视频并茂的公众号，适宜同行、学生交流探讨。如果体验式视频大面积推行，将会极大的缩短个体从学生到医生的心理路程，对当前各医院医生短缺、医生超负荷工作等现状将有极大的改善[2]。在临床中各同行跨地区视频的传送商讨，可以对患者病情进行更准确的评估，为广大患者带来福音。

[1] 王 昊,叶 迅,赵元立,等.快速成型技术辅助医学影像技术在教学医院神经外科研究生教学中的实践探[J].中国卒中杂志,2016,11(11):1000-1002.

[2] 李瑞春,祁 磊,徐高峰,等.慕课理念教学与传统教学模式的比较-神经外科长学制学生临床教学改革探索[J].中国医学教育技术,2016,30(4):417-419.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.22.4325.02