基本药物在社区内科疾病中的应用探讨

曹 丽

（新疆维吾尔自治区地震局医务室，新疆 乌鲁木齐 830011）

基本药物在社区内科疾病中的应用探讨

曹 丽

（新疆维吾尔自治区地震局医务室，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的 对基本药物在社区内科疾病中的应用进行分析和探讨，以此能够对社区当中较为常见的内科疾病相关治疗方案进行了解。方法 对我社区2014年12月～2016年12月期间前来就诊的内科常见疾病和相关的基本药物有关资料实施分析。结果 对于社区当中比较常见的内科疾病，由于其患者人数不是很明显，但是在基本药物实施治疗当中其有着非常重要的作为，对于药物的科学合理的应用大于90.0%以上。结论 对于社区当中的基本药物在使用中能够对内科相关方面的疾病能够满足治疗，并且在实际的治疗当中需要能顾遵医嘱，对药物的应用合理性非常的高。

基本药物；社区内科疾病；应用探讨

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区2014年12月～2016年12月所就诊的内科疾病患者一共有5243例，在这当中，男患者有男2043例，女患者有3200例，年龄处于24～78岁，均龄在43岁左右。在所就诊的疾病当中主要有高血压、糖尿病、冠心病、头晕、腹痛、腹泻、下呼吸道感染、上呼吸道感染、冠心病等。

1.2 方法

对于所有患者的患病资料进行收集，对于所收集的资料主要有：就诊患者的性能以及年龄和所患疾病的类型和针对性的治疗药物等，在其基础上采用对我国内科疾病有关治疗方法和指导性文件的查询，同时对于患者在患病期间所使用的药物自身的合理性实施分析，还需要对患者在患病期间所治疗的药物使用不合理性有关资料实施记录。在药品的使用当中和2013国家基本药物目录进行结合并且参考，以此来对内科疾病在实际的治疗当中对于其基本药物的应用状况有效明确。

1.3 观察指标

对社区当中比较常见的内科疾病以及其所占的比例进行观察和分析，同时对于所观察的患者其自身的治疗状况进行了解，同时对患者在实际的治疗当中对于药物使用的科学性以及合理性实施分析，对于患者在患病期间所服用的药物以及使用的药物所产生的不良反应进行统计和记录。

2 结 果

2.1 主要内科常见病构成

在两年就诊的所有患者中，对于患者的疾病排在前二十位的常见病患者有4471例次，占比为85.3%。分别为原发性高血压、上呼吸道感染、冠心病、2型糖尿病、慢性胃炎和功能性消化不良、下呼吸道感染、头晕/眩晕、腰背及关节痛（炎）、心律失常、腹泻、胸痛、腹痛、头痛、尿路感染、高脂血症、水肿、脑血管病、失眠、慢性支气管炎、急性胃肠炎；其例数分别为916、786、454、377、345、234、190、178、153、146、121、103、85、79、76、49、47、45、45、42。

2.2 主要内科常见病用药占基本药物的比例

在本次实际的诊治中，根据新版的国家药物目录，药品的数量以及种类一共有520种，在这些药物当中和该疾病的治疗相符的药物一共有178种，在该社区内科患者实际的治疗当中所列举的疾病中药品使用有138种，其占总比为77.5%，占到基本药物的26.5%。

3 讨 论

现对于社区来讲，其主要就是在城市当中对于一些街道或者小区，将其称之为社区，现阶段，随着城乡一体化的发展，对于一些城镇也将其称之为社会，一般，在这些社区当中都有卫生服务站的设置，其主要所起到的作用有对于所辖区的社区居民进行相关疾病的预防以及对其疾病的有效诊治，在这当中主要服务的对象就是老弱妇幼以及相关的慢性病喊着。

对于基本药物的品种以及数量需要能够和国情以及医疗卫生需求相符合，按照病谱的变化情况，以此加强医学模式的不断创新和发展，然后经过医学循症以及药物不良反应和其经济学相关评价、还有有关原则的制定等。比如，2012年版本的国家基本药物目录与2009年国家基本药物目录相比，在一定意义上对于药品的类别增多，但是对于相关的剂型和数量规格有效减少，同时对于其实施当中的结构做了相应的调整和变化，同时在这当中还对对于一些妇幼方面的药物进行了添加。这样也使得药物的目录在一定意义上更为全面。通常，在一般的疾病进行治疗当中采用基本药物就能够治愈，这样除了能够保证患者疾病的诊治效果，并且也能够给患者减少经济压力。

在现阶段一些比较常见的内科患者中，相对于基本药物的应用非常的少，究其原因主要就是由于其药物很多方面有和非基本药物有着相似之处，并且对于基本药物来讲，其自身的数量也在不断的降低。持此之外，因为基本药物在档次方面属于低档药物，基本上在一些基层医院或者门诊进行使用，在一些大医院对于基本药物的使用非常的少，并且在社区中一些老年患者一般都有很多种疾病，这样就造成在实际的诊治当中采用这一类药物缺少相应的针对性，一般，在一定程度上综合用药会导致患者出现相关不良反应，但是往往一些患者在对于这些基本药品在使用中都是持续性的用药，所以在对于基本药物有效应用当中还需要根据用药指南进行使用，确保对于基本药物的应用能够按照指南使用，这也是提升治疗效果最为关键的一个环节。

[1] 颜小军.基本药物抗生素在社区内科疾病中的合理运用[J].临床合理用药杂志,2014,10:98+100.

[2] 林盛强.社区内科疾病治疗中基本药物抗菌素的合理应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,25:3843-3844.

[3] 乔 治.调理脾胃治疗晚期前列腺癌临床观察[D].北京中医药大学,2012.

本文编辑：吴 卫

R969.3

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ISSN.2095-8242.2017.22.4303.02