急诊外科手术创口感染的临床病因及预防措施研究

钟天来

（毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700）

急诊外科手术创口感染的临床病因及预防措施研究

钟天来

（毕节市第一人民医院，贵州 毕节 551700）

目的 探究急诊外科手术创口感染的病因，并针对其病因研究其预防措施，判断其临床应用意义。方法 选择2016年1月～2017年3月中我院中急诊外科收治的手术患者100例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组，每组中均包含50例患者。对照组患者在进入急诊室后进行常规创口清洗；而实验组患者在进入急诊室后对患者创口进行完全检查，并进行严格清洗。在手术结束后由护理人员对患者的感染发生率进行统计，并将结果进行对比。结果 实验组患者发生感染4例，对照组患者发生感染13例，对照组患者的感染发生率明显高于实验组。并且实验结果显示，手术环境、手术器械、患者创口等因素的消毒程度均可能对患者的感染发生率造成影响。结论 患者的创口清洗程度是减低患者感染发生率的重要因素；不仅如此，提高医疗人员的消毒意识，改善手术环境的空气质量以及提高手术器械的清洁程度都能够有效降低感染率。

急诊外科；手术创口；临床感染

在医院中，感染管理是医院管理的一项重要管理内容[1]。由于医院中每天需要接待许多传染病患者，其感染管理工作如果不到位的话，就会引起患者之间的交叉感染，感染控制不仅对患者的生命安全有十分重要的意义，同时还贯穿于医院工作中的每一个环节[2]，对急诊外科手术治疗做好预防感染和控制感染的工作可以对医院感染问题起到极大作用。急诊外科是医院感染的高发科室，所以加强急诊外科手术管理控制是一项十分重要的工作。其主要目的是提高医疗人员的工作严谨性，并提高医疗人员的无菌意识，避免杂菌感染，从而有效降低医院感染发生率，提高防感染工作质量，对医疗安全有一定的保证。本次研究中选择我院中急诊外科手术收治的患者100例作为研究对象，采用防感染急诊外科手术管理，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年3月中我院中急诊外科收治的手术患者100例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组，每组中均包含50例患者。对照组中男性患者27例，女性23例，年龄26～54岁，平均年龄（38±8.2）岁；实验组中男性患者26例，女性患者24例，年龄24～56岁，平均年龄（36.4±7.6）岁，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规消毒、创口清洗方式的对创口进行处理。实验组患者则在开展手术前，进行全面的消毒，具体方式如下。

急诊外科手术中的医护人员应当具有完整的无菌操作概念，在工作中必须严格执行无菌操作的相关流程。多次使用的医疗器具必须进行严格消毒；一次性医疗器具严格禁止多次使用。并且在对患者行静脉穿刺之类的侵入性处理时，一方面需要采用专业针对其进行穿刺，另一方面采用具有针对性的消毒液进行消毒。这类消毒液不仅具有速效、速干的效果，并且杀菌谱较广，能够在保护患者皮肤的同时杀灭皮肤表面细菌，降低感染率的发生。

为了避免医源性感染高发的状况，在使用呼吸机吸氧导管、湿化瓶以及吸痰瓶等医疗器具时，应当做到每日更换消毒；而吸痰管等直接接触器具应当在每次使用后都进行灭菌，并进行彻底清洗消毒，才能进行下一次使用。

1.3 评价指标

在手术结束后对两组患者进行密切观察，如果患者创口部位出现红肿、发热、疼痛、渗脓等状况，则对现象进行记录。

1.4 统计学分析

2 结 果

实验组患者发生感染4例，对照组患者发生感染13例，对照组患者的感染发生率明显高于实验组。

3 讨 论

医院感染防治工作一直是一项十分重要的管理任务。通常情况下，医院中也存在感染率高发的科室，这类科室由于其特殊的职能要求，存在较高的感染率。一般来说。急诊外科手术的感染率一般会占到医院感染率的5.6%左右[3]。所以，医疗人员的各项工作流程都需要按照规章制度严格执行，避免由于医疗人员的违规操作而导致急诊外科手术感染问题的发生，也是控制急诊外科手术感染率的关键因素[4]。因此，为了更好的控制急诊外科感染率，降低整个医院中高发科室的感染率[5]。

本次研究结果显示，实验组患者发生感染4例，对照组患者发生感染13例，对照组患者的感染发生率明显高于实验组。并且实验结果显示，手术环境、手术器械、患者创口等因素的消毒程度均可能对患者的感染发生率造成影响。说明患者的创口清洗程度是减低患者感染发生率的重要因素；不仅如此，提高医疗人员的消毒意识，改善手术环境的空气质量以及提高手术器械的清洁程度都能够有效降低感染率。

[1] 彭祥旺,曹繁,谢辉等.急诊外科手术创口感染的临床病因及预防措施[J].中国医刊,2014,(12):88-89.

[2] 张艳.急诊外科创伤手术切口感染的临床分析及预防研究[J].中国医药导刊,2013,(11):1785-1786.

[3] 吴刚.普外科手术后发生伤口感染的情况调查[J].求医问药（学术版）,2012,10(6):647-648.

[4] 范建梅.急诊手外科手术围手术期的前瞻性感控管理[J].中国现代医药杂志,2013,15(10):107-108.

[5] 洪光锦.胃肠外科手术后患者出现感染的风险分析及对策[J].中国继续医学教育,2016,8(12):65-66.

本文编辑：李新刚

R63

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4252.02