电动气压止血带的安全使用

2017-03-07张国英

临床医药文献杂志(电子版) 2017年22期

关键词：袖带止血带气压

张国英

（内蒙古赤峰市第二医院，内蒙古赤峰 024000）

电动气压止血带的安全使用

张国英

（内蒙古赤峰市第二医院，内蒙古赤峰 024000）

目的电动气压止血带的安全使用。方法简述电动气压止血带的使用方法及注意事项。结果做到安全使用电动气压止血带。结论了解止血带的功能、特性，掌握正确的止血带使用方法，提高使用止血带的安全率。

电动；气压止血带；安全使用

止血带用于肢体手术，可暂时阻断该肢体的血供，为手术提供一个无血的手术视野，同时减少出血量。目前临床使用的止血带有手动充气止血带和电动气压止血带，电动气压止血带因具有压力达到设定值自动停止泵气、保持恒定压力、漏气时自动补气到设定压力、术中可随时增减压力、自动计时、达到设定时间自动脉动式放气等优点，成为临床使用止血带时的首选。但使用不当可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等，甚至造成病人伤残。因此，电动气压止血带的安全使用十分重要。

1 结构、配件及工作原理

1.1 结构、配件

电动气压止血带由主机、气囊止血带、电源线三部分组成。主机面板上有压力显示屏、时间显示屏、充气键、放气键、时间调节键、压力调节键、止血带连接口、电源开关。主机内主要有压力监测器、压力调节器、空气灌注泵、定时钟、报时钟等。

1.2 工作原理

采用电脑数字化控制，通过高效气泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体阻断血流，达到止血效果。

2 止血带袖带型号的选择

（1）止血带的袖带分成人、儿童、上肢、下肢等规格。使用时要根据病人情况、手术需求选择长短、宽窄合适的袖带。

（2）成人的下肢选择大号止血带，上肢选中号，儿童下肢及大龄儿童上下肢均选大号袖带，婴幼儿四肢均选小号止血带。

3 压力及时间的设定

（1）压力的设定止血带的压力没有统一标准，一般根据病人的年龄、收缩压、止血带的宽度、手术的要求决定。AORN建议，成人下肢压力为病人收缩压加100～150 mmHg（13.3～20 Kpa），上肢压力为50～75 mmHg（6.7～10.0 Kpa），儿童适当减少，一般上肢在30.4 mmHg（4.5 Kpa）以内，下肢在45.6 mmHg（6.1 Kpa）以内。但是上肢不超过35 Kpa，下肢不超过75 Kpa。

（2）时间的设定肢体缺血对组织会有一定影响，缺血时间越长影响越大，所以应尽量缩短和控制止血带使用时间。一般四肢手术时使用止血带的时限，成人下肢不超过90分钟，上肢不超过60分钟；小儿下肢不超过60分钟，上肢不超过45分钟。如果手术需要继续使用止血带，应放松止血带10～15分。另外，在手术中，切口、剥离、切除等容易出血的操作时，可在止血带控制下进行，等到修复阶段，如植皮、缝合肌腱、修复神经时，可以放松止血带，创面止血后进行。