比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值

蒋 伟，靳冬梅

（新疆哈密红星医院， 新疆 哈密 839000）

比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值

蒋 伟，靳冬梅

（新疆哈密红星医院， 新疆 哈密 839000）

目的比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值。方法 选择2016年3月至2017年1月此段时间内所在科室收治的80例腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，研究对象经手术诊断为腰椎间盘突出症。所有患者在术前均采用MRI和CT检查，而后对两种检查方式的准确度进行研究。结果 MRI诊断结果:80例患者中78例确诊为腰椎间盘突出症，准确率为97.5%；CT检查结果:73例患者确诊为腰椎间盘突出症，准确率为91.52%，MRI的诊断准确率略高于CT检查，但无统计学差异P＞0.05。结论 对于腰椎间盘突出的患者，采用MRI与CT均有较好的诊断价值，在临床上医生可酌情选择最佳诊断方式，为疾病的进一步治疗提供有力的依据。

腰椎间盘突出；MRI；CT；临床价值

腰椎间盘突出是临床上比较常见的疾病，大多是由外伤而引起，其发病机制主要是由于腰椎间盘的退行性病变再加上外力的作用而引发的腰椎破裂或者凸起，主要作用于马尾神经和脊神经，临床表现为下肢和腰部的疼痛以及膀胱功能障碍等，目前在临床上主要采用的诊断方式是结合临床症状与体征进行诊断[1]。而随着医学技术的不断发展，CT技术与磁共振成像技术在该病的诊断和治疗中起到了重要的作用，此次主要针对比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值展开研究与探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月至2017年1月此段时间内所在科室收治的80例腰椎间盘突出症的患者作为研究对象。其中包括男47例，女33例，年龄27～69岁，平均年龄(51.3±7.6)岁，病程1个月～7年，平均病程为(2.7±1.1)年。

纳入标准:(1)患者均存在不同程度腰椎间盘突出的症状。(2)无合并其他重要脏器的损伤。(3)所有患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。(4)所有患者均为自愿参与研究。

1.2 方法

CT检查:采用16层螺旋CT机进行检查，对患者实施定位扫描，参数设置如下:扫描层厚＝3mm、倾斜角为±300、层间距＝1mm，矩阵设置为256×512，并保证扫描的层面平行于椎间隙的中心线[2]。常规扫描腰椎L3/4～L5/S1中的三个椎间隙，每个间隙扫描层数为6层，对骨窗和邻近的软组织进行探查，图像经过技术处理后由2位放射科经验丰富的医生以双盲形式阅片，同时作出诊断。

MRI检查:采用超导磁共振扫描仪进行检查，首先检查患者矢状面SE序列的T1WI成像和快速SE序列T2WI成像，而后对横断面的T2WI成像进行扫描，图像经技术处理后由2位放射科经验丰富的医生以双盲形式阅片，并作出诊断[3]。

1.3 观察指标

以SPSS20.0统计学软件对本次研究所得统计数据进行分析，计数资料以n，%表示，采用χ2检验，将P＜0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照。

2 结果

MRI诊断结果:80例患者中78例确诊为腰椎间盘突出症，准确率为97.5%；CT检查结果:73例患者确诊为腰椎间盘突出症，准确率为91.52%，MRI的诊断准确率略高于CT检查，但无统计学差异P＞0.05。

3 讨论

腰椎间盘突出症是常见的老年性疾病，而随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，该病已经逐渐呈现出年轻化的趋势，同时也有一定的职业倾向，该病的发病机制主要是腰椎间盘的退行性病变再加上外力的作用而引发的腰椎破裂或者凸起，主要作用于马尾神经和脊神经，在临床检查中以体征与诊断相结合的方法为主要手段，而在现代临床上多采用影像技术进行骨质的检查，有着很高的准确性和高效率受到广大患者的喜爱。在腰椎间盘突出症的检查中，CT技术和MRI技术诊断率比较高，但难免有遗漏的现象，对于诊断和分析有一定的局限性存在[4]。MRI检查的优势是能够经过矢状面SE序列的T1WI成像和快速SE序列T2WI成像以及脂肪抑制序列等进行扫描，可使得患者的病变部位得到全方位与多系列的呈现，在诊断方面，比CT技术更加具有优势。MRI检查不仅可以对腰椎间盘突出的部分清晰的显示出来，同时可准确的将椎间盘的真空像和椎间盘的游离状态显示出来，有效的避免了由于腰椎结构的重叠成像而造成的缺陷，能够有效的提高解剖的分辨率[5]。在本次研究中，对80例腰椎间盘突出的患者均采用CT和MRI进行检查和诊断，两种方法在诊断的准确率当中无明显的差别，而且有各自的典型特征。如果将两种方法结合起来，同时将患者的临床表现也有机的结合，则对腰椎间盘突出的诊断率具有提升作用，为疾病的进一步诊断和治疗提供了有利的依据。

综上所述，在对腰椎间盘突出的检查中，CT与MRI均有良好的临床诊断鉴别价值，其诊断的准确性，MRI稍高一些，但无显著的差异，在以后的临床工作和研究中要将这以现象进行更加深入的研究和探讨，以找到更加简便、有效的诊断方法。

[1]程 春，陈 蕾，梁晓航，等.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].中国 CT和 MRI杂志，2014，(7):91-92，119.

[2]王俊琴，陈明安，张海燕，等.MRI与CT检查腰椎间盘突出临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26(7):1343-1345.

[3]刘 永，滕 云.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26(9):1734-1736.

[4]温栋梁.比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果[J].中外医疗，2014，(27):189-190.

[5]丁启星.观察对比腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值[J].中医临床研究，2016，8(15):104-105.

R445.2

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8395.01

本文编辑:罗 兰