糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗

崔 岚

（湖北省孝感市大悟县人民医院血透室， 湖北 孝感 432800）

糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗

崔 岚

（湖北省孝感市大悟县人民医院血透室， 湖北 孝感 432800）

目的探究糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗效果。方法 选取我院2015年2月—2016年10月收治的尿毒症患者50例作为研究对象，其中糖尿病肾病尿毒症25例作为实验组，非糖尿病肾病尿毒症患者作为对照组，对比观察两组患者的治疗效果与并发症发生率等情况。结果 治疗后实验组患者白蛋白水平与肌酐水平均显著低于对照组患者；血糖水平显著高于对照组患者，组间对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)；对照组并发症发生率显著低于实验组患者对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者整体生存率显著低于对照组患者，对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。结论 糖尿病肾病尿毒症患者在进行血液透析过程中，需要严格控制血糖变化，并采取必要的措施控制相关性并发症，由此提升患者的生存率。

糖尿病；尿毒症；血透

尿毒症不是一种独立的疾病，是多种病症的终末期阶段所出现的一种综合征，为其中糖尿病肾病的终末期便会形成尿毒症这种综合征[1]。在本次研究中选择25例糖尿病肾病尿毒症患者与非糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，探究血液透析的临床治疗效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月—2016年10月收治的尿毒症患者50例作为研究对象，其中糖尿病肾病尿毒症25例作为实验组，非糖尿病肾病尿毒症患者作为对照组。对照组25例患者中:男 14例，女 11例；年龄 45～70岁，平均年龄(55.25±6.25)岁。实验组25例患者中:男15例，女10例；年龄46～70岁，平均年龄(56.54±6.11)岁。纳入标准:所有患者均接受6个月以上的透析治疗，病情控制良好。排除标准:存在其他重症合并症者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均处于尿毒症阶段，每周在200～250 mL/min的血流量下进行2－3次碳酸氢盐透析，每次4～5 h。针对凝血功能较差者，选择低分子肝素作为抗凝剂，若发现患者有出血或出血倾向，则选择低分子肝素或无肝素透析方式[2]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后血压、提质量、生命体征变化进行观察，同时对各项生化指标变化情况以及并发症情况进行观察。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，以t检验，计数资料采用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后各项生化指标对比

对照组患者治疗后血浆白蛋白、尿酸、血糖、肌酐分别为， 38.75±4.25、 493.45±80.25、 5.48±1.85、 1021.55±200.25；实验组患者治疗后血浆蛋白、尿酸、血糖、肌酐分别为， 32.28±5.01、 495.22±87.35、 9.23±2.25、 918.56±100.25。治疗后实验组患者白蛋白水平与肌酐水平均显著低于对照组患者；血糖水平显著高于对照组患者，组间对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者并发症发生率对比

实验组患者出现感染者21例，占比84.00%；脑血管意外者15例，占比 60.00%；心血管疾病者 22例，占比88.00%；低血压17例，占比68.00%。对照组患者出现感染者 5例，占比 20.00%；脑血管意外者 4例，占比16.00%；心血管疾病者6例，占比24.00%；低血压7例，占比28.00%。对照组并发症发生率显著低于实验组患者对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者预后对比

实验组患者仍在接受透析治疗者15例，占比60.00%，死亡者4例，占比16.00%；对照组患者中仍在接受透析治疗者18例，占比73.00%，死亡者2例，占比8.00%。实验组患者整体生存率显著低于对照组患者，对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病所引发的一种并发症，糖尿病肾病对患者的健康影响较为严重，会随着病情的发展，逐渐弱化患者的肾脏功能，而尿毒症就是糖尿病肾病的一个终末期症状，严重威胁患者的生命。临床中针对糖尿病肾病的主要治疗方法为血液透析，因此，血液透析的效果对患者的生存质量与生存率具有重要影响。在本次研究中将25例糖尿病肾病尿毒症患者与25例非糖尿病肾病尿毒症患者进行对比调查，结果显示为:血液透析对糖尿病肾病尿毒症患者的血压与心脏功能等具有一定影响，且并发症风险更高[3]。

综上所诉，糖尿病肾病尿毒症患者在进行血液透析过程中，需要严格控制血糖变化，并采取必要的措施控制相关性并发症，由此提升患者的生存率。

[1]龙 玉.糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床分析[J].糖尿病新世界，2016，08(17):111-112.

[2]刘长庚.糖尿病肾病尿毒症患者经血液透析治疗的临床特点及对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，09(16):52.

[3]刘丽华.糖尿病肾病尿毒症者应用血透治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2014，07(18):35-36.

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.43.8389.01

本文编辑:罗 兰