联合检测促甲状腺素及游离甲状腺素筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症观察

仇晋萍

（枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277100）

联合检测促甲状腺素及游离甲状腺素筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症观察

仇晋萍

（枣庄市妇幼保健院，山东 枣庄 277100）

目的了解先天性甲低临床筛查中对游离甲状腺素值、促甲状腺素值展开联合测定的价值。方法选取2014年01月～2017年01月在本院分娩的新生儿13790名，选择干血滤纸片技术、游离甲状腺素值+促甲状腺素值联合测定技术分别展开检测工作，统计两种技术检出的先天性甲低患儿数量。结果接受检查的新生儿中，有5例患儿病情被确诊，疾病发生率0.04%（5/13790）。此外，两种技术测定结果差异小，（P＞0.05）。结论临床对先天性甲低展开专业筛查时，通过对游离甲状腺素值+促甲状腺素值展开联合检测，可实现对患儿病情的早期判断，推荐选用。

游离甲状腺素值；先天性甲低；促甲状腺素值；干血滤纸片技术

先天性甲低临床筛查工作中，通过联合测定机体游离甲状腺素值及其促甲状腺素值，除了能明确患儿两种指标变化情况外，还能实现对疾病的准确判断，所以实践效果显著[1]。为了解该联合测定技术在我院实践状况，研究重点抽选13790名于2014年01月～2017年01月在本院分娩的新生儿，旨在提升诊断工作效率，在准确筛查疾病的基础上，指导诊疗工作展开，从而促进先天性甲低转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年01月～2017年01月在本院分娩的新生儿13790名，1～10 d，均值（5.1±1.11）d，6500例（女）/7290例（男）。

1.2 方法

（1）对新生儿的足跟血进行专业采集，将其滴于专用滤纸表面，滤纸型号是S903型。（2）将滤纸放置于室温环境中，使其自然晾干。（3）将滤纸妥善放入塑料袋中，存放于2摄氏度至8摄氏度的环境中，并送往专业科室展开筛查工作。（4）试剂盒选购于国内某生物公司。（5）选择TRFIA技术对滤纸中的游离甲状腺素值及其促甲状腺素值展开专业测定。（6）操作流程严格参照试剂说明展开。（7）若初次测定结果即呈阳性，需召回阳性患儿，再次予以检查，并展开干血滤纸片技术，如果再次检查所得结果仍然呈阳性，则需抽查患儿静脉血液，并对其血清成分中游离甲状腺素值及其促甲状腺素值展开联合测定。

1.3 统计学方法

此次以SPSS 20.0展开统计分析，所选患儿疾病检出结果、指标测定值分别用“n/%”、“（s）”统计，分别统计两种技术检出结果，予以比较，若对比值差异大，则（P＜0.05）。

2 结 果

接受检查的新生儿中，共有63例阳性召回患儿，且有5例患儿病情被确诊，疾病发生率0.04%（5/13790）。同时，阳性召回患儿中，予以复查后发现有高促甲状腺激素血症患儿1例，原发性先天性甲低患儿4例，且联合检测技术发现，原发性先天性甲低患儿血清成分中游离甲状腺素值（5.20±0.37）pmol/l，促甲状腺素值（20.32±0.92）pmol/ l；而复查工作中，干血滤纸片技术测定发现，滤纸内，患儿游离甲状腺素临床测定值（4.58±0.55）pmol/l，促甲状腺素值（20.95±0.52）pmol/l，两组测定值比较，差异小，（P＞0.05）。

3 讨 论

赵丽泓[2]等强调，先天性甲低本身属内分泌系统中的疾病类型，不仅会使患儿体内促甲状腺素值异常上升，而且其游离甲状腺素值同样会存在异常，临床多以干血滤纸片技术展开筛查工作，但是该方案无法对游离甲状腺素值准确测定，以至于中枢性先天性甲低漏诊，因此其临床实践受限。

一般而言，先天性甲低初次筛查工作中，展开干血滤纸片技术后，如果发现有阳性现象出现，需及时召回阳性患儿，再对其血清成分中游离甲状腺素值以及促甲状腺素值展开专业测定，以明确患儿病情，但是该方案不仅会加重筛查工作难度，而且还会使患儿治疗工作被延误，所以临床多强调早期展开游离甲状腺素值+促甲状腺素值联合检测工作，通过判断新生儿血清成分中两项指标变化情况，以准确筛查疾病，并对其疾病类型及时辨别，再指导治疗临床治疗工作的进行，有助于促进先天性甲低转归[3]。此次接受检查的新生儿中，有4例原发性先天性甲低患儿以及1例高促甲状腺激素血症患儿，疾病发生率0.04%（5/13790），而且两种技术对患儿游离甲状腺素值及其促甲状腺素值的测定结果对比缺乏差异性，（P＞0.05）。

综上所述，先天性甲低临床筛查工作中，建议展开游离甲状腺素值+促甲状腺素值联合检测技术，通过及早发现机体病情，并对其疾病准确辨别，从而促进先天性甲低转归。

[1] 梁晓红,程 黎,杨海虹.珠海市10年先天性甲状腺功能减低症的治疗及远期随访[J].临床医学工程,2014,21(3):379-381.

[2] 赵丽泓.NICU中高危新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的临床分析[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(3):353-355.

[3] 李 蓓,贾雪芳,陈倩瑜,等.广州地区2009～2012年新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(8):1242-1244.

本文编辑：王雨辰

R722.1

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1822.01