阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果分析

于红芬

（江苏省靖江市新港城医院， 江苏 靖江 214500）

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果分析

于红芬

（江苏省靖江市新港城医院， 江苏 靖江 214500）

目的分析阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床效果。方法将我院2015年12月～2016年7月收治的40例脑梗塞患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组20例；对照组行常规治疗，观察组则在此基础上联合硫酸氢氯吡格雷。结果两组患者在治疗效果、治疗后神经功能缺损评分及不良反应率上比较，观察组均占据一定的优势(P＜0.05)。结论在脑梗塞患者的治疗中，将阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用具有较好的临床想过，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴。

脑梗塞；阿斯匹林；硫酸氢氯吡格雷；临床效果

脑梗塞是临床常见疾病之一，具有发病急、病情危重的特点，患者多会存在不同程度的恶心、头晕、眩晕等主观症状，但前驱症状不明显[1]；其次，由于该疾病会对患者的正常生活乃至生命安全造成较大的影响，因而临床上也给予了较高的重视。研究将以我院收治的40例患者进行分组研究，试分析阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用的有效性，现对研究过程及结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2015年12月—2016年7月收治的40例脑梗塞患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组(n＝20)，男性13例、女性7例，平均年龄(61.1±7.2)岁；对照组(n＝20)，男性12例、女性8例，平均年龄(62.4±6.8)岁。资料汇总提示两组患者上述指标间不存在统计学差异(P＞0.05)，可进行分组研究。

1.2 方法

所有患者在入院后均接受钙离子拮抗剂、维生素E、脑保护剂、脑细胞活化剂以及低分子肝素皮下注射等常规治疗[2]；对照组患者在此基础上加入阿斯匹林治疗，方法为:选取阿斯匹林(沈阳康芝制药有限公司，国药准字:H20103712)0.1 g/次，2次/d；观察组在对照组治疗方法的基础上联合硫酸氢氯吡格雷治疗，方法为:选取硫酸氢氯吡格雷(赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字:H20056410)75 mg/次， 1 次/d。

1.3 评价指标

研究根据患者治疗前后的DNS评分将疗效分为三个级别:(1)无效，患者接受治疗后，DNS评分与治疗前相比降低幅度＜30%或疾病恶化；(2)有效，患者接受治疗后，DNS评分与治疗前相比降低幅度30%～70%；(3)显效，患者接受治疗后，DNS降低幅度＞70%。另比较两组患者治疗过程中的不良反应。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

经过系统的治疗，观察组(n＝20)疗效评价为显效15例、有效4例、无效1例，治疗总有效率为95.00%；对照组(n＝20)疗效评价为显效11例、有效6例、无效3例，治疗总有效率为85.00%。观察组患者的治疗效果明显占优，数据比较有意义(χ2＝5.5556， P＝0.0184)。

2.2 两组患者治疗后神经功能缺损评分比较

护理资料统计提示，观察组(n＝20)治疗后神经功能缺损评分(9.0±3.8)分，对照组(n＝20)治疗后神经功能缺损评分(13.9±5.0)分。观察组患者治疗后的神经功能缺损评分更低，数据比较有意义(t＝3.4893，P＝0.0012)。

2.3 两组患者不良反应率比较

观察组(n＝20)在治疗过程中共出现恶心1例、黑便1例，不良反应发生率10.00%；对照组(n＝20)在治疗过程中共出现恶心2例、黑便2例、皮肤瘀斑1例，不良反应发生率25.00%。两组患者的不良反应率程度均比较低，但就发生率而言观察组低于对照组，数据比较有意义(χ2＝7.7922， P＝0.0052)。

3 讨论

脑梗塞是临床上的常见疾病，该疾病不仅会对患者的肢体功能、认知功能造成一定的影响严重时还有可能对患者的生命安全构成直接性的威胁，临床上关于该疾病的治疗也给予了高度的重视；阿斯匹林是临床上常用的心脑血管疾病治疗药物具有镇痛解热、抑制血小板凝集、抗血栓等作用，具有较好的临床效果；但从过往临床来看，单独使用阿斯匹林患者出现胃肠道症状、中枢神经系统反应等不良反应的可能性相对较高[3]；硫酸氢氯吡格雷在临床上则更多的作用于血小板高聚集而引起的心脑系统疾病的治疗，该药物属于血小板抑制剂类，在抑制血小板聚集上具有显著的临床效果。从研究结果的数据比较来看，观察组患者在疗效和治疗后神经功能缺损评分上比较均明显优于对照组(P＜0.05)，提示了两种药物联合使用的临床效果；另一方面，从已有的文献资料分析来看，两种药物在使用过程中均有可能出现各类不良反应，研究由于患者总数选取较少，未见发生程度较为严重的负面反应，但就发生率来看观察组依旧低于对照组(P＜0.05)，提示了两种药物联用的安全性。

[1] 丁玉年.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，(13):2627+2630.

[2] 王亚娟.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，(08):1341-1342.

[3] 张东亚，胡亚妮，姜 超.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞98例疗效分析[J].延安大学学报(医学科学版)，2011，(02):7-8.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8661.01

本文编辑:罗 兰