重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶配合护理干预治疗面部皮肤慢性痤疮疗效观察

万东芳

(安阳市第三人民医院，河南 安阳 455000)

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶配合护理干预治疗面部皮肤慢性痤疮疗效观察

万东芳

(安阳市第三人民医院，河南 安阳 455000)

目的：研究重组牛碱性成纤维细胞生产因子凝胶治疗面部皮肤痤疮的临床效果。方法：选择2013年6月—2015年6月实施面部皮肤慢性痤疮患者100 例，随机平均分为观察组和对照组。观察组实施重组牛碱性成纤维细胞生长因子的凝胶治疗，并且给予患者合理的心理、饮食和皮肤护理指导，对照组只接受红霉素软膏治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组痊愈31 例，显效13 例，好转4 例，无效2 例，总有效率为96.0%。对照组痊愈19 例，显效15 例，好转2 例，无效14 例，总有效率为72.0%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对面部皮肤慢性痤疮的患者使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，结合相应的护理干预，能够帮助患者加快痤疮的愈合，收到满意的治疗效果。

面部痤疮；治疗；重组牛碱性成纤维细胞生长因子

痤疮也叫青春痘，发病的主要原因是皮脂腺管和面部的毛孔出现了堵塞，皮脂不断大量分泌，却无法外流[1-2]。生活节奏的加快，生活压力的增加，饮食结构的改变和周围环境的不断变化，使痤疮发生更加突出，影响面部美观和生活质量以及正常的社交、学习和工作。我院对50 例面部皮肤慢性痤疮患者实施重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月—2015年6月皮肤慢性痤疮患者100 例，年龄20～45 岁，病程6 个月～5 年。均满足《临床皮肤病学》中和痤疮相关的诊断标准，患者病情可以依据Pillsbury分类法实行分类，其中Ⅰ(轻)度38 例，Ⅱ(中)度44 例，Ⅲ(重)度18 例。排除近期服用过其他药物者、存在药物过敏者及妊娠期和哺乳期的妇女。采用随机平均法将患者分为对照组和观察组，两组患者的年龄、病程和患病程度等基本资料比较，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组：仅给予红霉素软膏治疗。观察组：对面部进行清洗消毒后，使用暗疮针将痤疮角栓的脓液轻轻挤压出去，随后使用消毒棉球擦拭挤压出的脓液，后在创伤口上部涂抹一层薄薄的重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(凝胶品牌为贝复新)，凝胶在5～10 min后会基本被吸收，随后将红霉素软膏涂抹于患处。嘱咐患者对上述两种药物进行交替使用，每天将面部进行清洁后，白天涂抹一层重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，晚上睡觉前涂抹红霉素软膏，1 周后接受复诊。

1.3 护理方法

护士在对患者进行清痘挤脓的过程中，要注意保证操作为无菌，保证手法的轻柔，在实行清痘涂药的当天切记不能让创口沾上水，但是可以将毛巾拧干后对正常皮肤进行擦洗，第二天可以使用清水对全脸进行清洗。女性会更担心瘢痕遗留的问题，因此在痤疮出现后通常有较大的心理压力，对于正常社交存在心理障碍，部分患者出现情绪消极、缺乏自信等，严重者甚至会出现焦虑和抑郁等。对此护理人员需要主动对患者进行健康教育，详细为患者讲解痤疮的形成原因，调动患者的治疗积极性，消除在治疗中存在的疑虑，积极配合治疗，提升治疗效果并减少并发症。

针对痤疮患者而言，合理的饮食十分重要，饮食要比较清淡且富有营养，多摄入粗纤维和高维生素的食物，禁止摄入辛辣和刺激性食物。切忌饮酒，少油腻，多喝水，保证排便通畅。食物上可以多使用含锌比较高的食物，如莲子、动物肝和瘦肉等，有效减少患者皮脂的高度分泌和细胞脱落。多吃富含维生素的水果和蔬菜，促进上皮细胞增生，避免出现毛囊角化，有效消除粉刺暗疮。

对于痤疮患者而言，化妆品会使皮肤毛孔造成堵塞，造成正常腺体分泌受阻引起毛囊炎，造成痤疮的加重，因此患者尽量避免使用化妆品，特别是含有糖皮质激素的化妆品。使用温水洗脸，彻底清洁皮肤表面的油脂和污垢，保证面部皮肤毛孔的畅通。避免对面部皮肤的抓挠，严禁用手挤压粉刺与痤疮，防止手上的细菌对破溃皮肤造成污染，加重炎症，造成瘢痕。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者的面部皮损数量减少在90%以上；显效：面部皮损数量减少在60%～90%之间；好转：患者面部皮损数量减少在20%～60%之间；无效：患者的皮损数量减少低于20%。总有效率=(痊愈+显效+好转)例数/总例数×100%。

2 结 果

经过治疗和护理，观察组痊愈31 例，显效13 例，好转4 例，无效2 例，治疗总有效率为96.0%。1 例患者在治疗后面部出现轻微的潮红、灼痛和瘙痒，给予冰敷护理后症状逐渐得到缓解。对照组痊愈19 例，显效15 例，好转2 例，无效14 例，总有效率为72.0%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

痤疮是青春期比较常见的皮肤病，毛囊皮脂腺分泌功能的亢进会造成皮脂的大量分泌及痤疮丙酸杆菌微生物的感染，是引发痤疮的两个主要致病因素[3-4]。几乎每个人都会出现痤疮，当前，生活节奏的加快、生活压力的增加、饮食结构的改变和周围环境的不断变化，使痤疮的发生更加突出。痤疮严重影响患者的面部美观、生活质量以及正常的社交、学习和工作。目前治疗痤疮的药物和方法多种多样。第一代使用维A酸以及过氧苯甲酰制剂是常见药物，但是由于前者的稳定性较差，且具有一定的刺激性，在临床中被限制应用，后者是很有效的局部抗生素制剂，但是存在一定的耐药问题[5-6]。当前在治疗痤疮中比较倡导的是针对发病不同环节开展的药物联合治疗。重组牛碱性成纤维细胞的生长因子凝胶主要是抑制皮肤创面蛋白质的合成，进而促进创面新生毛细血管内皮细胞的快速增长，对于上皮细胞、成纤维细胞和真皮细胞产生良好的营养、修复与再生，刺激胶原酶的表达，实现创面的有效修复，减少面部色素的沉淀和瘢痕的出现[7-8]。采用适当的护理干预给予患者更为全面的护理干预，可帮助患者了解自身在日常生活中的注意事项，改善饮食习惯，消除心理负担，防止痤疮的进一步加重，有效提升治疗效果，减少并发症的出现。

观察组患者使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，并且给予患者合理的心理、饮食和皮肤护理指导。对照组只接受红霉素软膏治疗。结果观察组总有效率为96.0%，对照组为72.0%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。针对面部皮肤慢性痤疮的患者使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗，结合相应的护理干预，能够帮助患者加快痤疮的愈合，治疗效果满意。

[1]吴素英.碱性成纤维细胞生长因子与小儿烧伤创面的愈合[J].中国组织工程研究，2012(33)：6 215-6 222.

[2]胡晓春，白珠，刘虎仙，等.像素激光联合微针治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察[J].中华损伤与修复杂志(电子版)，2012(6)：645-647.

[3]张海荣，周炳荣，骆丹.CO2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗凹陷性瘢痕的疗效分析[J].中国激光医学杂志，2015(6)：308-311.

[4]黄素碧，易强英，张杰敏，等.重组牛碱性成纤维细胞生长因子与胰岛素联合应用治疗压疮创面：随机对照[J].中国组织工程研究与临床康复，2011(7)：1 300-1 304.

[5]陆铁柱.纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效观察[J].中国卫生产业，2014(15)：160-161.

[6]林洁，代志强.重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶治疗局部烧烫伤的疗效观察[J].中国医药导刊，2014(6)：1 016-1 017.

[7]张宝龙，张娜，张涛.重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对烧伤创面的疗效分析[J].中国社区医师，2014(29)：58-59.

[8]封彦蕾.鸡蛋内衣合并重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗外伤性鼓膜穿孔42 例临床观察[J].医学信息旬刊，2011，24(6)：3 791-3 792.

1671-8631(2017)03-0225-03

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2016-09-22

(本文编辑：张红)

万东芳(1968— )，女，河南省安阳市人，学士学位，副主任医师，主要从事皮肤性病科临床工作。