氯雷他定在人鼻病毒感染致儿童哮喘急性发作的临床应用效果观察

王 荣

（河北省内丘县人民医院儿科，河北 邢台 054200）

氯雷他定在人鼻病毒感染致儿童哮喘急性发作的临床应用效果观察

王 荣

（河北省内丘县人民医院儿科，河北 邢台 054200）

目的观察氯雷他定在人鼻病毒感染致儿童哮喘急性发作的临床应用效果。方法将2016年2月～11月作为研究区间，选择这一时间内本院收治的70例人鼻病毒感染致哮喘急性发作的患儿作为研究对象，以随机分组的方式将其分为对照组和研究组各35例，对照组给予常规的治疗小儿哮喘方案，而研究组在此基础上加用氯雷他定进行治疗，对两组患儿的各项临床症状的消退时间展开比较。结果研究组患儿各项临床症状消退时间均显著优于对照组，（P＜0.05），组间差异显著。结论对于人鼻病毒感染致哮喘急性发作的患儿在各项基础治疗的同时，给予氯雷他定可有效的在段时间均内改善各项临床症状，效果显著，具有推广价值。

氯雷他定；人鼻病毒；儿童哮喘急性发作；应用效果

小儿哮喘是临床上常见的呼吸道急症之一，临床表现为咳嗽、气促以及呼吸困难等，肺部可听诊到哮鸣音，其发病原因主要是由于淋巴细胞、肥大细胞以及嗜酸粒细胞等多种刺激因素接触，继而释放出白三烯、组胺等炎症性因子，从而收缩支气管的平滑肌，并增加气道黏膜的分泌物，使得呼吸道通气功能受阻[1]。该病如不能得到及时的治疗，会进一步发展为变异性的哮喘、呼吸衰竭以及心力衰竭等。此次主要针对人鼻病毒感染致哮喘急性发作的患儿采用氯雷他定治疗的效果展开研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2016年2月～11月作为研究区间，选择这一时间内本院收治的70例人鼻病毒感染致哮喘急性发作的患儿作为研究对象，以随机分组的方式将其分为对照组和研究组各35例。对照组中男患儿17例、女患儿18例，年龄1.3～5.7岁，平均年龄为（3.6±1.4）岁；研究组男患儿14例、女患儿21例，年龄1.1～5.6岁，平均年龄为（3.7±1.5）岁。本次研究纳入患者均符合第七版《儿科学》中小儿哮喘的诊断标准，且均有呼吸困难、发作性咳嗽等临床表现。比较两组患者年龄、性别无显著差异P＞0.05，可进行对比。

1.2 治疗方法

对两组患儿均给予常规的哮喘发作治疗方案，给予氧气吸入、抗病毒治疗以及口服氨茶碱，如患儿哮喘症状较为严重可酌情采取静脉滴注氨茶碱，同时给予补液治疗，以维持水电解质平衡和酸碱平衡[2]。研究组患儿在此基础上给予氯雷他定（生产厂家：成都永康制药有限公司；国药准字：H20051618）治疗，一次5 mg，每晚睡前口服，5天为1个疗程[3]。

1.3 观察指标

对两组患儿的各项临床症状的消退时间展开比较。临床症状包括：咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音，消退时间越短则说明效果越好。

1.4 统计学方法

以SPSS 17.0统计学软件对本次研究所得统计数据进行分析，计量资料（临床症状消退时间）以均数±标准差表示，采用t检验进行计算，将P＜0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照。

2 结 果

对照组：咳嗽（5.16±0.52）天、喘憋（3.42±1.23）天、肺部哮鸣音（5.32±0.48）天；研究组：咳嗽（3.62±0.46）天、喘憋（2.23±1.31）天、肺部哮鸣音（3.56±0.37）天。研究组患儿各项临床症状消退时间均显著优于对照组，（P＜0.05），组间差异显著。

3 讨 论

人鼻病毒是一类可引发呼吸道感染的致病因子，可导致呼吸道发生急性或者慢性的呼吸道感染症状，如果病情控制不佳会导致慢性阻塞性肺疾病和哮喘的发生。而小儿支气管哮喘是由多种炎性细胞的作用下而生成的，包括淋巴细胞、肥大细胞以及嗜酸粒细胞等共同作用而生成的，临床表现为咳嗽、气促以及呼吸困难等，听诊可闻及肺部哮鸣音，如不能得到及时的治疗可导致患儿发生心力衰竭、肝脏肿大等并发症，严重威胁患儿的生命健康和成长发育[4]。氯雷他定是一种长效的三环类抗组胺药物，能够选择性的对H受体产生作用，而对于中枢H受体亲和力比较差，因此，抗组胺的作用非常明显。本次研究中对小儿哮喘发作的患儿采取氯雷他定进行治疗可将血清中的可溶性细胞间的黏附分子下调，使得P-选择素被抑制，从而有效的改善患儿验证细胞的释放能力和黏附分子的表达作用，最攻使得呼吸道的炎症得到改善，取得良好的效果[5]。而本次研究结果也证明了采用氯雷他定治疗小儿哮喘，取得较好的疗效，值得推广。

[1] 杨 祎.氯雷他定(开瑞坦)在人鼻病毒感染致儿童哮喘急性发作的临床观察[J].中国保健营养,2016,26(19):99.

[2] 范如艳,范楚平,潘俊秀,等.病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析[J].医学理论与实践,2015,(6):701-703.

[3] 王 强,徐春雨,徐东群,等.中国城市儿童哮喘危险因素分析[J].中华流行病学杂志,2014,35(3):237-241.

[4] 张 娴,赵雪琴.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(13):1169-1171.

[5] 匡庆贵,付印强,文运衡,等.孟鲁司特辅助治疗儿童哮喘的临床疗效观察[J].安徽医药,2015,(4):761-762,763.

[6] 刘津翬,罗婧岩,熊湘明,等.中西医结合治疗儿童哮喘75例临床观察[J].现代中医临床,2016,23(2):17-20.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.14.2702.01