中西药物结合治疗支气管哮喘的临床疗效观察

王芳兰

（济南市儿童医院，山东 济南 250022）

中西药物结合治疗支气管哮喘的临床疗效观察

王芳兰

（济南市儿童医院，山东 济南 250022）

目的观察采用中西药物结合的治疗方法，对支气管哮喘的影响以及临床治疗的效果。方法选取2015年1月～2016年1月在我院门诊接受治疗的80例患有支气管哮喘的患者，将80例支气管哮喘患者按照接诊顺序的单双号分为观察组和对照组，每组各40例。使用β2受体激动剂的治疗方法对照组的患者进行治疗，如果有必要的情况下，需要采用雾化吸入的形式持续吸入。维持患者体内的水、电解质平衡，对于合并感染的患者，则需要对患者应用抗生素。治疗组患者采用中西医结合治疗的方法，即采用西医的治疗方法，又采用中医的治疗方法，中医治疗应用加减应用培元定喘汤。两组患者的治疗时间均按照7天为1个疗程来计算。结果经过治疗过程之后，两组治疗的疗效具有明显性的差异。治疗组的总有效率为87.5%（35/40），对照组总有效率为60%（24/40），两组间疗效有显著性差异，在患者的治疗期间，只有部分患者出现不良反应情况，不良反应主要集中表现在咽痛、胃痛、失眠及高血糖等症状，经过治疗过程的对比和研究，可以发现治疗组的总不良反应率为8.10%，而对照组的总不良反应率为19.85%，两组数据具有明显性的差异，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗支气管哮喘，能显著提高I临床疗效，而且不良反应少，复发率低，值得临床推广应用。

中西药物结合；支气管哮喘；临床疗效

雾化吸入β2受体激动剂一种治疗支气管哮喘的常见治疗方式，作为呼吸系统疾病的支气管哮喘，是临床常见病、多发病，临床上一般是比较难以治愈。该病的发病机制常常与慢性炎症和气道高反应性有重要关系，除此之外还与遗传因素、精神因素、过敏原及其他疾病具有一定的联系。随着医疗技术的发展和医疗设备的改进，雾化吸入疗法在支气管哮喘的临床治疗中逐渐应用。本文将采用西医对症治疗结合中药缓解治疗支气管哮喘。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择80例在我院门诊接受治疗的支气管哮喘患者，并将所选的患者随机分为治疗组与对照组，所选取的患者均符合中华医学会制定的支气管哮喘诊断标准。所有患者均接受支气管哮喘的临床诊断和实验室诊断，并确诊为支管炎患者，并且所有的患者均具有的一种咳嗽、呼吸困难等症状。排除具有恶性肿瘤、全身感染、心力衰竭、全身免疫系统疾病的患者。治疗组组中有男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄在19～57岁之间，平均年龄为45.5岁，对照组中有男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄在18～56岁之间，平均年龄为46.5岁，两组患者的临床资料无明显性的差异，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组和治疗组两组患者都先采用西医的治疗方式进行治疗，主要的治疗方向是消除炎症，帮助患者祛痰以及解痉，稳定患者的体内的水、电解质平衡，必要情况下对患者进行吸氧治疗。治疗组患者采用中西医结合治疗的方法，即采用西医的治疗方法，又采用中医的治疗方法，中医治疗应用加减应用培元定喘汤。中药汤剂：培元定喘汤。该种汤剂由多种中药材组成：采用10 g射干，15 g白芍药，五味子、杏仁、山茱萸、人参、肉苁蓉均l0 g，还需采用炙麻黄6 g和15 g黄芩和黄芪以及蛤蚧（先煎）1对，除此还需补骨脂以及菟丝子l0g。如果患者有胸满痰多的现象，则需要在汤剂当中加入陈皮、紫菀、款冬花、半夏等中药材；采用该种药汤，需要1日服药1剂，用水煎取汁400 mL，早晚2次分服。

2 结 果

治疗组的的总有效率为35（87.5%），对照组总有效率为24（60%），两组间疗效有显著性差异，在患者的治疗期间，只有部分患者出现不良反应情况，不良反应主要集中表现在咽痛、胃痛、失眠及高血糖等症状，经过治疗过程的对比和研究，可以发现治疗组的总不良反应率为8.10%，而对照组的总不良反应率为19.85%，两组数据具有明显性的差异，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

按照现代医学的理论，则认为支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症，其主要的原因是因为气道炎症细胞，炎症介质和细胞因子的相互作用，在一定程度上会导致支气管收缩的现象，从而引起患者出现呼吸困难以及胸闷或咳嗽的临床症状，如果病情进一步发展，进而引发患者形成哮喘。利用西医理论对支气管哮喘治疗的话，一般常采用治疗扩张气管平滑肌的西药，进行药物控制抑制，抑制过敏性介质在炎症细胞当中释放的过程，低感染的情况预防和控制，达到治疗的目的，但使用西药控制病情和昂贵，正规治疗更需要花费巨额资金。

中医的温阳补肾法可抑制炎症介质的释放，调节相关细胞因子的表达，增加糖皮质激素受体的密度，诱导嗜酸性粒细胞的凋亡，改善气道重塑。不仅可以抑制外源性糖皮质激素诱导的，而且还可以提高肾上腺皮质细胞的储备功能，提高肾上腺皮质细胞的稳定性，对导致哮喘的过敏性介质的释放和非过敏性反应（免疫调节、受体功能和内分泌功能）都有多方面的治疗影响，从而对哮喘的预防和治疗作用。我们所采用的地龙就能扩张支气管，缓解支气管痉挛，有良好的止咳平喘作用；蝉蜕对组胺参与的哮喘反应具有一定的拮抗作用；桔梗有效成分具有明显的祛痰镇咳作用。因此，在急性发作期我们采用西药对症治疗以迅速控制病情，在缓解期采用以培元固本为主的中医药综合疗法调补肺、脾、肾。培元定喘汤中蛤蚧、人参补肾纳气。

本次研究发现，治疗组的的总有效率为35（87.5%），对照组总有效率为24（60%），两组间疗效有显著性差异，在患者的治疗期间，只有部分患者出现不良反应情况，不良反应主要集中表现在咽痛、胃痛、失眠及高血糖等症状，经过治疗过程的对比和研究，可以发现治疗组的总不良反应率为8.10%，而对照组的总不良反应率为19.85%，两组数据具有明显性的差异，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床观察表明，西医对症治疗，中医调理缓解，采用综合疗法治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效，副作用小，且医疗费用低，具有一定的临床应用价值，中西医综合治疗对生活质量评估与支气管哮喘的诊断和治疗病人的规定仍需要深入研究。因此中西医结合治疗支气管哮喘，能显著提高I临床疗效，而且不良反应少，复发率低，值得临床推广应用。

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[2] 胡运涛,吴晓英.支气管哮喘急性发作期中西医结合疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):51-53.

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本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2693.02