浅析普外科手术后发生伤口感染的临床分析

杜宗志

（四川省南充市南部县人民医院，四川 南充 637300）

浅析普外科手术后发生伤口感染的临床分析

杜宗志

（四川省南充市南部县人民医院，四川 南充 637300）

在现代医疗过程中，普外科手术最常见的并发症就是伤口感染，伤口感染一旦发生，就会严重影响对患者的后续治疗，甚至也可能会引起全身的感染，造成重大的危害，所以在普外科术后伤口感染的问题必须进行高度重视，文章就以普外科手术术后感染为主要的研究过程，同时笔者对相关的伤口案例得出相对普遍的结论，找到影响伤口感染的有关因素，以更好的对普外科手术伤口感染的有更深入的探讨。

普外科；伤口感染；临床分析

1 资料与方法

在本次的研究过程中，本着查阅相关资料，对有关的伤口感染的28例案例进行了相关比较与分析，在对这些案例进行分析的过程中，有不同的比较因素，其中最能影响伤口感染的因素有住院的时间，患者年龄，手术类型，无菌环境等，这些都是影响伤口的重要的因素，文章采用的是定定量分析方法。

2 影响伤口感染的因素的具体分析

2.1 住院时间

住院时间是伤口感染的一个因素，在相关的案例分析中，患者的住院时间有所不同，住院时间有较长的，也有相对较短的，其中，在其他变量不变的情况下，住院时间越长，患者伤口易感染的可能性就越大，所以在患者进行普外科手术后，要适当的把握病人的住院的时间，以减少伤口感染的发生率。

2.2 患者年龄

患者年龄也是影响普外科手术伤口感染的重要因素，在有关的普外科伤口感染的手术案例的分析过程中，老人和儿童的伤口感染的发病率相对较高，而青年和中年人的伤口感染的发病率相对较低，这也就说明了普外科手术的伤口感染与患者年龄有密切的关系。这与不同的年龄的免疫力与抵抗力有关，儿童相对来说免疫力较低，而老人对于患病的抵抗能力相对较低，所以针对这一因素，在对老人和儿童的普外科手术过程中，可以进行更加全面的护理，来弥补由于免疫力相对较低所引发的伤口感染的问题。减少伤口感染的情况的发生。

2.3 手术类型

这一因素是伤口感染的一个重要的因素。不同的手术类型但对于伤口感染的影响程度也不同，手术相对较繁琐的，手术时间相对较长的，伤口感染的发病率较高，相反，伤口感染的发病率较低。所以在进行时间相对较长，较复杂的手术时，要加强对手术的控制能力，对于手术的整体的过程有合理的监控与把握，做好术前预防，术后检查的工作，以减少相对复杂手术的发病率的情况，提高手术的安全性。

2.4 无菌技术

在现代普外科手术的发展过程中，越来越重视对于手术过程中无菌环境的塑造，在进行相关的案例分析过程中，无菌环境越好，手术中伤口的感染就越少，相反无菌系统处理的不到位，那么伤口感染的可能性就越大，所以塑造一个手术的无菌环境十分重要。现代普外科手术的发展中，可以通过对手术器材，手术设备以及手术环境等多个方面的控制，完善无菌技术，从而更好的提升手术的安全性，减少手术的感染程度，对于这一要素的控制，十分重要。

2.5 手术直接暴露的时间

在进行案例分析中，对胆囊手术进行了重点的分析，经过对不同的胆囊手术的研究，发现由于手术方式的不同，造成伤口感染的数量有着很明显的差异，在进行胆囊手术过程中，经腹腔手术直接暴露在外的，随着手术的不断延长，贮存菌进入切口的数量不断增多，导致伤口感染的可能性就很高，相反，在手术过程中不直接暴露在外的，则手术感染的可能性就相对较小。所以在手术的过程中，要尽量减少手术的直接暴露程度，缩短手术直接暴露在外的时间，减少不良菌的干扰，减少普外科手术的感染率。

2.6 服用抗生素的情况

服用抗生素也是影响伤口感染的一个重要的因素，抗生素是预防伤口感染的一个重要的环节，合理控制好抗生素所用量，可以减少伤口感染的情况，但是对于抗生素的使用，要合理控制量，不宜过度使用抗生素来控制感染，因为抗生素会有自身的副作用。同时，还要更好的把握给药的时机，最佳给药时间应该控制在术前0.5～1 h，另外抗生素的有效覆盖时间应该在整个手术过程和手术结束后的3～4 h。根据相关的案例的比较与分析，抗生素的用量与伤口的感染的比例并不成反比，没有绝对的相关的关系，所以，在使用抗生素的过程中，一定要合理控制抗生素的使用量，使用副作用相对较小的抗生素，从而更好阿有利于患者的术后护理，降低手术的副作用。

3 结 论

在进行对普外科手术的伤口感染的过程中，对于不同的变量进行了具体的研究，患者的年龄状况，住院时间，暴露时间，手术时间，服用抗生素的量，手术的无菌环境等都是影响术后伤口感染的一个重要的因素[1]。所以对于这些因素的控制十分重要，所以笔者认为，医生以及相关医疗单位在进行普外科手术过程中，必须要严格把关，加强术前预防与术后控制相结合，开展手术术后切口护理，合理的选用抗生素，尽量创造出更好的无菌环境，提高医疗设备的消毒水平与设备的技术水平[2]，从而更好的减少手术术后伤口感染的发病率，减少患者的疼痛与不适，提高整体的医疗水平。

[1]张 艳.急诊外科创伤手术切口感染的临床分析及预防研究[J].中国医药导刊,2013.

[2]梁贵平.急诊外科创伤手术切口感染的临床分析及预防研究[J].饮食保健,2017.

R619+.3

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ISSN.2095-8242.2017.053.10348.02

杜宗志（1972-），男，汉，四川南充南部人，副主任医师，本科，研究方向：普外

本文编辑：吴 卫