新生儿窒息后颅脑MRI改变及应用价值

郑有麒

（青海省海东市互助县人民医院CT MRI室，青海 海东 810500）

新生儿窒息后颅脑MRI改变及应用价值

郑有麒

（青海省海东市互助县人民医院CT MRI室，青海 海东 810500）

目的探讨颅脑MRI检查在新生儿窒息后颅脑损伤临床诊断和临床治疗中的应用效果。方法 选取我院2015年8月～2016年10月收治的新生儿窒息患儿64例作为研究对象，将其分为观察组（颅脑MRI检查）和对照组（颅脑CT检查）各32例，分析颅脑MRI改变和颅脑CT改变，观察两组患儿的临床治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患儿的脑损伤检出率（93.75%＞78.13%）和治疗有效率（90.63%＞71.88%）相对更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在新生儿窒息后颅脑损伤的临床诊断和治疗当中，颅脑MRI检查具有很高的临床应用价值。

新生儿窒息；颅脑MRI改变；诊断；治疗

新生儿窒息是一种严重的围生期并发症，由于血氧浓度降低而诱发缺血缺氧性脑病和颅内出血，严重威胁着患儿的生命健康安全[1]，患儿的成长发育也会受到影响。在新生儿窒息后临床诊断当中，应加强对颅脑损伤的筛查，在常规的血气分析和生化检查的基础上，借助B超、CT检查以及核磁共振诊断（MRI）等影像学手段，真实、准确的反映出新生儿窒息后颅脑改变，为临床治疗提供有价值的参考。本研究以我院收治的64例新生儿窒息患儿作为研究对象，探讨颅脑MRI检查方法在临床诊疗中的应用效果，现报告如下。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2016年10月收治的新生儿窒息患儿64例作为研究对象，将以上患儿纳入研究病例，将其分为观察组和对照组各32例进行对照研究。观察组男18例，女14例，日龄3～10 d，平均（5.2±1.6）d；胎龄36～40周，平均（37.5±1.6）周。对照组男17例，女15例，日龄3～8 d，平均（5.1±1.7）d；胎龄36～40周，平均（37.2±1.8）周。两组患儿的基本资料对照相仿，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受颅脑MRI检查，患者取仰卧位，双手置于身体两侧。使用Siemens MAGNETOM Verio磁共振成像系统，患者头部置于射频线圈内，并固定头部两侧，平扫横断位、矢状位，层厚为6 mm，层距为2 mm，扫描T1WI、T2WI以及FLAIR序列（横断位）和T2WI（矢状位）序列，根据所呈现信号改变，对颅脑损伤情况进行判断。

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经颅脑MRI检查，检出脑白质信号异常（T1WI低信号、T2WI高信号，灰质和白质分界不清）30例，无异常情况2例，脑损伤检出率为93.75%。经颅脑CT检查，检出异常情况25例，无异常7例，检出率为78.13%，见表1。

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1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的脑损伤检出结果

对照组患者接受颅脑CT扫查，使用Philips Brilliance eCT X射线计算机断层摄影设备，患者取平卧位，对其颅脑部位进行横断面和冠状面的平扫，层厚为10 mm，获得CT影像，观察其结构和形态改变。然后根据检查结果进行治疗。

2.2 两组患儿的预后（见表2）

表1 两组患儿的脑损伤检出结果观察（n，%）

表2 两组患儿的预后观察 [n（%）]

3 讨 论

新生儿窒息患儿存在严重的呼吸障碍，持续的缺氧缺血会导致其多个系统组织受损，其中中枢神经系统最容易受到累及，导致颅脑组织损伤。新生儿窒息患儿在经过一般治疗和药物治疗后，其呼吸和循环功能逐渐恢复正常。但是仍需要对其颅脑损伤进行筛查，并及时进行治疗，以保障患儿的生命健康安全。影像学方法是新生儿窒息后颅脑损伤检查的有效手段，根据其影像，更加直观、清晰的评估病情。而颅脑影像改变则可以作为临床治疗和预后评估的重要指导[2]。

在新生儿窒息后颅脑影像学检查当中，CT、MRI是常用方法。CT检查能够清晰的观察颅内结构，并能够及时发现颅内病变，但是CT检查的假阳性率较高，其筛查结果并不能完全反映出患儿的病情，在临床诊断和预后判断当中存在着很大的局限。MRI检查是一种准确性、敏感性和特异性较高的诊断方法，能够根据基底节区的异常信号灶的不同特征来判断病变性质，清晰观察颅内解剖结构，从中发现细微的病变。颅脑MRI改变能够准确的反映出患者的颅脑损伤情况及其预后效果，在新生儿窒息后颅脑损伤的临床诊断和治疗中的应用效果优于CT检查。

综上所述，颅脑MRI检查在新生儿窒息后临床诊断当中的应用，能够准确的反映出患儿的脑损伤情况，为临床治疗提供了重要的参考和指导，对于改善患儿的预后有着积极的帮助作用。

[1]陈 娟,庄伟雄,罗树荣,等.MRI评估新生儿窒息后脑损伤及预后的应用价值[J].中国实用医药,2016,11(17):12-14.

[2]刘松峰.足月新生儿窒息后脑损伤的MRI表现及DWI技术的诊断价值分析[J].河南医学研究,2017,26(05):815-816.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10425.02

本文编辑：赵小龙